Колоанальний анастомоз - ABCD Chirurgie

abcd

Догляд за пацієнтом

Підготовка

Підготовка до операції починається за 5 - 7 днів до госпіталізації з дієтою з низьким вмістом залишків (з обмеженим вмістом клітковини). За день до операції пацієнта госпіталізують до відділення травної хірургії, де відбувається специфічна підготовка шкіри та травлення.

Втручання

  • Втручання складається з видалити патологічну частину прямої кишки.
  • У разі злоякісної патології (рак прямої кишки) резекція буде широкою, щоб повністю видалити пухлину та видалити якомога більше вузлів.
  • Це втручання є тривалим через розтин нижньої прямої кишки і час "з'єднання" товстої кишки з заднім проходом низьким шляхом.
  • Найчастіше цей колоанальний анастомоз захищений а транзиторна ілеостомія який відхиляє стілець назовні (штучний задній прохід).

Після втручання

Повернувшись з операційної, пацієнту вливають анальгетики (морфін).

У пацієнта також є катетер сечового міхура що дозволяє контролювати його діурез. Залежно від умов втручання, хірург може використовувати редон (пластикову трубку) або мультитубульоване лезо (з’єднуючи кілька трубок поруч).

A шлунковий зонд (зонд, що проходить через ніс) залишають на місці від 3 до 4 днів до відновлення транзиту. Спочатку цей зонд буде затиснутий, а потім вилучений між четвертим та шостим післяопераційним днем.

Реабілітація

  • Мізерна рідка дієта пропонується пацієнтові ввечері після видалення катетерашлунковий і повноцінна дієта (суп та молоко) наступного дня.
  • На анальгетичному плані морфіновий насос зупиняється між D2 і D4, якщо споживання менше 20 мг/24 год. Потім можна видалити катетер сечового міхура.
  • Інфузія більше не потрібна, якщо пероральна дієта добре переноситься. Поради щодо гігієни харчових продуктів дає дієтолог. У разі ілеостомії починає стоматологосвіта як тільки паличка виймається.

Вихід

Вихід планується між J10 та J14 з зупинкою роботи на 1 місяць та призначенням консультації у хірурга.

Інциденти та ускладнення

Ризики, властиві цьому втручанню, збільшуються за допомогою передопераційної променевої терапії та попередніх втручань.