Консервативна терапія для безтурботного повсякденного життя

ІННОВАЦІЙНИЙ + ТРАДИЦІЙНИЙ ВІДОМОСТЬ

ЛЮДИНА + СУЧАСНА

УНІКАЛЬНИЙ + РІЗНИЙ

Консервативна терапія для безтурботного повсякденного життя

Нехірургічне лікування повинно завжди бути на першому місці. Тут багато варіантів. У багатьох випадках дуже гарних результатів можна досягти, змінивши дієту та пов'язане з цим зниження ваги. Кваліфікована підготовка тазового дна підготовленими фізіотерапевтами, часто використовуючи комп’ютерно керовану програму перевиховання тазового дна, призводить до великого успіху.

Крім того, часто існує можливість медикаментозної терапії для лікування захворювань тазового дна. У багатьох випадках можна уникнути хірургічного втручання.

Поради щодо харчування

Поради щодо харчування з урахуванням ваших потреб

Дуже часто, якщо у вас надмірна вага, ви можете назавжди уникнути операції шляхом постійного зменшення ваги. 8-процентна втрата ваги призводить до зникнення 30 - 50 відсотків мимовільних втрат сечі.

Тренування тазового дна

Професійне тренування тазового дна підтримує ваше зцілення

Послідовне тренування тазового дна, починаючи з професійного керівництва, спричиняє об’єктивне загоєння у 44 - 69 відсотків. У багатьох випадках корисним є також комп'ютерне навчання з використанням біологічного зворотного зв'язку (перевиховання тазового дна). Ми допоможемо вам організувати пристрій для оренди.

Песарії

Невизначувані песарії для лікування просідання

Старим, але все-таки високоефективним варіантом терапії для зниження тазового дна, але також і для нетримання сечі, є використання песаріїв, виготовлених із м’якого матеріалу, і - якщо використовувати їх індивідуально - ви цього не помітите. Вони доступні у вигляді кілець, мисок або кубиків, залежно від індивідуальних симптомів. Песарії потрібно регулярно міняти та чистити. Ви можете зробити це самостійно. Медична консультація потрібна лише через довші проміжки часу.

Під час терапії песарієм часто використовують гормоносодержащую мазь, щоб запобігти пошкодженню тиску та шкірі піхви від висихання.

Лікувальна терапія

Нетримання сечі в багатьох випадках спричинене мимовільними скороченнями м’язів сечового міхура. Постраждалі, як правило, мають дуже сильну і раптову потребу в сечовипусканні. Цю надмірну активність м’язів можна дуже ефективно вилікувати препаратами, що розслаблюють м’язи сечового міхура. Діагностика проводиться в спеціальну консультаційну годину. У деяких ситуаціях корисно місцеве гормональне лікування піхви супозиторіями або маззю.

Хірургічне втручання для безпеки та задоволення від рухів

Операція завжди повинна бути в кінці всіх міркувань. Але навіть тоді ми зосереджуємось на найменших можливих процесах.

Якщо необхідна операція, пацієнти отримують користь від нашого величезного досвіду. Протягом багатьох років ми спеціалізуємося на лапароскопічних та малоінвазивних процедурах (операції з найменшими розрізами), оскільки вони дають численні переваги для пацієнта:

менше болю після операції
значно нижчий ризик зараження ран
швидка мобілізація в день операції
загальний коротший період відновлення

Ми також робили малоінвазивну лапароскопічну операцію протягом багатьох років, навіть коли тазове дно впало, аж до матки або піхви (включаючи матку, попередньо видалену). У деяких випадках корисні комбінації лапароскопічних та вагінальних процедур. Розріз живота зазвичай не потрібен. Ми не використовуємо вагінальні сітчасті вставки ("заміщення тканини"). Їх класифікує як експериментальне Німецьке товариство гінекології та акушерства (DGGG). Дослідження показали високий рівень ускладнень у двозначному діапазоні відсотків.

Наші процедури обходять ці ризики. Результати кращі.

Хірургія нетримання при ТГВ

Одним з найуспішніших та найскладніших методів є введення ТВТ (вагінальної стрічки без натягу). Тонка смужка пролену (сумісна з тканинами пластмаса) без напруги підкладається під середню уретру і зміцнює її, коли вона зазнає таких стресів, як кашель, сміх або підйом. Малоінвазивна операція також проводиться під місцевою анестезією. На черевній стінці над лобковою кісткою зроблено лише два невеликі розрізи розміром у кілька міліметрів.

ТГВ вводять пацієнтам, які страждають симптомами стресового нетримання сечі, тобто у яких небажана втрата сечі відбувається переважно в «стресових ситуаціях», таких як кашель, сміх або чхання.

Хірургія лапароскопії

1. Лапароскопічна сітчаста суспензія
У разі вираженого опускання тазового дна або навіть випадання (пролапс або проміжний пролапс) матки або піхви, після часткового видалення матки або тіла матки, шийка матки або піхви фіксується без напруги в області крижів за допомогою лапароскопії за допомогою тонкої пластикової стрічки. Процедура безболісна. Стрічка лежить за черевною порожниною. Розлади сечового міхура і кишечника також можна без проблем лікувати в рамках такої операції.

Ми регулярно проводимо обидві процедури:

Лапароскопічна цервікосакропексія із застосуванням стрічкової інтерпотації (лапароскопія для опускання тазового дна та фіксації шийки матки пластиковими стрічками)
Лапароскопічна кольпосакропексія із застосуванням зв’язок (лапароскопія при опущенні тазового дна та фіксації піхви пластиковими ремінцями)

2. Лапароскопічна кольпосакропексія без чужорідних тканин
Безнатяжна реконструкція тазового дна можлива навіть без пластикових ремінців.

Метод, спеціально розроблений у лікарні Святого Франциска, призводить до стабільної та правильної в осьовому режимі суспензії піхви шляхом збирання власних тканин організму за допомогою лапароскопії. Це можна зробити як з видаленням матки, так і без нього.

Який із методів вам підходить, завжди перевіряється в кожному конкретному випадку.

3. Підняття шийки сечового міхура методом лапароскопії (кольпосуспензія Берча)
Ця операція може бути виконана для виправлення так званого нетримання сечі. В даний час це дещо відсунуто завдяки розробці більш сучасних методів терапії, таких як ТГВ, і воно проводиться лише у рідкісних випадках. Однак принцип тут однаковий. Шийка сечового міхура піднімається шляхом введення утримуючих швів, покращуючи тим самим закриття уретри.

Вагінальні операції

У деяких ситуаціях має сенс суто вагінальний підхід. Наприклад, поодинокі западини передньої стінки піхви (цистоцеле) або задньої стінки піхви (ректоцеле) можна оперувати лише через піхву (пластична операція в області передньої та задньої стінок піхви). Це збір вагінальної шкіри та пов'язане з цим покращення стабільності вагінальної стінки для запобігання випадання сечового міхура або кишечника.

Навіть повний інцидент можна в деяких випадках оперувати чисто вагінально (фіксація випалої піхви до ендогенної зв’язки за Армрайхом-Ріхтером, також відома як крижово-спинномозкова фіксація).