Контрацепція після пологів

Федеральний центр медичної освіти

після

  • Familienplanung.de
  • профілактика
  • Контрацепція після пологів

Щоб виключити нову вагітність незабаром після пологів, багато пар хочуть скоріше скористатися контрацепцією якомога швидше. Метод контрацепції слід вибирати особливо ретельно під час годування груддю.

  • Вимоги до контрацепції під час годування груддю
  • Бар’єрні методи
  • Таблетки та міні-таблетки
  • спіраль
  • Природні методи
  • Гормональний імплантат
  • Тримісячна ін’єкція
  • Вагінальне кільце та контрацептивний пластир
  • Тільки в екстрених випадках: таблетки після ранку
  • Контрацепція через грудне вигодовування?

Зовсім інакше, коли жінки та пари хочуть знову займатися сексом після пологів. Це може статися порівняно швидко, але це може зайняти і багато місяців. Потреба в контрацепції залежить від цього.

У жінок, які не годують груддю або лише короткочасно, овуляція вперше відбувається приблизно через чотири-шість тижнів після пологів. З цього моменту ви можете знову завагітніти.

Тому, якщо ви плануєте здійснити статевий акт, вам слід почати застосовувати активну контрацепцію через три-чотири тижні після пологів.

Якщо ви годуєте грудьми, ви маєте високий рівень природного захисту від вагітності за певних умов. Якщо ви хочете застосувати додаткову контрацепцію, вам слід ретельно вибирати метод.

Вимоги до контрацепції під час годування груддю

Не кожен контрацептив підходить для післяпологового періоду. Особливо під час грудного вигодовування існують особливі вимоги до надійного методу контрацепції: він не повинен впливати ні на здоров'я дитини, ні матері, ні на виробництво та якість молока. Консультація з гінекологом може допомогти вам зважити переваги та недоліки окремих методів. Швидше за все, ви оберете один тип контрацепції під час годування груддю, але зовсім інший згодом.

також читайте

Бар’єрні методи

Такі бар’єрні методи, як презерватив і діафрагма, добре працюють при грудному вигодовуванні, оскільки вони не впливають на вироблення молока та здоров’я немовляти.

Придатність та розмір діафрагми, яка використовувалась до пологів, повинна перевірятися лікарем або навченим консультантом після пологів. Через фізичні зміни він часто вже не підходить. Цей контроль можливий лише приблизно через три місяці після пологів, коли тазове дно досить відступило. Навіть нову діафрагму можна встановити лише приблизно через три місяці після пологів.

Таблетки та міні-таблетки

Не всі препарати таблеток можна приймати під час годування груддю. Комбінована таблетка непридатна, оскільки естрогени, що містяться в ній, можуть зменшити вироблення молока. У жінок, які не годують грудьми, ніщо не говорить проти контрацепції комбінованими гормонами. Можна починати, коли знову потрібна контрацепція, але не раніше ніж через три тижні після народження, оскільки ризик тромбозу збільшується в першій частині післяпологового періоду.

Так звана міні-таблетка містить лише гормон прогестин, який також дозується в меншій дозі, ніж комбіновані таблетки. Отже, міні-таблетки не мають негативного впливу на виробництво молока. Оскільки міні-таблетку можна також приймати під час грудного вигодовування, її іноді називають розмовною мовою як "таблетка для грудного вигодовування". Жінки, які годують груддю, можуть почати використовувати його не раніше ніж через шість тижнів після пологів;.

спіраль

ВМС можна використовувати під час годування груддю. Вони не впливають на вироблення молока та здоров’я дитини. Однак внутрішньоматкову спіраль слід вводити лише після того, як матка повністю регресує, тобто як мінімум через шість тижнів після пологів, оскільки в іншому випадку існує ризик її вигнання знову.

Гормональна спіраль також підходить для грудного вигодовування, оскільки, як і міні-таблетки, вона містить лише прогестин.

Природні методи

Жінки, які не мають досвіду природного планування сім'ї, не повинні починати годувати грудьми. Занадто незрозуміло, коли цикл нормалізується, а коли повернуться родючі дні. Якщо ви вже отримали великий досвід роботи з цими методами і почуваєтесь у безпеці, застосовуючи їх, ви можете продовжувати використовувати цей тип контрацепції. Однак для спостереження та оцінки ознак тіла під час годування груддю застосовуються спеціальні правила. Дозвольте нам порадити вам з цього приводу.

Гормональний імплантат

Згідно з попереднім досвідом, хоча і відносно невеликим, імплантат гормону можна застосовувати під час годування груддю. Як і міні-пігулка та гормональна спіраль, вона містить лише прогестин. Лише незначні кількості цього речовини потрапляють у грудне молоко, на якість та виробництво якого це не впливає.

Якщо проводиться грудне вигодовування, імплантат слід вводити не раніше ніж через чотири тижні після пологів. Також бажано застосовувати бар’єрний метод (наприклад, презерватив) протягом перших семи днів після введення палички.

Якщо грудне вигодовування не проводиться, імплантат можна встановити між 21-м та 28-м днем ​​після пологів. У цьому випадку додатковий захист від вагітності не потрібен. Якщо він використовується пізніше, бар’єрний метод слід застосовувати протягом семи днів після введення.

Тримісячна ін’єкція

Тримісячна ін’єкція також містить лише прогестин, і тому, як правило, також є варіантом при грудному вигодовуванні. Однак багато жінок не можуть терпіти ін’єкцію через низку побічних ефектів. Годуючі матері повинні отримувати тримісячну ін'єкцію не раніше ніж через шість тижнів після пологів.

Вагінальне кільце та контрацептивний пластир

Не слід використовувати вагінальне кільце під час годування груддю. Як і препарати таблеток, що містять естроген, виділяються гормони, які стримують вироблення молока і можуть засвоюватися дитиною через грудне молоко.

Контрацептивний пластир також є комбінованим препаратом, виготовленим з естрогену та прогестину, і тому непридатний для годування груддю.

Тільки в екстрених випадках: таблетки після ранку

У разі збою в контрацепції таблетки після ранку також можна приймати як невідкладний засіб під час годування груддю. Однак, оскільки активні інгредієнти левоноргестрел або Уліпрістал проникають у грудне молоко, рекомендується приймати препарати, що містять діючу речовину левоноргестрел, негайно після годування груддю, якщо це можливо. Після цього слід дотримуватися перерви у грудному вигодовуванні не менше восьми годин.

Після прийому препарату, що містить активний інгредієнт уліпристалу ацетат, рекомендується припинити грудне вигодовування принаймні на тиждень. Протягом цього часу має сенс зціджувати грудне молоко, щоб підтримувати вироблення молока. Зціджене молоко потрібно викинути.

Контрацепція через грудне вигодовування?

Гормон пролактин виділяється кожного разу, коли ви годуєте грудьми. Він стимулює вироблення молока і одночасно пригнічує діяльність яєчників, щоб овуляція не відбувалась певний час. Отже, грудне вигодовування може забезпечити високий рівень захисту від зачаття, але лише за певних умов:

  • У вас не було місячних (тижневий потік не враховується).
  • Ви повинні годувати грудьми повноцінно, тобто цілодобово принаймні шість разів протягом 24 годин,
  • принаймні кожні шість годин вночі та принаймні кожні чотири години вдень.
  • Вам заборонено годувати.

При дотриманні цих правил грудне вигодовування надійно захищає від вагітності (рівень невдач від 0,2 до 2 відсотків за півроку).

Якщо перерви у грудному вигодовуванні занадто довгі або є прикорм (що означає, що грудне харчування пропущено або занадто мало), рівень пролактину падає занадто далеко. Тоді для контрацепції цього вже недостатньо. Ризик вагітності може також зрости, якщо жінки частіше висловлюються або користуються сосками.

Отже, грудне вигодовування не можна розглядати як абсолютно безпечну контрацепцію. Найпізніше, коли починається перша менструація або дитині виповнюється півроку, контрацепцію потрібно застосовувати знову. Жінки, які надають великого значення високому рівню контрацепції, звичайно, можуть почати використовувати контрацепцію заздалегідь. Добре підходять бар’єрні методи, гормональні контрацептиви з прогестином або ВМС.

Останнє оновлення цієї сторінки: 23.07.2019