Комп’ютерна томографія
Огляд
Комп’ютерна томографія (КТ) використовує рентгенівські промені для створення детальних зображень структур всередині тіла.
Під час тесту пацієнт буде лежати на рівній поверхні (столі), яка підключена до сканера; він має циліндричну форму. Сканер посилає рентгенівські імпульси на ту частину тіла, яку слід дослідити. Частина камери є мобільною, тому вона може робити знімки з різних позицій. Зображення зберігаються на комп’ютері.
Комп’ютерна томографія використовується для дослідження різних частин тіла, таких як грудна клітка, живіт, таз або кінцівки. Він також може робити фотографії таких органів, як печінка, підшлункова залоза, кишечник, нирки, наднирники, легені та серце.
Комп’ютерна томографія може надати інформацію про судини, кістки та хребет. Під час сканування також може бути використана флюороскопія - метод, який використовує стабільний рентгенівський промінь для візуалізації рухливості та зовнішнього вигляду різних частин тіла.
Йодована речовина (контрастна речовина) може бути використана для кращої візуалізації досліджуваних структур та органів. Він може бути використаний для дослідження кровотоку, виявлення пухлин або інших станів. Речовина може вводитися внутрішньовенно (внутрішньовенно), перорально або може вводитися в різні інші частини тіла (наприклад, у пряму кишку). Зображення можуть бути зроблені до та/або після введення контрастної речовини.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Показання до тесту
Комп’ютерна томографія застосовується для вивчення різних частин тіла:
- грудна клітка: комп’ютерна томографія грудної клітки досліджує можливі захворювання легенів, серця, стравоходу, магістральних судин (аорти) або тканин посередині грудної клітки; Деякі загальні стани, які можна виявити при скануванні, - це інфекції, рак легенів, легенева емболія або аневризми; його також можна використовувати для дослідження ступеня метастазування (поширення) раку в грудній клітці або іншій частині тіла;
- живота: комп’ютерна томографія використовується для виявлення кіст, абсцесів, інфекцій, пухлин або аневризм, збільшення лімфатичних вузлів, сторонніх тіл, кровотеч, дивертикуліту, запальних захворювань кишечника, апендициту;
- сечовивідні шляхи: комп’ютерна томографія дозволяє виявити наявність каменів у нирках, закупорки, пухлини, інфекції та інші проблеми з нирками; більш спеціальна комп’ютерна томографія, яка називається КТ-урографія, дозволяє виявити наявність каменів у нирках (сечокам’яна хвороба) або збільшення простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози) без необхідності подальших тестів;
- печінка: комп’ютерна томографія дозволяє виявити пухлини, крововиливи та інші захворювання печінки на цьому рівні; також комп’ютерна томографія дозволяє виявити можливу причину жовтяниці (симптом характеризується жовтим кольором шкіри);
- підшлункова залоза: КТ дозволяє виявити пухлини та запалення (панкреатит) підшлункової залози;
- жовчний міхур і магістральних жовчних проток: КТ можна використовувати для виявлення причини закупорки жовчних проток; жовчнокам’яну хворобу (жовчнокам’яну хворобу) іноді можна ідентифікувати за допомогою комп’ютерної томографії, але дослідження, яке вибирається при цьому стані, залишається ультразвуком;
- наднирники: КТ дозволяє виявити пухлини або збільшити обсяг залоз;
- селезінка: КТ можна використовувати для виявлення травматичних пошкоджень селезінки або для визначення її розміру;
- кінцівки: КТ дозволяє виявити проблеми з руками або ногами, плечима, ліктями, зап’ястям, кистями, стегнами, колінами, щиколотками або ногами; КТ також може використовуватися для направлення голки під час біопсії або під час дренування абсцесу.
Підготовка до комп’ютерної томографії
Перед проведенням КТ лікар повинен знати наступне:
- якщо жінка вагітна або може бути вагітною
- якщо жінка годує груддю: у цьому випадку їй слід порадити вдаватися до штучного вигодовування (застосовувати молочний препарат) протягом 1 або 2 днів після використання контрастної речовини, необхідної для проведення томографії;
- якщо у пацієнта алергія на будь-які ліки, включаючи контрастну речовину;
- якщо у вас захворювання серця, наприклад, серцева недостатність;
- якщо у вас діабет і якщо ви використовуєте метформін як гіпоглікемічний засіб;
- якщо у вас є або були які-небудь проблеми з нирками;
- якщо йому зробили рентген, який використовував барій, або якщо йому проводили лікування, що містить вісмут, протягом останніх 4 днів; барій і вісмут видно на рентгенограмах і ускладнює інтерпретацію комп’ютерної томографії;
- якщо пацієнт клаустрофобний (нервує в тісних місцях); у цьому випадку пацієнта доведеться заспокоїти.
Максимальна відповідальність за використання комп’ютерної томографії з конічним променем
Показання до комп’ютерної томографії черевної порожнини
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Якщо під час розслідування пацієнтові необхідно заспокоїти, він повинен звернутися до родичів, щоб його можна було доставити додому після обстеження.
Якщо досліджується живіт, пацієнтові буде рекомендовано не їсти тверду їжу напередодні ввечері. У разі комп’ютерної томографії черевної порожнини пацієнту можуть давати контрастну речовину всередину. В інших випадках перед КТ можуть знадобитися проносні засоби або клізма.
Як проводити тести
Комп’ютерну томографію зазвичай виконує технік-рентгенолог. Зображення інтерпретує рентгенолог, але є й інші лікарі, які можуть читати комп’ютерну томографію, такі як сімейні лікарі, терапевти або хірурги.
Пацієнт повинен зняти всі прикраси та більшість одягу до початку слідства. Нижня білизна, як правило, підтримується; Замість одягу пацієнт одягне халат, який надасть лікарня.
Під час тесту пацієнт ляже на стіл томографа, який підключений до апарату; сам пристрій має циліндричну форму. Стіл ковзає всередині барабана, і сканер обертається навколо корпусу для фотографування. Коли стіл засувається в пристрій, пацієнт почує певний гул.
Під час розслідування пацієнт повинен залишатися нерухомим. Крім того, під час тесту пацієнт залишатиметься одного в кімнаті, де розташована КТ, але технік буде спостерігати через вікно і з ним говоритиме через динамік.
Якщо необхідно використовувати контрастну речовину, її можна вводити кількома способами, залежно від досліджуваної ділянки:
- контрастну речовину можна вводити внутрішньовенно (IV) в руку для огляду грудної клітки, живота або тазової області;
- контрастну речовину можна вводити перорально (у стані алкогольного сп’яніння), можна вводити через інтраректальну або інтравезикальну трубку або можна вводити в суглоби.
КТ займає в середньому 30-60 хвилин, але може зайняти до 2 годин. Після дослідження пацієнту рекомендується пити якомога більше рідини, щоб прискорити виведення контрастної речовини з організму.
Комп’ютерна томографія не болюча. Плоска поверхня, на якій лежить пацієнт, може бути незручною, а кімната - прохолодною. Деякі пацієнти можуть відчувати дискомфорт усередині сканера (циліндра). Якщо необхідно ввести заспокійливу або контрастну речовину, тоді буде проведена внутрішньовенна інфузія. Пацієнт відчує невелике жало, коли інфузію встановлять.
Контрастна речовина може спричинити відчуття тепла та появу металевого присмаку у роті. Деякі пацієнти можуть відчувати нудоту або головний біль. Незалежно від того, які відчуття відчуває пацієнт, йому доведеться повідомити їх лікареві або техніку.
ризики
Ризик проблем під час томографії низький:
- контрастна речовина може викликати алергічну реакцію;
- якщо пацієнт страждає на діабет і лікується метформіном, контрастна речовина може викликати проблеми; у цій ситуації лікар порекомендує, коли припинити прийом метформіну та коли відновити;
Віртуальна колоноскопія
Радіовізуальна діагностика при жіночому безплідді
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
- є низький ризик раку після КТ через рентген; ризик вищий у дітей або у людей, які перенесли кілька попередніх рентгенівських знімків. Перш ніж проводити обстеження, лікаря потрібно поінформувати про кількість опромінення
Результати
Комп’ютерна томографія використовує рентгенівські промені для детального зображення структур всередині тіла. Після проведення обстеження рентгенолог буде інтерпретувати зображення та повідомляти результат пацієнта. Цілком можливо, що повні результати будуть повідомлені лікуючому лікарю приблизно через 1-2 дні.
Комп'ютерна томографія
Органи і судини мають нормальний розмір, мають відповідну форму і розташування. У судинах немає закупорок.
Сторонні тіла (наприклад, осколки металу або скла) відсутні, пухлини (наприклад, рак), запалення чи інфекції відсутні.
Відсутня кровотеча або збір рідини.
Орган може бути великим або занадто малим, пошкодженим або інфікованим. Присутні кісти або абсцеси.
Присутні сторонні тіла (уламки металу або скла).
У нирках або жовчному міхурі є камені.
Присутні пухлини товстої кишки, легенів, яєчників, печінки, надниркових залоз або підшлункової залози.
КТ грудної клітки дозволяє виявити наявність легеневої емболії, наявність рідини в легенях або інфекцію.
Наявність закупорки в кишечнику або жовчних протоках.
Комп’ютерна томографія живота може виявити наявність запальних захворювань кишечника або дивертикуліту.
Наявність збільшених лімфатичних вузлів.
Наявність закупорки в судинах.
Наявність пухлин, інфекцій або інших проблем в кінцівках.
Фактори, що впливають на тест
Нижче наведено ситуації, які можуть спричинити відкладення розслідування або які можуть вплинути на результати тесту:
- вагітність: комп’ютерна томографія зазвичай не проводиться під час вагітності;
- КТ, що показує сліди барію або вісмуту: якщо рекомендується КТ живота, його слід проводити перед іншими тестами з використанням барію, наприклад, барієвою клізмою;
- якщо пацієнт не може стояти на місці під час тесту;
- наявність металевих предметів, таких як хірургічні скоби або суглобові протези, які можуть спричинити ускладнення інтерпретації зображень.
- іноді результати комп’ютерної томографії можуть бути різними залежно від медичного центру, де вони проводились;
-дітям, яким потрібно пройти цей тест, потрібні спеціальні вказівки; дитині потрібно буде затримати дихання під час тесту; якщо він занадто малий або якщо він боїться цього розслідування, лікар може порекомендувати седативний препарат;
- Якщо дитині потрібна КТ, батьки повинні проконсультуватися з педіатром для оцінки ризику опромінення;
- іноді можуть використовуватися спеціальні сканери, такі як спіральні або «мультиспіральні» сканери; їх використовують для діагностики таких станів, як камені в нирках (камені в нирках), емболія легеневої артерії, доброякісна гіперплазія передміхурової залози або атеросклероз.
Ці спеціальні сканери можуть:
- зробити кращі зображення судин та органів, щоб не було необхідності в подальших тестах;
- триває менше, економить час;
- результати комп’ютерної томографії часто порівнюють з результатами позитронно-емісійної томографії (ПЕТ), особливо при діагностиці раку; деякі сканери нового покоління виконують обидва тести одночасно;
- електронно-променева комп’ютерна томографія - це ще один вид КТ, який використовується для виявлення атеросклерозу та ішемічної хвороби серця; цей тип томографії набагато швидший, ніж звичайна комп’ютерна томографія, і робить знімки коронарних артерій, коли серце б’ється; однак такий тип розслідування недоступний у багатьох країнах; «Мультиспіральна» КТ така ж швидка, як електронно-променева томографія, але її доступність набагато вища;
- ангіографія показує дво- або тривимірні зображення судин, набагато кращих порівняно з класичною КТ;
- Оцінка серцевого кальцію - це новий тип комп’ютерної томографії, який використовується для визначення ризику розвитку ішемічної хвороби серця у людини; він ще не доступний у багатьох країнах; експерти не погоджуються щодо важливості цього тесту, особливо щодо його застосовності до людей, які не палять і не мають інших факторів ризику серцево-судинних захворювань;
- ядерно-магнітний резонанс (ЯМР) може надати більше інформації, ніж класичний КТ за певних умов; однак КТ показує кращі зображення кісток та кровотеч, ніж МРТ;
- експерти не згодні з використанням КТ для сканування всього тіла з метою проведення скринінгу на судинні захворювання або рак; Сканування всього тіла дороге і може збільшити ризик раку; більшість лікарів не рекомендують це сканування, якщо пацієнт не має ризику щодо певного захворювання.