Консультування з питань наркоманії ARCADE Румунія

1. Що таке консультування з питань наркоманії?

Консультування з питань наркоманії - це спеціалізована форма консультування, яка допомагає людині, яка страждає зловживанням наркотиками або наркоманією, дослідити її стосунки та вплив на їхнє життя, необхідність припинення такої поведінки для поліпшення якості життя фізично, психічно, соціально та духовно/аксіологічно . Інклюзивне консультування щодо наркоманії та послуги для споживачів та "співзалежних".

Консультування з наркоманією бачить споживання образливий або звикання як первинні явища, набагато складніші ніж прості симптоми, що виникають внаслідок інших фізичних, психічних, соціальних, правових, сімейних, фінансових проблем зі здоров’ям тощо - хоча, очевидно, з такими проблемами існує безліч зв’язків. Без припинення споживання решту проблем не вдасться ефективно та довгостроково вирішити. Тому, cКонсультування з питань наркоманії починається насамперед з оцінки жорстока або звикаюча поведінка та їх наслідки в житті людини. Згодом можна сформулювати план втручання, який допоможе пацієнтові подолати труднощі, з якими вони стикаються.

2. Хто може отримати користь від консультування з питань наркоманії?

Люди, які мали кілька епізодів вживання або зловживання алкоголем, наркотиків, ліків, азартних ігор, порнографії тощо. і хочуть "запобігти" появі залежності
Люди, які повторювали епізоди компульсивного споживання, які стурбовані власним споживанням/поведінкою або його наслідками і хочуть "вирішити свою проблему"
Люди, які раніше мали періоди жорстокого поводження/залежності, які зараз утримуються, але почуваються "нещасними" за відсутності речовини або поведінки.
Родичі (подружжя, батьки, діти, брати та сестри тощо), яких турбує поведінка члена сім'ї і у яких можуть виникнути проблеми "співзалежності" (цей термін описує шкідливі наслідки залежності від інших).

3. Цілі консультування щодо наркоманії

Отримання та підтримка утримання від речовин/поведінки, що викликають залежність
Розробка особистої програми з відновлення наркоманії
Інтеграція в групи підтримки
Розвиток життєвих навичок

4. Які функції консультування з питань наркоманії?

Відбір пільговиків
допуск
орієнтація
психосоціальна оцінка
планування лікування
консультування
управління справами
кризове втручання
освіта клієнтів
посилання
моніторинг прогресу
консультація з іншими фахівцями.

5. Застосовність. Консультування з питань наркоманії може проводитись у:

Центр типу житловий - в яких пацієнти отримують користь від інтенсивних програм консультування та проживання в центрі;
Амбулаторні центри - пацієнти протягом дня беруть участь у різноманітних програмах консультування та відновлення, не проживаючи;
Індивідуальні шафи - індивідуальна практика, подібна до кабінетів психологічних консультацій
аутричабо “супутникові програми”- надання послуг з оцінки, короткочасного втручання, індивідуальних та групових консультацій в медичних, соціальних, слідчих, навчальних закладах тощо. (наприклад, лікарні швидкої допомоги з профілем психіатричної та стаціонарної медицини, нічні притулки, соціальні їдальні, пенітенціарні установи, служби пробації, кампуси, заклади захисту дітей тощо)

. Увага. Незалежно від принципів консультування, ми наполегливо рекомендуємо інтегрувати консультанта з питань наркоманії в мультидисциплінарну команду, до складу якої можуть входити лікарі, психологи, соціальні працівники, священики тощо.

6. Навчання "фахівців на стійці реєстрації" - тих, хто на практиці зустрічається з людьми з можливими проблемами жорстокого поводження/залежності чи співзалежності. Усі ці фахівці потребують підвищення рівня навичок з ранньої ідентифікації, скринінгу на наявність елементів зловживання чи залежності та короткочасного втручання працівників, пацієнтів, бенефіціарів соціальних послуг.

7. Види радника:

Консультант з питань наркоманії - випускники соціально-людських галузей, які пройшли навчальні курси з консультування з питань наркоманії та мають сертифікат як консультанти;
Консультування з однолітками - люди, які одужують від залежності, з періодом утримання не менше 2 років і які відвідували навчальні курси з консультування з питань наркоманії та отримали сертифікат як консультанти-однолітки;

8. Міжпрофесійна співпраця. Консультанти з питань наркології тісно співпрацюють з іншими професійними категоріями, які взаємодіють у своїй поточній роботі з людьми, потенційно залежними від речовин або поведінки. Вони направляють споживачів до консультанта з питань наркології, який надає їхні спеціалізовані послуги, та надаватимуть звіти про оцінку установі/фахівцю, який зробив посилання. Це двосторонні стосунки для того, щоб допомогти людині, яка страждає від зловживання чи залежності, якомога швидше та ефективніше, а також для впорядкування зусиль усіх, хто бере участь у процесі.

Наприклад, консультант з питань пробації спрямовує клієнта, який перебуває під наглядом за керуванням транспортним засобом у стані алкогольного/наркотичного сп’яніння, до консультування з питань наркоманії, оскільки, за відсутності вирішення проблеми споживання, підконтрольна особа має високий ризик кримінального рецидиву. Подібним чином батько, який контролює захист дітей, пацієнт з депресією або захворюваннями печінки, працівник, який бере гроші у компанії за азартні ігри, повинен вирішити свої проблеми зловживання або залежності, щоб стати кращими батьками, для подолання депресії або для лікування стеатозу.

Групи типу "А" - анонімні (AA, Al-Anon, Alateen, CAA, CoDa, DMA, NA, FA, JA): Анонімні спільноти груп, які забезпечують місце зустрічей залежних людей, які мають спільні проблеми. Ці люди усвідомлюють необхідність підтримки в підтримці індивідуальної програми відновлення, коли вони працюють на 12 кроках духовного відновлення.

AA = Анонімні алкоголіки: Громадські групи для тих, хто має проблеми з вживанням алкоголю. Вони вирішили не пити і підтримувати одне одного в цій справі.

NA = Анонімні наркотики: Громадські групи для наркоманів, такі як героїн, конопля, кокаїн та інші наркотики.

Аль-Анон: Громадські групи для членів сім'ї, друзів та родичів алкоголіків та наркоманів.

Алатін: Громадські групи для підлітків із сімей, що мають алкоголіків або наркоманів. Ці групові спільноти створюють і очолюють члени Аль-Анон.

CAA/A.C.A./A.C.O.A = Дорослі діти алкоголіків: Спільнота груп, які допомагають дорослим, які мають проблеми в житті через те, що на них у дитинстві впливала батьківська залежність або інші дисфункції.

CoDa = Анонімні співзалежності: Громади груп чоловіків та жінок, спільною проблемою яких є нездатність підтримувати функціональні та здорові стосунки з іншими людьми.

DMA = Анонімні наркомани їжі: Спільноти груп, для яких їжа вийшла з-під контролю. Деякі навіть дотримуються інтенсивної програми вправ.

Анонімні курці: Групові спільноти для тих, хто страждає від паління або нікотинової залежності. Вони вирішили не палити і допомагати одне одному.

DSA = Анонімні сексуальні наркомани: Громади груп чоловіків і жінок, які використовують компульсивний секс і часто використовують порнографію для стимулювання себе.

наркоманія: Будь-яка компульсивна звична поведінка, яка обмежує свободу людини. Характеризується: а) турботою про ліки (придбання, підтримка) б) толерантністю - потреба у більшій дозі для отримання того самого ефекту; в) симптоми абстиненції після припинення вживання наркотиків; г) збій системи цінностей - людина, про яку йде мова, обманює себе, заперечує, бреше, приховує, обманює; д) втрата сили волі - конфлікт між бажанням припинити vs. продовжувати; е) соціальне погіршення - міжособистісних відносин з іншими системами соціальної підтримки.

Алкоголь: Це загальна назва етилового спирту, який є безперервним депресантом центральної нервової системи, як загальний анестетик. Він руйнує нервові закінчення у лобовій корі мозку, будучи тією частиною мозку, яка контролює емоції. Це найбільш вживаний наркотик у нашому суспільстві. Він виробляється шляхом бродіння фруктів, овочів або зернових - процес, за допомогою якого вуглеводи (цукри) у цих рослинах перетворюються на етиловий спирт. Він також використовується в медичних цілях як зовнішній місцевий анестезуючий та стерилізуючий засіб.

Алкоголізм: У 1956 р. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) заявила, що "алкоголізм - це лікувальна хвороба", хвороба, дуже схожа на діабет, рак або навіть серцево-судинні захворювання. "Це можна визначити за поведінкою вживання алкоголю та виникненням проблем через це. Ці проблеми супроводжуватимуться невдалими зусиллями контролювати споживану кількість або через помірність, або через утримання. Для алкоголіка зусилля, що зростають - припинити вживання алкоголю, контролювати спожиту кількість та наслідки вживання алкоголю, як правило, не приносять успіху. Ці невдалі спроби контролювати або помірковано вживати алкоголь є основною ознакою "алкоголізму" або "алкогольної залежності".

Зловживання речовинами: Неадекватне вживання речовин, що призводить до фізичної, психічної, емоційної або соціальної деградації споживача. На цьому етапі у людини все ще може бути можливість вибрати, пити чи ні, і кинути пити до настання залежності.

амфетаміни: Синтетичні аміни, що надають стимулюючу дію на центральну нервову систему, покращуючи увагу та здатність до фізичних вправ. Під час Другої світової війни вони використовувались для тривоги солдатів. У 50-60-ті роки їх застосовували в медичних цілях, але через побічні ефекти та властивості звикання їх вивели з ринку, оголосивши незаконними наркотиками. На ринку наркотиків вони відомі під різними назвами: "швидкість", "візз", "Біллі Віз"

барбітурати: Ці препарати є депресантами центральної нервової системи, з ефектом, подібним до ефекту алкоголю, і походять від барбітурової кислоти. Ксанакс або Валіум зазвичай призначають для зменшення тривоги або симптомів відміни. Звикання починається дуже скоро після вживання, а дезінтоксикація часто вимагає госпіталізації.

Алкогольні напої: Різні суміші води та етилового спирту з різними країнами; наприклад: коньяк, горілка, пиво, вино, коньяк та інші дистильовані напої.

пияцтво: Стан алкогольного сп’яніння, що характеризується втратою контролю. Він/вона діє неприйнятно соціально, не поважає моральних обмежень і завдає шкоди собі та іншим.

конопель: Заспокійливий галюциноген, який містить ТГК в якості активної речовини. Він поставляється у трьох формах: сушене листя та бруньки, відомі як трава або марихуана, у вигляді твердої смоли (гашиш) або у вигляді рідини, приготовленої з квітів або смоли. Дослідження показують, що ця речовина викликає короткочасні розлади пам’яті, погіршення почуття часу та нездатність виконувати завдання, що вимагають концентрації уваги, швидких реакцій або ефективної координації. Це не речовина, яка спричиняє фізичну залежність, але тривале споживання призводить до психологічної залежності, яка може вплинути на психічне, емоційне, соціальне та духовне функціонування людини.

Кокаїн: Сильний стимулюючий препарат центральної нервової системи, який перешкоджає дії нейромедіаторів, прискорюючи мозкову діяльність та циркулярну та дихальну системи. Споживач може відчувати себе дуже енергійним, з почуттям настороженості почуттів, що може закінчитися панічними атаками та занепокоєнням або втомою та депресією. Надмірні дози можуть спричинити смерть від серцевого нападу. Наркоманія починається дуже скоро.

Характерний конфлікт: Емоційний стрес, спричинений тим, що поведінка людини неодноразово суперечить її цінностям.

Недостатнє вживання речовини: Будь-яке споживання, яке має негативні наслідки, наприклад, під час вагітності, підлітками або людьми похилого віку або особами, які мають медичну заборону на цю речовину.

Хронічний: Характеристика хвороби, яка показує, що хворобу можна зупинити, але не повністю вилікувати. Алкоголізм - це хронічний стан, подібний до діабету, серцево-судинних захворювань, туберкульозу чи інших подібних захворювань. Лікування означає дотримання вказівок лікаря та орієнтацію на здоровий спосіб життя, який дозволяє постраждалому пацієнтові «видужати» до тих пір, поки він виконує рекомендовану програму відновлення. Але діабетик, як і алкоголік, ніколи не виліковується. Якщо вони відновлять вживання солодощів/алкоголю, у них будуть такі самі проблеми.

співзалежність: Це стосується набору поведінки, компульсивного, навченого членами сім'ї, щоб вижити в середовищі, де є багато емоційного болю та стресу. У сім'ях, де є проблеми з алкоголізмом, члени сім'ї нестимуть відповідальність за алкоголіка, займатимуться контролем над своєю поведінкою та поведінкою інших людей, сприяючи підтримці залежності. Співзалежні ігнорують власні потреби в результаті прямого або непрямого контакту з алкоголіком, який найчастіше страждає від різних емоційних та фізичних захворювань.

протистояння: зустріти людей віч-на-віч з реальністю, коли ми сприймаємо заперечення чи нещирість, особливо коли є очевидна невідповідність між 1) тим, що вони говорять, та вашим сприйняттям того, що вони переживають; 2) те, що вони говорять зараз і те, що говорили раніше, 3) те, що вони говорять вам зараз і як вони поводяться у повсякденному житті.

конгруентний: Відповідність поведінки та виразів тому, що відчуваєш.

Розчарування/Самообман: Часто називають відмовою. Захисний механізм, який заважає бачити реальність. Потрібна стороння допомога, щоб подолати ілюзію, що все добре. Будь-який алкоголік невірно вважає, що він може або зможе нормально пити.

Постійний догляд: Процес, за допомогою якого можна зупинити алкоголізм або наркоманію:

Отримання інформації про захворювання
Визнання або втручання
Лікування
Догляд

Контроль: Ввести обмеження або вплинути на щось або когось. У сім'ях, у яких є проблеми з алкоголем, члени сім'ї намагатимуться контролювати, що відбувається з алкоголіком, від випивки до всіх взаємодій, які він має з навколишнім середовищем. Це дисфункціонально, оскільки вся увага зосереджена на алкоголіку, стаючи їх одержимістю.

героїн: Препарат, що відноситься до класу опіатів. Це потужний знеболюючий засіб, який пригнічує центральну нервову систему, створюючи відчуття розслабленості, захищеності та самопочуття. Цей препарат викликає сильну фізичну залежність. Більшість наркоманів, що вживають героїн, вживають препарат внутрішньовенно (IV), оскільки вони мають високий ризик зараження ВІЛ.

Механізми захисту: Стратегії подолання хворобливих ситуацій на рівні, який ми можемо перенести; вони можуть бути негативними, коли захищають нас, тримають інших подалі, подібні до стіни, яка заважає нам відчувати або давати іншим зрозуміти наші справжні почуття. Деякі захисні механізми: звинувачення, інтелектуалізація та уникнення, заперечення, гумор.

Відновлення: Для людини, залежної від алкоголю або наркотиків, відновлення означає «відновлення» здатності функціонувати в суспільстві, не залежачи від алкоголю та наркотиків, іншими словами, повернення до нормального функціонування в суспільстві. Однак це не означає, що людина зцілилася і може безпечно вживати алкоголь. Для проблемного споживача алкоголю ніколи і ніколи не буде безпечно вживати алкоголь у будь-якій формі

Перерва у фільмі: Втрата пам’яті через вживання наркотиків, подібно до амнезії. Людина, у якої «перерва фільму», здається нормальною, але не може згадати нічого, що сталося на той момент. Поломка фільму відрізняється від непритомності. Непритомність означає втрату свідомості через депресивну дію хімічної речовини. Розрив плівки, симптоми абстиненції, діарея та неконтрольовані емоції, а також підвищена або знижена толерантність до препарату, що змінює настрій, свідчать про хімічну залежність від цього препарату.

Духовність: Це стосується переконань кожного про те, що таке "добре", а що "погано", про його стосунки з Богом та про нього самого стосовно його місця у Всесвіті.

Толерантність: Здатність організму до метаболізму речовини, яка спочатку може характеризуватися (для алкоголю) збільшенням кількості споживаної для досягнення бажаних ефектів, але може з часом зменшуватися, ефект однаковий від меншої кількості алкоголю Це пояснюється тим, що печінка дегенерує і вже не має здатності переробляти алкоголь однаково.