Консультативний Quickie Серцевий глікозид при хронічній серцевій недостатності
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- Новини
- аптека
- Серцевий глікозид при .
аптека
Порада швидко
Штутгарт/Мюнхен - 4 травня 2017 року, 11:00
Наперстянка пурпурова: червона наперстянка постачає дигітоксин, який використовується при серцевій недостатності. (Фото: dpa)
Основи консалтингу
На запитання клієнт повідомляє, що вона добре ладнає зі своїми тривалими ліками. Однак останнім часом у неї мало апетиту. Це тому, що вона часто хворіє. Серцевий глікозид Дігітоксин застосовується для терапії хронічної серцевої недостатності та серцевих аритмій, особливо у випадку миготливої аритмії та тріпотіння передсердь. Через вузький терапевтичний діапазон активного інгредієнта необхідний ретельний контроль за індивідуальною дозою. У пацієнтів літнього віку спостерігається підвищена чутливість до глікозидів. Дігітоксин слід адаптувати до маси тіла (1 мкг на кг маси тіла) та функції нирок. Зазвичай достатньо добової підтримуючої дози 0,05-0,1 мг дигітоксину. Таблетку слід ковтати цілою з достатньою кількістю рідини після їжі.
Потреба пацієнта в наперстянці в тривалій терапії в принципі повинна перевірятися за допомогою контрольованих спроб упущення. Побічні ефекти передозування можуть включати втрату апетиту, нудоту, блювоту, діарею та головний біль. Також запаморочення і розлади кольорового зору
(Жовтий відтінок) можливі. Серйозна інтоксикація призводить до серцевих аритмій.
У списку Priscus дигоксин та його похідні є непридатними ліками для людей похилого віку. Дігітоксин може мати нижчий рівень токсичності. В якості альтернативного препарату для лікування тахікардії/фібриляції передсердь бета-блокатори та для лікування серцевої недостатності згадуються діуретики та інгібітори АПФ. Одночасне застосування дигітоксину з двома іншими призначеними препаратами слід розглядати критично. Поєднання дигітоксину з бета-блокатором атенололом збільшує ризик брадикардії та порушень AV-провідності. Комбінований препарат містить діуретик, що екскретує калій, гідрохлоротіазид. HCT може призвести до втрати рідини та електролітів, особливо при тривалому прийомі. Дефіцит калію спричиняє сенсибілізацію міокарда до дигітоксину (хоча концентрація дигітоксину в сироватці крові може бути в терапевтичному діапазоні).
Атенолол є одним із кардіоселективних бета-блокаторів. Діюча речовина має гіпотензивний та негативний інотропний, хронотропний та дромотропний ефекти. У пацієнтів літнього віку дозування слід адаптувати до ступеня будь-якого порушення функції нирок. Таблетки слід ковтати цілими вранці з достатньою кількістю рідини за півгодини до сніданку. Такі побічні ефекти, як втома, запаморочення та головні болі, виникають, як правило, лише на фазі встановлення. Також поширені брадикардія, відчуття холоду в кінцівках та скарги на шлунково-кишковий тракт. Бета-адреноблокатори не можна припиняти раптово, а дозувати їх слід поступово.
Комбінований препарат містить блокатор рецепторів ангіотензину-1 кандесартан та діуретик гідрохлоротіазид. Рекомендована доза - одна таблетка один раз на день. Ліки можна приймати з їжею або без їжі. Часто під час лікування розвивається головний біль і запаморочення. Останнє може впливати на здатність реагувати. Іноді спостерігається втрата апетиту та шлунково-кишковий дискомфорт. HCT може спричинити гіперглікемію, гіперурикемію та електролітний дисбаланс, а також призвести до підвищення рівня холестерину та тригліцеридів.
Лікування гіпертонії відповідає лікам, необхідним у настанові Ліги гіпертонії: Три призначені активні речовини бета-адреноблокатори, антагоністи рецепторів АТ1 та діуретики є найкращими класами речовин для лікування артеріальної гіпертензії за наявності серцевої недостатності. Оскільки втрата апетиту та нудота можуть бути ознаками передозування дигітоксином, аптека повинна проконсультуватися з лікуючим лікарем.