Контактний дерматит шкіри голови алергічний - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

контактний

Останнє оновлення: 6 лютого 2020 року

Синонім (и)

визначення

Порівняно з контактним алергічним "дерматитом" в інших місцях, гострим чи хронічним, контактний алергічний, сверблячий дерматит (волохатої) шкіри голови досить рідко. Досить рідкісна інвазія волосистої шкіри голови, можливо, зумовлена ​​особливою анатомічною чи імунологічною архітектурою шкіри голови з численними волосяними фолікулами.

Етіопатогенез

Тригери різноманітні.

Фарби для волосся: Переважна більшість алергій на шкіру голови спричинені інгредієнтами фарб та відбілювачів для волосся, шампунів та медичних виробів. Найважливішими контактними алергенами є: пара-фенілдіамін, пара-толуол-діамін, 4-амін, о-2-гідрокситолуол, пара-амінофенол, 3-амінофенол, пірогалол. Всі ці речовини містяться в загальних перукарських матеріалах DKG.

Відбілювач (персульфат амонію) та продукти, що постійно розмахуються: тіогліколат амонію.

Шампуні: У шампунях описана велика кількість алергенів (Zirwas M et al. 2007): віддушки (95%), кокамідопропілбетаїн 53%), метилхлоризотіазолінон/метилізотіазолінон (51%), речовини, що вивільняють формальдегід (48%), пропіленгліколь ( 38%), вітамін Е (28%), парабени (24%) та інші.

Ополіскувачі для волосся (кондиціонер): контактні алергени, зазначені в шампунях, ставляться під сумнів. Крім того, були описані алергічні реакції на глутаральдегід та пантенол. Арганова олія все частіше використовується в косметиці для волосся через високий вміст фітостеринів та ненасичених жирних кислот. Описані випадки контактної алергії.

Клеї (після нарощування волосся)

Терапевтичні засоби для шкіри голови: з точки зору контактної алергії слід згадати шампуні, що містять свербіж, полідоканол та шампуні проти лупи, що містять цинк-піритион. Крім того: Диклофенак (терапевтичний засіб для лікування актинічних кератозів; Диклофенак також може спричиняти фотоалергічні та фототоксичні реакції)

Цікаво теж

Дуже часто (можливо, найпоширеніший прояв псоріазу - хороший епідеміологічний da.

Клінічна картина

У гострій запальній фазі волохата шкіра голови, а також інші точки контакту алергену викликають сильний свербіж, сильне почервоніння, набряк або сочіння шкіри. Везикули (іноді також фолікулярні пустули, нетипові для реакції екземи) рідко можна побачити.

Набряк повік часто є початковим симптомом алергічних контактних реакцій на волосистій шкірі голови. Вони можуть чітко домінувати в клінічній картині (диференціальний діагноз: набряк Квінке тут як помилковий діагноз).

Нерідко зустрічаються реакції розсіяння та сильне почервоніння в області чола, а також на інших периферійних ділянках волохатої шкіри голови. Сильніші алергічні реакції шкіри голови не рідко викликають часто виражений телогеновий вилив, який припиняється після вимкнення нокси.

Хронічний алергічний дерматит шкіри голови характеризується сверблячкою, сильним почервонінням і лущенням шкіри голови.

діагностика

Типова клінічна картина, а також анамнестичні дані щодо часового та місцевого зв'язку із застосуванням відповідального алергену.

Диференціальна діагностика

  • Дратівливий токсичний контактний дерматит шкіри голови (негативний тест на пластир)
  • Піодермія шкіри голови
  • Токсична (токсично-подразнююча) екзема шкіри голови
  • Педикульозний капіт
  • Себорейний дерматит шкіри голови (див. Нижче Екзема себорейний)
  • Капіт псоріазу
  • Tinea capitis

терапія

Процедура гострої контактної алергічної екземи (волохатої) шкіри голови принципово не відрізняється від процедури при контактній алергічній екземі на решті покривів.

Основна увага приділяється застосуванню місцевих глюкокортикоїдів, що відповідають стадії, переважно на миючій кремовій основі .

Системна терапія середніми дозами глюкокортикоїдів (наприклад, 100 мг преднізолону внутрішньовенно) у поєднанні з антигістамінними препаратами (наприклад, лоратадином) необхідна лише в тому випадку, якщо клінічні симптоми запалення яскраво виражені.

Підказки)

Поширені причини контактної алергії шкіри голови:

  • Використання шампунів та перукарських виробів, здебільшого у зв'язку з перманентною хвилею або процесом фарбування. Найпоширеніші алергени включають:
    • Відбілювач (персульфат амонію)
    • Ароматизатори (див. Суміш ароматів нижче)
    • Фарби для волосся (п-фенілендіамін, толуєндіамін - див. Нижче контактні алергени)
    • Пермська продукція (тіогліколат амонію)
    • Консерванти (наприклад, парабени)
    • Кокамідопропіл бетаїн (міститься в шампунях)
    • Клеї (після нарощування волосся)
    • Терапевтичні засоби, які в основному застосовуються на шкірі голови:
      • Диклофенак (терапевтичний засіб для лікування актинічних кератозів; диклофенак також може викликати фотоалергічні та фототоксичні реакції)
      • Дифенілциклопропенон (DPCP) при лікуванні золотої алопеції

література

Barrientos N et al. (2014) Алергічний контактний дерматит, спричинений аргановою олією у немовляти. Контактний дерматит 71: 316-317.

Бьюкенен Р та ін. (2014) Широкий ангіоневротичний набряк шкіри голови після застосування високих доз дифенілциклопропенону при алопеції. Hosp Pharm.49: 48-51

Genderen van ME та ін. (2014) Сильний набряк обличчя у вагітної жінки після використання фарби для волосся. Справа BMJ Rep doi: 10.1136/bcr-2013-202562.

Gokalp H та співавт. (2014) Ангіоневротичний набряковий алергічний контактний дерматит, пов’язаний з чорною хною. Dermatol Online J 20. PubMed PMID: 24612582

Хіллен У та ін. (2007) Результати тестів патчів у пацієнтів з дерматитом шкіри голови: аналіз даних Інформаційної мережі департаментів дерматології. Контактний дерматит 56: 87-93.

Кох Е та ін. (2017) Алергія на контакт з шкірою голови. Дерматолог 68: 466-471

Wilsmann-Theis D та співавт. (2014) Псоріаз та екзема на шкірі голови. Дерматолог 64: 1043-1049

Зірвас М та ін. (2009) Шампуні. Дерматит 20: 106-110.

Рекомендовані статті

Часте, хронічне, спочатку рецидивуюче, пізніше стійке запальне захворювання з центрофацією.

Рідкісні (близько 2-8% усіх меланом), низькопігментна або безпігментна форма злоякісної меланоми, особливо .

Бактеріально індукований кориум і підшкірна клітковина (глибокий фолікуліт), болючий, викликаний стафілококом.

Набута гіперпігментація ділянок статевих органів, розташованих близько до шкіри (лентіго головки статевого члена, лентіго вульви), анал.

Посилання на статтю (2)

Додаткові статті (13)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 6 лютого 2020 року

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, заповніть обов’язкову інформацію:

Підтвердьте свою електронну адресу або надайте докази членства у спеціалізованій групі.

Фотографії (3)

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висота =" 3905 "даних зображень ID =" 1723942 «даних зображення індекс =" 0 "даних зображення URL =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM2LzU2LzE0MDViZTRmLTEwZjItNGQ1Mi04NGE3LTFlOTc3ZTdkYTliNy8xNzIzOTQyLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 45bfca1df48d8dd9 'data-image-width =' 3769 '>

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висота =" 3905 "даних зображень ID =" 1723944 «даних зображення індекс =" 1 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM3LzA1LzhkNDBjZDVlLTY0NjUtNDJjNi05MDYwLTZlODUwMjMxYjU4OC8xNzIzOTQ0LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 9b056c2c7fa3f61c 'data-image-width =' 3769 '>

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висоти =» 3241 «дані зображень ID =" 1723946 «даних зображень індексу =" 2 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM3LzEzL2QzZjdlMjk0LWE3NjYtNDQ1YS04NWIwLTM4OWVhMjYzMzllNC8xNzIzOTQ2LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 4373c46e67f6997a 'data-image-width =' 4017 '>