Комбінований тест »Процедура та витрати на скринінг у першому триместрі
Комбінований тест (скринінг першого триместру) є неінвазивним методом обстеження для пренатальної діагностики.
Він проводиться між 11-м і 14-м тижнями вагітності і складається з 2 етапів обстеження: ультразвукове дослідження дитини (вимірювання прозорості шиї) та аналіз крові матері. За допомогою цієї процедури ризик синдрому Дауна можна оцінити на ранній стадії, але також на ранній стадії можна виявити вади розвитку органів, такі як вади серця. Комбінований тест не представляє ніякого ризику для матері чи дитини.
огляд
Які ризики з’ясовує комбінований тест?
Результат комбінованого тесту забезпечує ризик для:
- Трисомія 13
- Трисомія 18
- Трисомія 21
- Синдром Тернера
- Вада серця
- Пороки розвитку скелета
- Грижа черевної стінки
- Порок розвитку нирок
Що відбувається в комбінованому тесті?
Комбінований тест - це процедура іспиту з 2 балами:
- УЗД використовується для визначення товщини шийних складок плода (вимірювання прозорості шиї)
- Лабораторне дослідження
Кров матері береться для лабораторного дослідження. У крові циркулюють гормони вагітності, які досліджуються.
Товщина шийної складки дитини визначається за допомогою вимірювання прозорості шиї. Це стосується накопичення рідини (набряків) в області шиї майбутньої дитини між 11-м і 14-м тижнями вагітності. Це скупчення рідини зникає само собою по мірі прогресування вагітності. Якщо шийка помітно прозора, збільшується ймовірність різних вад розвитку.
За допомогою комп’ютера аналізуються результати УЗД та лабораторного обстеження з урахуванням віку матері. Так розраховується загальний ризик.
Під час ультразвукового обстеження, крім вимірювання нухальної прозорості, також досліджують носову кістку дитини, якої не вистачає приблизно у двох третинах усіх дітей із трисомією 21. Довжина тіла, окружність голови, окружність грудної клітки, довжина стегон і кровотік у серці дитини - додаткові моменти, які оцінюються під час ультразвукового обстеження.
Тест не дає надійного діагнозу, він лише обчислює ризик зміни хромосом у дитини. Ризик деформації дається у співвідношенні. Ризик 1 на 300 означає, що у 1 на 300 немовлят виникне вада розвитку. Якщо результат нижче цього значення, пропонується подальше обстеження, наприклад, дослідження навколоплідних вод. Якщо значення вище 1: 300, ймовірність народження дитини з синдромом Дауна дуже низька; подальше тестування не рекомендується.
Однак вади розвитку ніколи не можна виключити або діагностувати з певністю за допомогою комбінованого тесту. Навіть при ризику 1: 5 дитина може народитися абсолютно здоровою. І навпаки, також може бути так, що деформація все-таки трапляється з ризиком 1: 10 000, якщо ви одна з 10 000 вагітних жінок. Але важливо завжди пам’ятати, що переважна більшість дітей народжуються здоровими.
Лікар детально обговорює результат з вагітною жінкою і, можливо, з партнером. У цій розмові також буде обговорено, чи може бути корисним подальше обстеження, наприклад, НІПТ, тест навколоплідних вод або забір ворсин хоріона.
У разі багатоплідної вагітності комбінований тест не має значення.
Хто робить комбінований тест?
Комбінований тест проводиться:
- генетиком людини
- в пренатальних медичних центрах м
- гінеколог
Ризики комбінованого тесту
Комбінований тест - це неінвазивне обстеження, і тому він не представляє ризику для матері чи дитини. Однак цей тест служить лише для оцінки ризику деформації. Результат не є надійним діагнозом. Навіть при дуже високому ризику, наприклад 1: 5, дитина може бути здоровою і навпаки.
Що ви можете зробити для успіху комбінованого тесту?
Ви повинні знати про можливі наслідки та інші інвазивні обстеження перед проведенням комбінованого тесту. Тільки майте на увазі, що більшість немовлят народжуються абсолютно здоровими. Розслідування обчислює лише ймовірність. Навіть при низькому співвідношенні ваша дитина може бути абсолютно здоровою.
Якщо результат комбінованого тесту вам незрозумілий, зверніться до лікаря. Він може допомогти вам вирішити, як діяти далі.
Витрати та медичне страхування
Якщо медична потреба відсутня, витрати на комбінований тест не покриваються медичним страхуванням.
Медична потреба існує тоді, коли існує ризик хромосомних змін. Це має місце, наприклад, якщо матері старше 35 років, якщо є генетична схильність у найближчих родичів або є хромосомні аномалії в попередніх вагітностях. Для покриття витрат обстеження повинно проходити в державній лікарні (найкраще попередньо уточнити у медичній страховій компанії).