Комплексне лікування ХЛЛ (хронічний лімфолейкоз) - AbbVie Care

Комплексне лікування Комплексне лікування ХЛЛ (хронічний лімфолейкоз)

Шлях пацієнта з ХЛЛ 1-3

Немедикаментозне лікування 1.3-5

Щоб впоратися із захворюванням та методами його лікування, важливо підтримувати здоровий та збалансований спосіб життя 4 .

Поради щодо дієти та способу життя

Поради щодо гігієни та дієти - це заходи, які слід вживати щодня, щоб жити в кращому випадку з хронічним лімфолейкозом.
Зміни способу життя (фізична активність, професійна діяльність, збалансоване харчування тощо) у більшості випадків не потрібні, за винятком випадків, коли конкретне лікування або ускладнення виправдовують їх (тоді буде надана відповідна порада) 1 .

Загальна порада:

Харчуйтесь здорово. Урізноманітнити свій раціон збалансовано: фрукти та овочі мають захисну дію на більшість видів раку. Для споживання вуглеводів рекомендується віддавати перевагу цільнозерновим і бобовим культурам, багатим клітковиною: хліб, тісто, рис. Правильне споживання білка важливо на всіх стадіях ХЛЛ. Слід віддати перевагу продуктам з низьким вмістом жиру, таким як риба, нежирна птиця, яйця та молочні продукти з низьким вмістом жиру. Якщо ви не втрачаєте вагу, рекомендується зменшити споживання шкідливих жирів, які в основному містяться в: цільномолочних продуктах (незбиране молоко, масло, сир); жирне м’ясо (ковбаса, рілле, жирне м’ясо); випічка; готові страви; жирне м’ясо (стейк, баранина, свиняча відбивна тощо) 3. Під час лікування ХЛЛ харчування є основним фактором, що визначає ваш стан. Консультація дієтолога може допомогти вам знайти відповідні рішення для збалансованого харчування, яке залишається моментом задоволення.

Рухайтесь більше. Регулярні фізичні навантаження покращують якість життя. Це насправді сприяє зменшенню тривожності, депресії та втоми, а також позитивно впливає на сон та образ, який ви можете мати про себе та своє тіло під час лікування. Фізична активність може бути запропонована кожному, під час лікування або після нього. Після особистої оцінки, і якщо немає протипоказань чи обмежуючих факторів, вона буде персоналізована та адаптована до фізичного стану та вашого лікування. Практикою фізичної активності повинен керувати спеціально навчений фахівець 4,5. Зверніть увагу, що фізичні навантаження не обмежуються спортом. Багато дій, таких як піші прогулянки, садівництво, їзда на велосипеді тощо. є частиною фізичного навантаження 4.5 .

Також читайте: Сторінка щодо фізичної активності та ТОВ не знайдена

Терапевтична освіта 1

Щоб бути в курсі захворювання та лікування сприяє самостійності та належному виконанню приписів. Терапевтична освіта дає можливість краще жити з хворобою, оскільки вона забезпечує засоби для активної участі в її лікуванні. Терапевтична освіта доповнює медичну допомогу; вона виконується, коли це можливо, міждисциплінарною командою за погодженням з гематологом та лікуючим лікарем.

Отримати допомогу. Під час лікування або повернення додому з госпіталізації важко піклуватися про щоденні завдання. Тоді домашня допомога може бути корисною. За цим терміном, крім допомоги на дому, ми знаходимо різних фахівців, таких як соціальний працівник або технік соціального та сімейного втручання 3 .
Ці професіонали мають різні навички та можуть допомогти вам у:

повсякденні дії, такі як вставання, вмивання або їжа;
домашні справи, такі як ведення домашнього господарства та прання одягу, покупки або приготування їжі;
адміністративні процедури

Існує багато асоціацій хворих чи родичів хворих людей. Їх способи втручання різноманітні. Вони можуть надати вам та вашим близьким інформацію та підтримку на людському або соціальному рівні. Вони також є засобом зустрічі та обміну 2 .

Медикаментозне лікування ХЛЛ 1,2,6-8

У багатьох випадках ТОВ перебуває під наглядом, який може тривати роками. В інших випадках лікування починається після встановлення діагнозу або буде розпочато пізніше через прогресування захворювання 2 .

Запропоновані методи лікування можуть мати 2 цілі:

для усунення проявів захворювання;
обмежити прогресування захворювання;
управляти будь-якими ускладненнями ХЛЛ;
для збереження якості життя.

Застосовувані методи лікування поєднують класичні молекули хіміотерапії та молекули імунотерапії: ми говоримо про імунохіміотерапію. Нові методи лікування, особливо цілеспрямовані методи лікування, також можуть застосовуватися в деяких випадках 2,6 .

Наявність певної аномалії (TP53) у ракових клітинах керує вибором застосовуваних препаратів 8

Для лікування ХЛЛ використовують кілька видів препаратів: вони діють по-різному і можуть поєднуватися в одному лікуванні 2 .

Хіміотерапія: лікування, дія якого спрямована на безпосереднє знищення ракових клітин або запобігання їх розмноженню. Хіміотерапія - це загальне лікування, яке діє у всьому тілі 5. Хіміотерапію можна проводити перорально, внутрішньовенно або підшкірно.

Імунотерапія: лікування, яке спрямоване на відновлення імунної системи (захисної системи організму) її здатності самостійно знищувати ракові клітини: або стимулюючи її, або блокуючи, як у випадку з ХЛЛ, певні механізми, що сприяють проліферації ракових клітин, або допомагаючи захисним клітинам організму ідентифікувати ракові клітини, щоб вони могли їх знищити 2 .

Імунохіміотерапія: лікування, що поєднує як класичну хіміотерапію, так і молекули імунотерапії 2 .

Цільова терапія: лікування, спрямоване конкретно на розмноження або загибель ракової клітини. Про ці способи лікування сказано генерали або системний, тому що вони працюють у всьому тілі. Імунохіміотерапія та цілеспрямована терапія не працюють однаково:

препарати імунохіміотерапії діють на механізми поділу клітин або зв'язуються з ураженими лімфоцитами, щоб забезпечити їх елімінацію;
цілеспрямована терапія (моноклональні антитіла, інгібітор протеїнкінази, інгібітор антиапоптозу) блокують ріст або поширення клітин.

антитіло це білки, що виробляються захисною системою організму (імунною системою). Їх роль полягає у виявленні та нейтралізації певних чужорідних речовин, таких як віруси, бактерії, а також аномальні або ракові клітини. Для їх нейтралізації антитіло приєднується до молекули, що знаходиться на поверхні чужорідної речовини або аномальної або ракової клітини, і дозволяє її елімінації імунною системою 2 .

моноклональні антитіла - це антитіла, що виробляються в лабораторії. Ці антитіла мають здатність точно блокувати специфічні механізми росту ракових клітин або ідентифікувати самі ракові клітини для знищення імунною системою 2 .

інгібітори протеїнкінази працюють, блокуючи протеїнкінази, які беруть участь у зростанні та розвитку клітин. Блокуючи. ці протеїнкінази, інгібітори допомагають обмежити поділ і розвиток ракових клітин 2 .

Клітинна смерть від апоптоз є природним явищем для всіх клітин. Але ракові клітини мають здатність уникати цієї природної смерті завдяки механізмам "антиапоптозу". Ось чому вони накопичуються з часом, замість того щоб зникати. Лікування інгібітори антиапоптозу протидіяти цьому явищу та спричинити загибель (апоптоз) ракової клітини 8 .

Алогенна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин в даний час є єдиним потенційно лікувальним лікуванням. Це можна розглянути у пацієнтів з ХЛЛ із поганим прогнозом та/або після невдалого застосування однієї або декількох ліній лікування, визнаних активними. Це стосується меншості пацієнтів.