Контрацептиви та їх небезпека Ваша аптека

Є люди, які звинувачують таблетки в будь-яких захворюваннях або симптомах, що виникають у споживача контрацепції. Але чи логічний висновок про те, що жінки, які не використовують протизаплідні засоби, ніколи не хворіють і живуть тисячу років? Правда полягає в тому, що є рідкісні випадки, коли таблетки мають побічні ефекти.

Ця стаття не є благанням проти або проти контрацептивів, а лише доповненням до того, що вже добре відомо, - захисту від небажаної вагітності - для того, щоб розпізнати побічні ефекти та вжити заходів обережності. Призначення контрацептивів здоровим жінкам після суворого анамнезу, спостереження за пацієнтом під час лікування, пояснення наслідків, які виникають внаслідок використання таблеток, роблять переносимість та безперервність прийому таблеток не проблемою.

Важливість розмови з пацієнтом

Перед тим, як розпочати лікування контрацепцією, дуже важливо поговорити з пацієнтом щодо виявлення факторів ризику та запобігання серйозним ускладненням шляхом введення інших заходів контрацепції. Також слід проводити оцінку функції печінки, ліпідного обміну та згортання крові. Бажано бути поінформованим, що вона не захищена від захворювань, що передаються статевим шляхом, і що вона повинна відповідати регулярним профілактичним оглядам.

Комбіновані оральні контрацептиви - пам’ятайте ...

Комбіновані оральні контрацептиви містять різні дози гормонів:
естроген у формі етинілестрадіолу; гестагени: норетиндрон, левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, дієногест, дроспіренон. Дози гормону можуть бути постійними протягом усього прийому або можуть змінюватися. Таким чином, існують однофазні таблетки, які містять однакову кількість гормонів у всіх 21 діючих таблетках, і багатофазні таблетки (в даний час використовуються трифазні таблетки), в яких доза естрогену та гестагену змінюється протягом 21 таблетки.

Поширені побічні ефекти при застосуванні оральних контрацептивів

аменорея (відсутність менструації) під час 7-денної перерви між контрацептивними плівками. Це пов’язано з низькою дозою естрогену в таблетках, яка не стимулює ріст ендометрія - тканини, яка вистилає матку і виводиться з кожною менструацією. Основна проблема - це тривога, яку вона породжує, знаючи, що відсутність менструацій корелює з вагітністю. Простий тест, який можна провести в кінці 7-денного періоду, коли таблетки не приймають, - це виміряти базальну температуру - якщо вона нижче 36,7 ° C, це не може бути вагітністю, і таблетки можна відновити. Частота аменореї у перший рік застосування становить 2%.

кров’янисті виділення - Кровотечі під час прийому таблеток, які часто трапляються протягом перших 3 місяців прийому, що також викликає занепокоєння, слід нагадати кожному пацієнту перед початком контрацептивного лікування. Саме завдяки змінам ендометрія зменшується його товщина під гормональним впливом контрацептивів. Поява частіше спостерігається у курців.

Нудота - рідше у випадку низьких доз контрацептивів. Головний біль - загальний головний біль Мігрень - періодичні, мінливі, часто сильні головні болі, зазвичай у половини голови, пов’язані з нездужанням і блювотою. Це фактор ризику розвитку інсульту. Ризик у 10 років вищий у жінки 40 років, ніж у жінки 20 років, яка вживає КОК. Сигналом тривоги є, коли: з’являються проблеми із зором, парестезії (оніміння певних частин тіла) або відсутність чутливості, слабкість у половині тіла, мовленнєві труднощі, незрозуміле запаморочення; епілептичні напади, втрата свідомості - вимагає заміни методом контрацепції.

Збільшення ваги - можна уникнути правильним харчуванням, без надмірностей; Застій грудей і затримка рідини; Судоми м’язів в кінцівках; Інфекції сечовивідних шляхів.

Рідкісні побічні ефекти при лікуванні оральними контрацептивами

депресія;
Хлоазма (поява темних плям на шкірі обличчя та інші шкірні проблеми) виникає все рідше через зменшення концентрації естрогену;
Камені в жовчному міхурі;
Жовтяниця - яка має ті ж характеристики, що і жовтяниця вагітності: доброякісна та оборотна;
Аденома печінки (доброякісна пухлина печінки) - на її початок впливає тривалість застосування КОК та доза стероїдів.

Абсолютні протипоказання для прийому оральних контрацептивів

Тромбофлебіт, тромбоемболічні розлади (діагностоване судинне захворювання або схильність, успадковане або набуте внаслідок тромбозу вен, пошкодження судин головного мозку, ішемічна хвороба судин, викликане відомими тромботичними розладами родичів першого ступеня або родичів першого ступеня, які раптово померли при смерті або інсульт); Важкі порушення функції печінки. Прийом гормону протипоказаний при гепатиті, поки лабораторні дослідження, що описують функції печінки, не стануть нормальними; Підозра або впевненість у раку молочної залози або вагітності; Курці старше 35 років; Гіперхолестеринемія або важка гіпертригліцеридемія; Гіпертонія.

Текст: доктор Руксандра Альбу
Постійний акушер-гінеколог
Лікарня швидкої допомоги Бухарестського університету