Кому потрібен аспірин Arterra

  • Про нас
    • Презентація
    • Наші цінності
    • Земля в картинах
  • спеціалізації
    • Кардіологія
    • Серцево-судинна хірургія
    • загальна хірургія
    • Пластична та реконструктивна хірургія
    • судинна хірургія
    • Дерматологія
    • Діабет, харчові та метаболічні захворювання
    • Фізіотерапія
    • Гастроентерологія
    • Гігієна
    • Ліки від болю
    • Нефрологія
    • Неврологія
    • Харчування
    • Ортопедія Травматологія
    • педіатрія
  • Команда
  • розслідування
  • Фізіотерапія
  • ставки
  • пацієнтів
    • Відгуки
    • Керівництво пацієнта
    • Хвороби та нездужання
    • Поширені судинні захворювання
    • Що повинен знати коронарний хворий?
    • Ендоваскулярне втручання при аневризмі черевної аорти (EVAR)
  • Події
  • Відеотека
  • бюлетень
  • COVID-19
  • Інтернет-консультації

  • Багато людей аспірин широко використовував у молодості. Аспірином і склянкою води можна було лікувати все, починаючи від головних болів, застуди і закінчуючи загальними болями в м’язах.

    кому

    Протягом десятиліть аспірин вважався безпечним способом захисту здорових дорослих людей від інфаркту міокарда (ІМ) та інсульту (інсульту). Дослідження останніх років поставили цю теорію під сумнів, і багато лікарів припинили призначати аспірин дорослим з низьким ризиком серцево-судинних захворювань.

    Досі є багато людей, які приймають аспірин, не потребуючи його, оскільки він доступний і тому, що ми не в курсі останньої інформації.

    Дослідження, опубліковане в престижному журналі Annals of Internal Medicine, показує, що майже 24% дорослих людей віком 40 років і старше без серцево-судинних захворювань не потребують щоденного аспірину для профілактики серцевих захворювань і досі приймають його. Майже половина дорослих у віці 70 років і старше, у яких в анамнезі не було серцевих захворювань та інсульту, приймають аспірин щодня.

    Аспірин не для всіх, але багато людей приймають його без відома лікаря. Таким чином, вони можуть піддаватися потенційно небезпечним побічним ефектам, аспірин може завдати більше шкоди, ніж користі.

    Аспірин допомагає запобігти тромбозу (згусткам крові) в артеріях, що може перекрити кровотік та спричинити ІМ або інсульт. Аспірин може бути призначений як окреме ліки, так і в поєднанні з іншим антитромбоцитарним засобом (який запобігає утворенню тромбів), таким як клопідогрель (Плавікс).

    Недоліком аспірину є те, що він збільшує ризик внутрішньої кровотечі. Це може проявлятися як незначна форма синців (синців) або серйозних проблем, таких як кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (кровотеча в шлунку), спричинена подразненням або навіть мозковим крововиливом. Щоб уникнути цих ускладнень, рекомендується лікування низькою дозою аспірину (75-100 мг на день), яке найчастіше захищає серцево-судинних пацієнтів, які перенесли ІМ або інсульт, повторити другий епізод.

    Хто найбільше виграє

    Іншими кандидатами на терапію аспірином є пацієнти з аорто-коронарним шунтуванням, імплантацією стента та хворі на периферичні артеріальні захворювання.

    Але як щодо інших пацієнтів? Наприклад, аспірин може запобігти першому ІМ або інсульту у пацієнта з високим або дуже високим серцево-судинним ризиком?

    Можливо, ні. Дослідження 2018 року в The Lancet охопило понад 12500 суб'єктів, всі з різними факторами ризику серцево-судинних захворювань, такі як високий рівень холестерину в крові, високий кров'яний тиск або куріння. Одна група приймала 100 мг аспірину щодня, а інша група отримувала плацебо. Протягом п’яти років ті, хто отримував аспірин, мали однаковий ризик розвитку ІМ або інсульту порівняно з групою плацебо. Виняток становлять хворі на цукровий діабет, захворювання, що збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Дослідження показують, що низькі дози аспірину, що приймаються щодня, можуть захистити цих пацієнтів від ІМ та інсульту.

    Ризик проти винагороди

    Найбільша проблема лікування аспірином полягає у визначенні здорових людей, які могли б отримати користь від цього препарату в малих дозах, оскільки це зменшило б їх вірогідність ІМ або інсульту ціною мінімального ризику.

    Нові рекомендації Американської кардіологічної асоціації та Американського коледжу кардіологів не рекомендують проводити профілактичну терапію низькими добовими дозами аспірину здоровим людям без серцевих захворювань та інсульту, особливо особам старше 70 років. Факти свідчать, що ризик кровотечі перевищує користь для серця.

    Це не означає, що здорові люди ніколи не можуть отримати користь від лікування аспірином.

    Деякі лікарі рекомендують аспірин пацієнтам з багатьма факторами ризику, такими як хвороби серця у найближчих родичів, високий рівень холестерину в крові або бляшки в артеріях, що мають підвищений ризик розвитку ІМ або інсульту. Навіть люди старше 70 років можуть отримувати користь від аспірину, але це залежить від ризику кровотечі проти ризику серцево-судинних захворювань.

    Цим пацієнтам правильно рекомендувати здорову дієту, фізичні вправи та підтримку ваги тіла в межах норми. Ці заходи будуть ефективнішими для запобігання інфаркту міокарда або інсульту порівняно з добовою дозою аспірину для більшості пацієнтів.

    На закінчення, рішення щодо лікування аспірином є складним і залежить від особливостей кожної людини. Запишіться на прийом до свого кардіолога для обговорення і ніколи не приймайте аспірин самостійно.

    Першим кроком до вирішення медичних проблем є відвідування фахівця!
    Ви не можете піти в клініку? Ви завжди можете попросити онлайн-консультацію!