Комп’ютерна томографія (КТ)

У комп’ютерній томографії (КТ) рентгенівські промені створюють багатовимірний переріз органу, який слід дослідити. Обстеження займає лише кілька секунд. Пацієнт нічого не помічає.

Перше клінічне застосування комп’ютерної томографії відбулося в 1972 році. Це стало першим радіологічним методом, який забезпечував виключно розраховані цифрові зображення замість типових аналогових рентгенівських зображень. Вже через кілька років комп’ютерна томографія зарекомендувала себе як незамінний метод. Головним чином тому, що він дав перевагу усунення перекриття органів та кісток, що характерно для рентгенівських знімків. КТ-сканер був розроблений Годрі Хаунсфілдом в компанії EMI Ltd., яка на той час була більш відома як виробник пластин. За це винахідник був нагороджений Нобелівською премією з медицини в 1979 році.

З одного погляду:

Що таке комп’ютерна томографія?

КТ (комп’ютерна томографія, або комп’ютерна томографія) - одна з найважливіших процедур візуалізації в медицині. За допомогою спеціального комп’ютерного рентгену шари людського тіла робляться видимими у вигляді цифрових зображень. Процес дозволяє отримати велику кількість оцінюваних записів, які відтворюють фактичну форму органів або травми з високим контрастом. Це робить КТ важливою частиною рентгенологічної діагностики, за допомогою яких можна визначити внутрішні хвороби та травми, а також їх точний ступінь. Він також використовується для планування терапевтичних етапів та моніторингу прогресу лікування.

Це те, що відбувається з комп’ютерною томографією

У класичному рентгенівському процесі всі структури тіла вздовж рентгенівського променя сприяють послабленню інтенсивності. Кістка має високу щільність і тим самим послаблює інтенсивність рентгенівських променів. Результат - яскраве та висококонтрастне зображення. М’які тканини, навпаки, мають лише низьку щільність, а тому відображаються з низьким контрастом і темніше. Різниця в щільності часто призводить до накладання, що ускладнює точну діагностику органів.

Контраст при комп’ютерній томографії також визначається щільністю тканини. Однак завдяки техніці шарування та точному розрахунку щільності сусідні та перекриваються структури не впливають на контраст. Навіть незначні відмінності в щільності в органах або між ними можуть бути оброблені та відображені. Для цього, на відміну від класичних рентгенологічних досліджень, потрібно зробити велику кількість знімків, які роблять одне за одним.

Тривалість комп’ютерної томографії

Тривалість КТ залежить від площі тіла, яке досліджується. Але в середньому це лише кілька хвилин. Протягом цього часу слід особливо дотримуватися інструкцій з дихання. КТ усього тіла, як правило, може бути виконано менш ніж за хвилину. На конкретних ділянках тіла КТ може зайняти від п’яти до десяти хвилин. Якщо попередньо потрібно взяти контрастну речовину, час приготування може зайняти трохи більше часу.

Процедура обстеження КТ

Комп’ютерні томографії проводяться в лікарнях та у спеціалізованих лікарів, наприклад, у рентгенологічних практиках.

Сьогодні йодовмісні контрастні речовини в основному використовуються в КТ для посилення сигналів зображення. Їх вводять внутрішньовенно. Тому сумісність слід уточнити заздалегідь. Як правило, лікар організовує лабораторний аналіз крові для перевірки дефіциту йоду та функціонування нирок. Значення креатиніну та значення ТТГ у щитовидній залозі є важливими. Якщо є рідкісна непереносимість контрастної речовини, її не застосовують.

Комп’ютерний томограф - це дуже великий пристрій з круглим отвором посередині. У цій короткій «трубці» є пересувна кушетка, на якій розміщується людина, яку слід обстежити. Пристрій має домофонну систему, за допомогою якої здійснюється контакт та інструкції між персоналом та пацієнтом. Ліжко безперервно штовхається через пристрій, і рентгенівська трубка безперервно обертається навколо поздовжньої осі людини. Запис займає близько секунди.

Рентгенівська трубка посилає промені через об'єкт на протилежний приймач. Інтенсивність, з якою промені проникають в тканину, послаблюється. Це послаблення реєструється приймачем, перетворюється в електронний сигнал і передається на комп'ютер зображення. Комп’ютер оцінює різницю між інтенсивністю переданого та отриманого випромінювання і таким чином визначає щільність тканини. Ці дані перетворюються на сірі відтінки і створюється цифрова версія досліджуваної області тіла.

Тривалість КТ залежить від площі тіла, яке досліджується. Але в середньому це лише кілька хвилин. Протягом цього часу слід особливо дотримуватися інструкцій з дихання.

Застосування комп’ютерної томографії

КТ зазвичай проводять в рамках діагностичної оцінки. Однак необхідність обстеження слід обговорювати заздалегідь, перш за все, щоб уникнути подвійних обстежень і, отже, підвищеного опромінення.

Комп’ютерна томографія - ідеальний метод для обстеження живота, легенів та мозку. Він використовується, серед іншого, для:

Ракові захворювання для діагностики клінічних даних, до операції для точної локалізації та планування операції та післяопераційно для моніторингу прогресу
Підозра на внутрішні травми черепа та органів
Такі захворювання живота, як запалення підшлункової залози
інсульт
гострі та важкі, а також хронічні головні болі
хронічний кашель
Складні травми опорно-рухового апарату, наприклад, при переломах хребта, тазу, коліна і гомілковостопного суглоба
випадання диска

КТ товстої кишки: скринінг та діагностика раку без трубки

Для діагностики раку товстої кишки та скринінгу на рак товстої кишки комп’ютерна томографія є альтернативою класичній колоноскопії. Ендоскоп вводиться над прямою кишкою і забезпечує зображення внутрішньої частини. КТ кишечника (його також називають віртуальною колоноскопією) не вимагає трубки і забезпечує дуже точні зображення. Це дозволяє лікарю бачити весь кишечник. Однак при колоноскопії лікар часто не може дослідити всю кишку. Іноді він стикається із звуженням (стенозом), іноді не обходить одну з багатьох спіралей кишечника.

Крім того, огляд безпечний: Оскільки лікар не проникає в кишечник за допомогою апарату, травми слизової оболонки, кровотеча або перфорація (прорив) кишкової стінки повністю виключаються.

КТ кишечника безболісна, так як при класичній колоноскопії кишечник потрібно спорожнити. Як правило, записи займають максимум 15 хвилин, після чого ви можете знову залишити практику, якщо не виявлено ненормальних знахідок. Подальша колоноскопія все ще може знадобитися для взяття зразка тканини (біопсія) або для безпосереднього видалення поліпів.

Джерела помилок та ризиків при КТ

Рухи під час комп’ютерної томографії, металевих імплантатів або технічні відмінності можуть призвести до розмиття зображення, порушень або фальсифікованих знахідок. Через сучасну технологію та короткий час запису, навряд чи виникають проблеми з сучасними системами.

Часто обговорюваним недоліком комп’ютерної томографії є високе опромінення. Це значно вище, ніж при звичайному рентгенологічному дослідженні. Опромінення залежить від обстеження та залежить від технічних властивостей системи КТ, розміру пацієнта та розміру області обстеження. Як і у випадку з іншими рентгенівськими променями, лікарі повинні ретельно зважити діагностичну користь КТ та ризики, пов'язані з опроміненням.

Альтернативи обстеженню на КТ

Через високе опромінення слід застосовувати альтернативні методи візуалізації без рентгенівського випромінювання, особливо для вагітних:

МРТ (магнітно-резонансна томографія): Дослідження також пропонує дуже контрастні зображення в розрізі, які створюються на основі дуже сильних магнітних полів. За допомогою MRT інформація про патологічні зміни в голові, шиї, спинному мозку та опорно-руховому апараті стає видимою.

УЗД (сонографія): Також використовується для візуального відображення внутрішніх структур тіла. Альтернатива, яка особливо демонструє свою велику силу при діагностиці м’яких тканин. Ультразвук дозволяє проводити щадне і безболісне дослідження внутрішніх органів без опромінення.