Консультації гінеколога у 2 триместрі вагітності Регіна Марія

Пренатальна допомога є важливою частиною здорової вагітності, і її слід розпочинати, як тільки ви дізнаєтесь, що вагітні. У міру прогресування вагітності ви будете продовжувати відвідувати свого звичайного акушера - можливо, раз на місяць у другому триместрі вагітності, тобто між 14-27 тижнями вагітності. Пренатальна допомога складатиметься із планових лабораторних досліджень та тестів, які оцінюють ріст та розвиток дитини.

Ось чого слід очікувати у другому триместрі вагітності. Як і попередні консультації, ваш лікар перевірить вашу вагу та артеріальний тиск та запитає вас про можливі симптоми або ознаки, які ви можете мати.

Це перевірить вагу

Деяким жінкам досить неприємно з’ясовувати, скільки вони важать при кожному чеку, особливо якщо цифри показують вагу, якої вони ніколи раніше не мали. Якщо вас це засмучує, спробуйте не дивитись на те, як виглядає шкала, і скажіть своєму лікарю, що ви віддаєте перевагу інформуванню лише тоді, коли вага твій не знаходиться у встановлених межах. Переконайтеся, що кожного разу, коли ви зважуєтеся, знімайте громіздке взуття та одяг, щоб отримати максимально точну вагу.

Він перевірить артеріальний тиск і зробить аналіз сечі

Наявність білка в сечі може бути ознакою інфекції сечовивідних шляхів , і коли це пов’язано з високим кров’яним тиском, це може бути ознакою прееклампсія . Якщо у вашій сечі немає білка, але ваш артеріальний тиск вищий за норму, то у вас є такий стан гестаційна гіпертонія .

Він рекомендує серію аналізів крові та сечі

У вас буде аналіз крові, щоб перевірити, чи є у вас залізодефіцитна анемія, а для виявлення інфекції сечовивідних шляхів вам буде рекомендовано аналіз сечі.

Хоча при аналізі сечі іноді можуть з’являтися невеликі кількості глюкози, але при виявленні ненормально великої кількості акушер рекомендує пройти тестування на сечу раніше. гестаційний діабет, особливий тип діабету, що виникає під час вагітності. Більшість вагітних часто проходять скринінговий тест (тест на толерантність до глюкози) між 24-28 тижнями.

Якщо ви Резус-негативний (успадкована ознака, яка стосується відсутності специфічного білка на поверхні еритроцитів), а дитина є резус-позитивною, ваша імунна система вироблятиме анти-резус-антитіла. Зазвичай ці антитіла не представляють ризику при першій вагітності, але при другій вагітності, якщо плід успадковує позитивний резус від батька, раніше вироблені антирезусні антитіла проникатимуть через плаценту і руйнують еритроцити. дитини, що може призвести до анемії плода. У цьому випадку вам потрібно буде зробити ще один тест - скринінговий тест на анти-резус-антитіла в першому триместрі вагітності, який потім буде повторений на 28 тижні.

Він досліджуватиме матку і буде стежити за динамікою розвитку дитини

Лікар пропальпує ваш живіт, щоб оцінити розмір зростаючої матки. Починаючи з 20-го тижня вагітності, лікар проводитиме вимірювання висота дна матки - тобто відстань від лобкового симфізу до верху матки, щоб оцінити швидкість росту дитини. Таким чином, починаючи з 20 тижня і до 36 тижня вагітності, ця величина, виражена в сантиметрах, повинна здебільшого відповідати кількості тижнів вагітності. Наприклад, якщо ви вагітні на 24 тижні, висота вашої матки повинна становити 24 сантиметри.

Він буде слухати серцебиття плода

Можливо, лікар вже чув серцебиття дитини з 10 тижня вагітності за допомогою доплерівського приладу або іноді спеціального стетоскопа. Але, залежно від положення дитини в утробі матері, ваги або наскільки точною була передбачувана дата вагітності, набагато більше ймовірності, що це відбудеться вперше на 12 тижні.

Перевірка серцебиття дитини стане звичайним обстеженням, яке проводитиметься при кожній наступній консультації. Ви можете прийти зі своїм партнером, щоб у вас була можливість разом прослухати серцебиття вашої дитини та поділитися емоціями цього моменту.

Це оцінить рухи дитини

Скажіть своєму лікарю, коли ви почнете відвідувати метелики в шлунку або удари . Часто це можливо приблизно на 20 тижні вагітності або навіть раніше, якщо ви були вагітні раніше.

Він обговорить пренатальні тести та вирішить з вами можливість їх проведення

У 2 триместрі вагітності ви можете проводити різні пренатальні тести, які надаватимуть інформацію про ризик наявності у дитини певних хромосомних відхилень або вроджених вад:

Аналіз крові. Якщо ви розпочали дородовий догляд після 14 тижня (пізно виконувати ультразвук, який виявляє нухальну напівпрозорість ) скринінговий тест можна проводити між 15-20 тижнями. Це називається чотирикратний тест і складається з вимірювання чотирьох гормонів у крові матері. Для оцінки ризику народження дитини з синдромом Дауна або дефектами нервової трубки проводиться чотирикратний тест.
УЗД плода. Часто рекомендований між 16-20 тижнями вагітності, УЗД 2 триместру оцінює ріст та розвиток дитини та перевіряє ймовірну дату народження. Це також може бути можливістю дізнайтеся стать дитини, якщо ви цього хочете .
Діагностичні тести. Якщо результати аналізів крові або УЗД викликають занепокоєння або якщо ваша медична та сімейна історія викликає підозру на хромосомну аномалію, ваш лікар порекомендує діагностичні тести для підтвердження або виключення підозр, таких як амніоцентез яка проводиться часто на 16-20 тижні вагітності. (Ці обстеження більше не знадобляться, якщо ви вже проводили в першому триместрі вагітності біопсія ворсин хоріона ).

Оскільки існує низький ризик викидня, деякі жінки будуть чекати результатів пренатальних скринінгових тестів 1 і 2 триместру, перш ніж приймати рішення про проведення амніоцентезу.

Він порекомендує вам прийом від грипу, якщо ви вагітні протягом сезону грипу - часто в період з жовтня до кінця березня. Вакцина проти грипу безпечна під час вагітності та запобігає грипу та його ускладненням у матері, а також потенційним проблемам вагітності, спричиненим грипом. Крім того, дитина буде боротися з грипом після народження. У новонароджених підвищений ризик розвитку важкої форми грипу, але вакцинація заборонена до досягнення ними 6-місячного віку.

Він поставить вам низку запитань і заохотить запитати його про все, що вас стосується

Незважаючи на те, що ви добре почуваєтесь у 2 триместрі вагітності, все ще може статися багато. Лікар задасть вам кілька конкретних питань: у вас все ще є нудота ? Ви коли-небудь відчували, як дитина рухається? (а пізніше - чи рухається дитина стільки, скільки раніше?) Ви втрачали рідину чи щось їли вагінальна кровотеча навіть просто у вигляді крапель крові? Ви це вже відчули сутички ?

Ваш лікар захоче дізнатися, як ви почуваєтесь загалом, як фізично, так і психічно. Поговоріть зі своїм акушером про свої проблеми, навіть якщо вони здаються незначними. Пам’ятайте, що стосується здоров’я вашої або вашої дитини, ніщо не має значення.

Він дасть ряд рекомендацій

В кінці кожної консультації лікар розповість вам про нормальні зміни, які слід очікувати у період до наступної зустрічі, і які саме тривожні знаки коли вам слід негайно зателефонувати або доповісти до вартової.

Наприкінці другого триместру він пояснить важливість обізнаності рухи дитини і для чого призначені попереджувальні знаки передчасні пологи або прееклампсія.

Про це вам також розповість лікар курси підготовки до народження дитини що дає вам можливість зрозуміти, що станеться з вами та вашою дитиною в ці моменти, задати точні запитання та заспокоїти свої тривоги, щоб ви почувались готовими та впевненими у своїй здатності народити дитину.