Контрацепція та ожиріння.
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Анотація
Поширеність ожиріння масово зростає протягом декількох десятиліть у промислово розвинутих країнах. Повні жінки сексуально активні, але вони використовують менше методів контрацепції і мають високий ризик ненавмисної вагітності. Крім того, ожиріння є важливим фактором ризику розвитку венозної тромбоемболії та артеріальних тромбозів (інфаркт міокарда та ішемічний інсульт). Всі ці дані слід враховувати при виборі методу контрацепції для жінок із ожирінням. Окрім депо ін’єкції медроксипрогестерону ацетату, найкращими методами контрацепції у жінок, що страждають ожирінням, є лише протигестинові контрацептиви (таблетки, що містять лише прогестин, та підшкірний імплантат етоногестрелу) та внутрішньоматкові пристрої. Комбіновані естроген-прогестинові контрацептиви (таблетки, пластир та вагінальне кільце) можуть бути запропоновані у дуже суворих умовах (відсутність інших супутніх факторів судинного ризику). Ожиріння не збільшує ризик невдачі більшості методів контрацепції. Баріатрична хірургія - складна ситуація. Це вимагає програмування можливої вагітності, а контрацепція необхідна на кілька місяців. Деякі баріатричні хірургічні методи, такі як байпас, можуть викликати шлунково-кишкову мальабсорбцію. У цій ситуації не рекомендуються всі оральні контрацептиви через більший ризик невдачі.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Контрацепція, Ожиріння, Баріатрична хірургія, Венозна тромбоемболія, Інфаркт міокарда, Інфаркт головного мозку
Ключові слова: Контрацепція, Ожиріння, Баріатрична хірургія, Тромбоз глибоких вен, Інфаркт міокарда, Ішемічний інсульт