Колоноскопія ендоскопії товстої та прямої кишки - лікарня Сен-Антуан AP-HP
КОЛОНОСКОПІЯ: ЕНДОСКОПІЯ КОЛОНА І РЕКУМАТУ
Що таке колоноскопія ?
колоноскопія дозволяє вашому гастроентерологу оглянути слизову оболонку товстої кишки (товстий кишечник) і виявити будь-які відхилення. Він полягає у використанні гнучкої трубки, що дозволяє їй рухатися вперед через пряму кишку та товсту кишку. Це може бути виконано з діагностичною метою (скринінг на поліпи, рак товстої кишки тощо), прогнозу (оцінка ураження слизової під час запального коліту тощо) або навіть терапевтичного (мукосектомія або розслідування підслизової оболонки).
Якщо ваш лікар порекомендував колоноскопію, цей опис допоможе вам зрозуміти основу процедури: як вона проводиться? Як це може допомогти в діагностиці? І які потенційні побічні ефекти ?
Ця інформація не замінює інформацію, надану вашим гастроентерологом.
Яка підготовка потрібна перед колоноскопією ?
Як правило, препарат складається з прийому всередину спеціального розчину, що називається «ПЕГ», що забезпечує очищення від прямокишкових кольок, а також проведення дієти без залишків. Товста кишка повинна бути ідеально чистою, щоб процедура була повною, а виявлення відхилень - оптимальним.
Важливо, щоб підготовка, включаючи дієту без залишків та прийом ПЕГ, була проведена належним чином. В іншому випадку підготовка може бути недостатньою і перешкоджати повноцінному обстеженню. Потім обстеження слід повторити.
У переважній більшості випадків препарат називають дробовим, тобто, вам доведеться випити половину продукту ПЕГ напередодні, а другу половину вранці під час обстеження (як зазначено в рецепті ). Необхідний нефракціонований препарат (приймається весь продукт лише напередодні) у разі проведення колоноскопії, призначеної на ранок, із порушенням сповільнення спорожнення шлунку.
Чи можу я приймати свої поточні ліки перед колоноскопією ?
Більшість препаратів можна продовжувати для цього обстеження. Однак деякі ліки можуть перешкоджати його досягненню. Необхідно повідомити свого гастроентеролога про прийом певних ліків, таких як аспірин, прийом протизапальних препаратів, антикоагулянтів (антивітамін К) або пероральний прийом заліза.
Як проводиться колоноскопія ?
Колоноскопія добре переноситься і не викликає болю. У деяких випадках це може бути проведено без анестезії, але частіше це буде короткочасне заспокоєння. Під час обстеження можуть виникнути здуття живота або судоми.
Ваш гастроентеролог буде повільно використовувати колоноскоп у товстій кишці для ретельного огляду оболонки товстої кишки. Зазвичай процедура займає від 15 до 60 хвилин, і найчастіше її проводять в амбулаторних лікарнях.
Знімки нормальної колоноскопії: візьміть з Фудзі всі сегменти ++
Що робити, якщо колоноскопія виявляє відхилення від норми ?
Якщо ваш гастроентеролог виявить порушення під час тесту, він може ввести щипці через колоноскоп для отримання біопсії (зразка оболонки товстої кишки), яка буде проаналізована. Біопсії використовують для виявлення багатьох патологій. Якщо колоноскопію проводять для виявлення кровотечі, її контроль можна отримати за допомогою ін’єкційних препаратів, кліпс або за допомогою коагуляції (аргонової плазми).
Виявлення поліпів під час колоноскопії найчастіше призводить до ендоскопічної резекції. Ці процедури зазвичай не викликають болю.
Віртуальна хромендоскопія:
Хромендоскопія - це метод фарбування слизової для вдосконалення ендоскопічного дослідження у білому світлі із зацікавленням, залежно від органів, у виявленні, характеристиці або навіть у визначенні ступеня ураження. Існує два основних типи забарвлень: забарвлення проекцією барвника (поверхня або життєво важливий барвник, що потрапляє в клітину) та віртуальні забарвлення з використанням кольорового світла або пост-обробки зображення.
Що таке поліп і чому його потрібно резекувати під час колоноскопії ?
Поліпи - це ненормальні розростання оболонки товстої кишки, які зазвичай є доброякісними (нераковими). Вони різняться за розмірами, від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. За гістологічною класифікацією існують різні типи з різними ризиками дегенерації: гіперпластичні, аденоматозні, фестончасті поліпи з дисплазією або без неї. Вивчення макроскопічного вигляду поліпа під час обстеження найчастіше може визначити доброякісний або злоякісний (раковий) вигляд, але не замінює патологічне обстеження. Тому висічення кожного поліпа має важливе значення. Раннє виявлення та резекція поліпів високого ризику є важливим і науково доведеним засобом профілактики раку прямої кишки.
Як видаляються поліпи під час колоноскопії ?
Більшість поліпів, виявлених колоноскопією, можуть бути повністю видалені під час огляду гастроентерологом, який має досвід використання поліпектомічних методів.
Доступні методи резекції:
Вибір техніки враховує розмір ураження, його бічне розширення, його розташування та передбачуване розширення в глибині.
Потім видалена частина направляється на патологію для аналізу.
Які можливі ускладнення колоноскопії ?