Конфлікт групи крові під час вагітності - 2020
При реєстрації в пологовому будинку майбутня мама отримує масу рекомендацій для обстеження. Одним з аналізів є визначення групи та резус-фактора не тільки вагітної жінки, а й її чоловіка.
Якщо раніше основна увага приділялася визначенню резус-фактора, щоб уникнути резус-конфлікту, то спробуйте мінімізувати можливість імунологічного конфлікту у групах крові. Несумісність виникає через те, що група крові 1 містить антитіла α і β, а також еритроцити решти антигенів A і B. Як тільки чужорідні антигени зустрічаються, вони починають руйнувати чужорідні еритроцити. Існує конфлікт у групі крові.
Небезпечні умови
Варто переживати з приводу несумісності груп крові під час вагітності, коли мати та дитина мають такі комбінації:
- Плід має IV групу - решта у матері;
Небезпечний стан майже завжди виникає, коли у жінки з групою крові у плода розвивається II або III. При повторній вагітності така комбінація вимагає обов’язкового нагляду, оскільки існує ризик гемофілії у новонародженого.
Сумісності групи крові під час вагітності найважче досягти для жінок І групи незалежно від резус-факторів. Якщо чоловік належить до іншої групи, вже існує великий ризик імунологічного конфлікту.
Жінки з іншими групами сумісні з чоловіками власної категорії та групами І групи.
У майбутніх матерів, у яких раніше були викидні або нерозвинута вагітність, є діти з патологіями: інтелектуальна вада або захворювання органів кровообігу повинні перебувати під особливим наглядом. Ризик розвитку небезпечного стану зростає у жінок, яким раніше переливали кров.
Негативна та позитивна група крові під час вагітності
Вважається, що виношування вагітності завжди проблематично, коли у матері негативна група крові. Далеко не це.
Якщо у обох партнерів немає невідповідності резус-фактора, або резус-фактор у крові дитини та матері однаковий, то ніякого конфлікту не спостерігається, і дитину можна виносити без ускладнень - з цього боку.
У штаті не виникає проблем, коли стан матів позитивний, а плід негативний.
Коли ситуація навпаки, в крові матері можуть утворюватися антитіла для знищення чужорідних білків, і існує ризик переривання вагітності.
Лікування необхідно. Ін’єкції анти-D імуноглобуліну допомагають зупинити резус-конфлікт. Незважаючи на те, що під час вагітності намагаються не призначати ліки, такі терапевтичні заходи необхідні для стабілізації стану. Терапія не має негативного впливу на розвиток плода.
Якщо можна було народити вагітність, але необхідних терапевтичних заходів не було вжито, процес, ініційований виробленням антитіл, продовжується і після народження дитини.
Виникає гемолітична хвороба, при якій порушується робота системи кровотворення.
Конфлікти за групами крові
Гемолітична хвороба у новонародженого також виникає з розвитком імунологічного конфлікту для груп крові. Однак, на відміну від резус-конфлікту, такий стан трапляється набагато рідше. Плацентарний бар’єр захищає кровотік плода від проникнення антитіл. Ризик введення чужорідних білків зростає під час пологів.
Підозра на імунологічний конфлікт виникає, коли у новонародженого анемія, набряки візуально видно, а при ультразвуковому дослідженні виявляється, що печінка і селезінка збільшені, а жовтяниця не проходить довго.
Щоб запобігти гемолітичній хворобі відразу після пологів, жінки з резус-негативною або з позитивною групою крові, якщо лікування не проводилось під час вагітності, беруть кров з великої пупкової судини для аналізу. З’ясуйте статус дитини та порівняйте його зі статусом матері. Одночасно визначають рівень білірубіну.
При необхідності призначається лікування. Іноді у дитини беруть проби крові через кілька годин протягом першої доби, щоб побачити зміни на етапі коригування динаміки.
Спеціальна група
Гінекологи ретельно стежать за жінками з IV негативною групою крові під час вагітності.
Оскільки носії цієї групи дуже рідкісні - особливо в поєднанні з негативним резус-фактором - часто виникає імунологічний конфлікт. Якщо з початку виявляється несумісність, негайно проводиться спостереження, і при перших симптомах несумісності крові з ембріоном починається необхідна терапія.
Однак це може бути успішним лише під час першої вагітності - носіям цієї групи крові з негативним резус-фактором лікарі не доручають спокушати долю і намагатися знову завагітніти. Несумісність загрожує не тільки здоров’ю дитини, але і матері, і повторне народження може призвести до серйозних проблем для неї.
Однак ніхто не може заборонити жінці народжувати, і якщо вона була зареєстрована з самого початку і стан динаміка контролюється, тобто існує ймовірність народження здорової дитини. Однак, коли дитина є жінкою, здатність передавати небезпечну кров зростає.
Кожен тиждень вагітності відіграє важливу роль у розвитку імунних або резус-конфліктів.
Чим пізніше буде виявлено небезпечний стан, тим більше антитіл накопичується в крові, а це означає, що у дитини може розвинутися гемолітична хвороба навіть після точних пологів.
При сучасному стані розвитку медицини можна проводити лікування в допологовій стадії - плід може отримати переливання крові ще до народження.
За наявності резус-конфлікту терапевтична схема розробляється в автоматизм, що дозволяє жінці народити здорову дитину.
Імунологічний конфлікт навколо групового фактора ще не досліджений до кінця, але при своєчасному виявленні небезпечного стану можна вжити необхідних заходів. Крім того, ймовірність розвитку небезпечного стану з різними групами крові мінімальна, а випадки важких захворювань надзвичайно рідкісні.