Контактний дерматит
Шкіра - це найбільший і найширший орган нашого тіла. Він забезпечує нам захист від зовнішніх факторів і, як правило, оптимальну взаємодію із зовнішнім середовищем, забезпечуючи важливими даними про температуру, текстуру та консистенцію об’єктів, з якими ми контактуємо. Існують обставини, при яких контакт із зовнішнім середовищем може мати негативні наслідки, неприємні естетично, а іноді навіть болісно, якщо пряма віза потрапляє на шкіру.
Що ми повинні знати про контактний дерматит?
Перш за все, як випливає з назви, специфічні зміни шкіри відбуваються в місці контакту з агентом, фізично чи хімічно.
Увага, ці шкірні зміни ніколи не з’являються при першому контакті, але вимагають повторюваних контактів, щоб при третьому або будь-якому іншому майбутньому контакті з відповідним тригером з’явилися шкірні зміни.
Таким чином, міф про перший контакт з алергеном руйнується!
Щоб знайти причину захворювання, ми повинні завжди думати про речовини, з якими наша шкіра неодноразово контактувала. Потрібно також знати, що певні компоненти, такі як консерванти, барвники, вазелін або ланолін, можна знайти у більшості кремів, і що парфуми можуть постійно супроводжувати безліч продуктів особистого користування та гігієни.
По-друге, контактний дерматит може мати професійний компонент. Ми найкраще усвідомлюємо цей аспект з того факту, що під час свята всі або більшість проявів на шкірі зникають, оскільки вона більше не контактує з професійним збудником.
Існує також дві форми контактного дерматиту: іритаційна форма та алергічна форма.
У формі алергії захід запобігання впливу речовини повинен бути постійним протягом усього життя, оскільки в шкірі людини з’явилися і збережуться протягом усього життя деякі спеціальні клітини, які називаються Т-лімфоцитами пам’яті. Ці клітини є дуже добре і спеціально навченими "охоронцями", які завжди впізнають ворога і розпочнуть війну на шкірі, що виявляється як стійке і докучливе запалення.
Як проявляється контактний дерматит?
Перш за все, ознаки та симптоми захворювання полягають у появі на рівні контакту шкіри деяких екземоподібних змін: почервоніння (еритеми) області. Згодом з’являються невеликі пухирі з прозорою рідиною, які можуть спонтанно розірватися або подряпинами (подряпинами), оскільки ураження завжди сверблять. Так з’являються скоринки, які разом з дрібними пластівцями доповнюють локальну картину контактного дерматиту.
Часто травми можуть статися на відстані від місця контакту, що ускладнює нам роботу "детектива" у пошуках "злочинця", який є контактною речовиною. Це може статися випадковим і ненавмисним торканням інших частин шкіри, які зазвичай не піддаються контакту: наприклад, ми підносимо руку, забруднену алергеном, до обличчя. Крім того, при важких формах захворювання запалення поширюється на відстань, оскільки продукти запалення не обмежуються лише ділянкою шкіри, а рухаються з кров’ю.
Як діагностувати контактну алергію?
Він використовує a тести виправлення батареї.
Це плями, які встановлюються на шкірі, як правило, на спині і видаляються через 48-72 години, а реакція на шкірі спостерігається та інтерпретується. Ця реакція подібна до реакції, яка спонтанно виникає на шкірі при контакті з тригером.
Ці пластирі мають спеціальні місця, які називаються лунками, в яких розміщується кожен компонент косметичного крему, який, як ми підозрюємо, викликає алергію. Зазвичай кожен компонент крему повинен тестуватися окремо, тому дуже важливо зберігати вказівку на упаковці або етикетку продукту, де згадується перелік компонентів крему.
Пластирі можна встановлювати лише на вільну шкіру, без травм, і пацієнта слід поінформувати, що певні ліки можуть впливати і замаскувати тест, і, як такі, їх слід припинити на певний період перед тестуванням.
Які збудники контактної алергії?
Найпоширенішими алергенами є:
- дорогоцінні метали: хром, нікель, мідь
- консерванти
- барвники
- духи
Іноді ми не можемо дізнатись компоненти інкримінованого крему, і тоді ми можемо просто екстраполювати композицію з подібних продуктів, або нам потрібно зробити стандартну європейську патч-батарею.
Якщо є професійний компонент, для тестування потрібні інші речовини, які містяться у строго спеціалізованих наборах для тестування, які найчастіше використовуються в оцінках медицини праці.
Як лікувати контактний дерматит?
Для заспокоєння відчуття свербіння застосовують протиалергічні препарати та місцево протизапальні креми, в більшості випадків - кортизон. Ці креми застосовуватимуться суворо на уражених ділянках і не тривалий час, оскільки шкіра витончується.
Увага, коли шкіру змащують кортизоновими препаратами на великій поверхні, ця речовина всмоктуватиметься через шкіру і досягне циркуляції, викликаючи ряд побічних ефектів - підвищення артеріального тиску, підвищення рівня цукру в крові, кровотеча слизової шлунково-кишкового тракту, набряки внаслідок затримки солі та води в тканинах, глаукоми, катаракти, остеопорозу тощо.
Золоте правило при контактному дерматиті - уникати контакту з тригером на все життя.!
Текст: Доктор Клаудія Нечіфор, Лікар первинної ланки алергології та імунології