Контроль за витратами наркотиків у Німеччині, Франції та Великобританії - Персе
Лекомт Терез, Паризька Валерія. Контроль витрат наркотиків у Німеччині, Франції та Великобританії. В: Економіка та статистика, n ° 312-313, березень 1998 р. С. 109-124.
Контроль витрат
в медицині в Німеччині,
у Франції та Великобританії
Тереза Лекомт і Валерія Париж *
* Тереза Лекомте - керівник досліджень та дослідник Валері Парис у Дослідницькому центрі досліджень та документації з економіки охорони здоров’я (Credes).
Терміни, позначені зірочкою, визначені у лексиці наприкінці огляду.
Імена та дати в дужках посилаються на бібліографію в кінці статті.
Німеччина, Франція та Великобританія експериментували впродовж останнього десятиліття із заходами, спрямованими на стримування зростання витрат на аптеку, що несе громада. Їх різноманітність відображає глибокі відмінності між системами охорони здоров’я цих трьох країн.
У Сполученому Королівстві кілька реформ відкрили цю сферу, яка дотепер традиційно була зарезервована для держави, для функціонування на ринку, імовірно, для збільшення відповідальності відповідних гравців. Основним нововведенням є можливість, що пропонується практикуючим, управляти бюджетом, адаптованим до розміру їхньої клієнтури. У Франції узгоджене регулювання ціни на спеціальність поєднується із заходами, що заохочують лікарів бути більш помірними у призначенні рецептів (протилежні медичні посилання). Нарешті, Німеччина розробляє механізми конкуренції за допомогою регулювання, заснованого на підході груп подібних препаратів.
Успіх цієї політики свідчить про суттєві відмінності між країнами. Франція пов'язує більші індивідуальні витрати з меншою державною підтримкою. Відмінності від однієї країни до іншої стосуються не лише загального рівня споживання, але й типу наркотиків: отже, французи споживають більше анксіолітиків, а британці більше анальгетиків. Нарешті, спожиті обсяги відповідають за зростання витрат більше, ніж ціни.
Контроль за витратами на охорону здоров'я, що фінансуються громадою, постійно турбував країни ОЕСР з кінця 1970-х. Ліки *, які становлять відносно невелику частку всіх державних витрат на охорону здоров'я (в середньому 11% для країн ОЕСР) і які часто визнають кращими-
Ефективність порівняно з іншими видами терапії, для яких її іноді використовують як альтернативу, також є привілейованою метою цієї політики.
Безліч суб'єктів, що втручаються у цей сектор (промисловість, посередники, дистриб'ютори, лікарі, споживачі, страхові компанії та держава), пояснює різноманітність політики
ЕКОНОМІКА І СТАТИСТИКА N ° 312-313, 1998 - 2/3