Компресійні медичні панчохи

Компресійні панчохи - це медичні вироби, що використовуються для поліпшення кровообігу в ногах, полегшення симптомів та запобігання погіршенню захворювань вен.

Деякі уявлення про венозний кровообіг

Вени на ногах мають найбільше навантаження в порівнянні з рештою тіла, оскільки крім сили тяжіння, проти якої кров повинна транспортуватися до серця, ці вени повинні справлятися з найбільшими тиску. (2)
Детальніше про венозну систему читайте тут.

Як компресійні лікарські панчохи допомагають венозному поверненню?

Лікарські панчохи чинять м’який зовнішній тиск на м’язи та судини нижніх кінцівок, зменшуючи окружність стопи та покращуючи кровообіг на цьому рівні. Виготовлені з еластичного матеріалу, вони стискають вени і запобігають застою або поверненню знекисленої крові. Стиснення вище у щиколотці і поступово зменшується до верху. (1), (3)

Коли показані медичні шкарпетки?

Використання компресійних панчіх є консервативний захід для лікування венозних захворювань, може полегшити симптоми (втома, біль, дискомфорт, набряки ніг) і уповільнити прогресування захворювання.

Компресійні панчохи можуть бути рекомендовані лікарем у кількох ситуаціях:

варикозна вена - поверхневі вени ніг, широкі та розширені, які втратили свою еластичність і які легко помітні на поверхні шкіри, завдяки звивистому та рельєфному зовнішньому вигляду, але також специфічному забарвленню (синій, червоний); пошкодження клапанів або стінок вен викликає поверхнева або глибока венозна некомпетентність;
Хронічна венозна недостатність;
тромбоз глибоких вен - виникає, коли тромб або тромб утворюється у венах ніг або в області тазу;
посттромботичний синдром - відноситься до ускладнень, які можуть виникнути після утворення тромбу; тромб пошкоджує клапани вен, що впливає на приплив крові до серця;
лімфедема;
слідуючи a хірургія на рівні вен або a склеротерапія. (4), (5), (6)

Види компресійних панчіх

Щоб бути ефективними, панчохи повинні відповідати розміру та рівню стиснення. Якщо вони занадто широкі, вони можуть не мати ефекту, якщо занадто тісні, особливо у верхній частині стопи, вони можуть завдати більшої шкоди.

Лікарські панчохи відрізняються компресією, кольором, довжиною (до колін, стегон або часу штанів) або малюнком (деякі покривають всю стопу, а інші залишають пальці відкритими).

Ось класифікація медичних панчіх за ступенем компресії (вимірюється в міліметрах ртутного стовпа - мм рт. Ст.):

легке стиснення - між 16 і 20 мм рт.ст .;
клас I - від 20 до 30 мм рт.ст .;
клас II - від 30 до 40 мм рт.
клас III - від 40 до 50 мм рт. (4)

Лікар-фахівець призначає носіння панчіх від варикозу або антитромботичних препаратів, зазначаючи в рецепті розмір, тривалість та категорію компресії. Лікарські шкарпетки з легким стисненням до 20 мм рт. Ст. Можна придбати без рецепта. (7)

Лікарські шкарпетки можна придбати в аптеці або безпосередньо у виробників.

Протипоказання до лікарських шкарпеток

Люди з порушення артеріального кровообігу компресійні панчохи не рекомендуються. Вони протипоказані при таких захворюваннях, як оклюзійна хвороба периферичних артерій, набряк стопи, набряк легенів серцевої етіології, крайня деформація ніг. (4)

Медичні дослідження ефективності компресійних панчіх

Хоча вони покращують кровообіг, достеменно невідомо, чи компресійні панчохи запобігають загостренню варикозного розширення вен або появі нових варикозних розширень, і їх ефект дослідникам до кінця не відомий. Іноді пацієнтам потрібно носити ці шкарпетки до кінця свого життя, щоб запобігти погіршенню хвороби вен або можливим ускладненням. (6), (8)

Література не дуже багата на клінічні дослідження щодо ефективності та терапевтичної або профілактичної ролі компресійних панчіх, а результати досягнутих часто суперечливі. Ось деякі з них:

A мета-аналіз проведений в 2012 році в Кокрановському інституті з метою оцінки клінічних випробувань на нефармакологічних методах для профілактика венозної недостатності людям, які працюють стоячи. За цією темою було визначено лише одне дослідження, яке проводилось на 19 стюардесах, діяльність яких майже постійно діє у штаті. Потім симптоми ніг без компресійних панчіх порівнювали з цими панчохами, і спостерігалося покращення втоми ніг, коли жінки носили медичні панчохи. Однак кількість учасників була замалою для узагальнення результатів. (9)

Інший мета-аналіз переглянув літературу в 2012 році, щоб, серед іншого, оцінити ефективність та безпеку антитромботичних панчіх лікування посттромботичного синдрому. Було виявлено 4 дослідження, з яких 2 не повідомили про будь-який ефект компресійних панчіх, а 2 показали поліпшення симптомів після їх використання, а одне також вказало на поліпшення якості життя пацієнтів. (10)

У 2013 р. Було опубліковано дослідження, проведене в період 2004-2010 рр., В якому 410 пацієнтів із посттромботичний синдром, хто випадково використовував компресійні панчохи або шкарпетки плацебо. Однак було помічено, що компресійні панчохи не мали ефекту у профілактиці посттромботичного синдрому у пацієнтів, які страждають на тромбоз глибоких вен. (11)

Щодо ефект лікувальних шкарпеток при варикозі, мета-аналіз Кокрановського інституту у 2011 р. прийшов до висновку, що на сьогодні клінічні випробування були недостатніми з точки зору кількості та якості методології, що використовується для надання корисної інформації про ефективність компресійних панчіх варикозного розширення вен. (12)

Поради щодо використання компресійних панчіх

Рекомендується носити медичні шкарпетки вранці, коли ноги найменше набряклі;
перед придбанням шкарпеток ноги слід виміряти вранці, коли вони менше набрякають;
компресійні панчохи непросто носити або знімати, тому ви можете ними користуватися тальк перед тим, як одягнутись; якщо ви використовували крем для тіла, почекайте, поки він проникне через шкіру, а потім надіньте шкарпетки;
не згинайте і не катайте край носка зверху або знизу, якщо ви вважаєте, що він занадто довгий;
виправляйте складку шкарпетки, коли ви одягаєтесь, і переконайтеся, що в кінці не залишається складок на поверхні носка;
лікарські шкарпетки їх не можна носити вночі, оскільки вони не ефективні, коли ви лежите горизонтально;
дуже важливо регулярно носити компресійні панчохи, щоб отримати результати; час носіння залежить від людини, але, як правило, його слід носити до тих пір, поки ноги почуваються краще;
заміна шкарпетки слід робити 4-6 місяців, оскільки з часом знос призводить до втрати якостей опори та еластичності;
рекомендується прання шкарпеток після кожного використання для збереження форми та здатності до стиснення;
для чищення шкарпеток виберіть програму пральної машини для делікатного одягу або виперіть їх вручну (якщо це вам зручніше), уникаючи сильного здавлювання; видаляйте надлишки води за допомогою програми легкого віджимання або вручну, використовуючи рушник;
правильно розміщені панчохи довжиною до колін повинні бути приблизно на 2,5 см нижче коліна;
якщо шкарпетки вільні або занадто довгі, їх потрібно замінити на відповідний розмір;
необхідно носити компресійні панчохи безпосередньо на шкірі, не над іншими шкарпетками або колготками. (5), (7), (13), (14)

Як ми можемо запобігти варикозу та контролювати його?

Варикозне розширення вен являє собою патологічне розширення вен, розташоване особливо в області нижніх кінцівок, внаслідок.

Медичний огляд, рентген або деякі ультразвукові знімки, допплерівське ультразвукове дослідження на варикозному розширенні вен.

Склеротерапія є найпоширенішим методом лікування як варикозу, так і ураження судин. Тра.