Користувачі, пов’язані з діабетом, висловлюють свою думку - Франція Ассос Санте
Патологія особливо добре піддається пристрою спостереження в режимі реального часу. Виробники це добре розуміють, майже 10% програм охорони здоров'я стосуються діабету. З’являється все більше підключених глюкометрів. Відгуки.
Діабет типу 1, раніше відомий як інсулінозалежний діабет, вимагає від 4 до 5 ін’єкцій інсуліну щодня. Дози цих ін’єкцій залежать від кількості вуглеводів (цукру), що вживається під час їжі. Отже, доза, яку вводять, коли ми їмо фруктовий пиріг, буде набагато вищою, ніж якщо ми їмо м’ясо та зелену квасолю, які містять дуже мало цукру.
Але ми також повинні враховувати фізичні навантаження, які ми практикуємо протягом дня, тому що якщо ми займаємося спортом, організм природним чином виводить цукор, і для тієї ж порції пирога тоді потрібно буде вводити менше інсуліну. Для найкращого коригування всього цього, крім ін’єкцій, хворий на цукровий діабет перевіряє рівень вуглеводів у крові кілька разів на день. Для цього він повинен уколотись кінчиком пальця і зібрати краплю крові, яку пропускає через невеликий пристрій, глюкометр, який через кілька секунд вказує, чи є у пацієнта занадто багато цукру в крові чи недостатньо порівняно зі Стандартним.
Щоденне лікування інсулінозалежного діабету
Коротше кажучи ... кожен день він представляє багато голок і, перш за все, багато вимірювань. Однак лікар і пацієнт потребують цих заходів для адаптації доз інсуліну та дієти пацієнта. Тому ці дані щодня повідомляє пацієнт у своєму щоденнику самоконтролю, де він вказує, що він їв, скільки доз інсуліну вводив сам, якщо займався спортом ...
Чому стільки деталей? Тому що якщо пацієнт потребує цукру, у нього може виникнути гіпоглікемічний дискомфорт. І навпаки, надмірна кількість цукру (гіперглікемія) призводить до серйозних ускладнень нирок, очей або ризику гангрени в довгостроковій перспективі, що призводить до можливих ампутацій. В обох випадках найбільш безпосередньою небезпекою є кома.
Саме для підтримки збору та обробки всіх цих даних насправді сьогодні існує близько п’ятдесяти додатків для смартфонів або цифрових планшетів. Деякі допомагають пацієнтам розрахувати кількість вуглеводів у їжі, але більшість із них насправді є цифровими версіями щоденника самоконтролю.
«Особисто я не можу знайти застосунку, який би працював для мене і поєднував дві функції одночасно, а саме: обчислення кількості вуглеводів у тому, що я вживаю, і далі, результати мого цукру в крові. На даний момент я продовжую записувати все вручну ", - говорить Люсетт, 61 рік, діабетик з 8 років.
Програми, по-справжньому пристосовані для пацієнтів ?
Жюльєн, який протягом кількох років хворів на цукровий діабет, і батько маленького хлопчика, який оголосив діабет у віці 6 років, також зазнав труднощів у пошуку ідеального застосування для своєї дитини: "Мій син не був зацікавлений у спостереженні за своїм діабетом, дитині складно візьміть у нього цукор у крові і запишіть все регулярно. Тож я шукав додаток французькою мовою, який би його потішив та підвищив його обізнаність. Тоді я не міг знайти нічого переконливого, і, оскільки я є менеджером групи розробників мобільних додатків, я думав, що буду робити це сам. "
Його мета була проста: "зробити так, щоб це було якомога більше схожим на" паперовий "щоденник самоконтролю, і що він доступний на планшеті, а не лише на мобільному телефоні. Тож мій син може одночасно читати тенденції розвитку цукру в крові протягом 1 тижня або 1 місяця та коригувати своє лікування. Я також знав, що він із задоволенням би погриз татову таблетку раз у раз! ". Додаток називається Diamon, він безкоштовний і завантажується сьогодні в середньому 20 разів на день ...
Серед діабетиків попит на підключені інструменти справді присутній. Таким чином, компанії, які розробляють відповідні пристрої та додатки, змагаються у винахідливості, щоб звернутися до пацієнтів. Нещодавно двоє з них навіть випустили ультракомпактний накопичувач, який підключається безпосередньо до iPhone і збирає та архівує дані. Для Керол Авріл, керуючого директором AFD (Французька федерація діабетиків), "створення глюкометрів для смартфонів є справжньою вигодою для пацієнтів, якщо це полегшує щоденний контроль за їхньою хворобою".
AFD, очевидно, стежить за майбутнім пов’язаного здоров’я з великим інтересом та ентузіазмом. Однак Асоціація гарантує, що ці технології не створюють нерівності у доступі до медичної допомоги. На даний момент це ще не так, оскільки хворий на цукровий діабет, який на 100% доглядає за АЛД (тривалий стан), має право на повністю відшкодований глюкометр кожні 4 роки. Сумісний чи ні з iPhone, всі зчитувачі ефективні.
Дуже дорогі технологічні досягнення
Вибір пацієнтів щодо певної марки буде дуже особистим, але не ставить під сумнів надійність пристроїв, які зараз доступні на ринку. Звичайно, якщо пацієнт бажає мати відомий зчитувач, сумісний з iPhone, йому доведеться платити за смартфон повністю з кишені. Безсумнівно, тут нерівності починаються трохи. Там, де вони, ймовірно, значно розширяться - це введення в дію ще більш досконалих систем.
Наприклад, Orange, через свою дочірню компанію Orange Healthcare, зараз пропонує різні підключені та автоматизовані медичні послуги. Таким чином, пацієнт, оснащений кардіостимулятором, щоранку автоматично надсилає свої дані своєму кардіологу, або діабетику, рівень цукру в крові протягом дня своєму діабетологу. Ці служби дають можливість швидко реагувати в надзвичайних ситуаціях, якщо вони належним чином експлуатуються, але це, очевидно, коштує, і не очевидно, що кожен може собі це дозволити.
Про стосунки лікаря та пацієнта
Повернемося до справи Люсетти. Досягнення в лікуванні діабету за останні роки революціонізували її життя. Вона страждала на діабет, коли не існувало електронних тестерів глюкози в крові, коли все ін’єкційне обладнання було стерилізовано, коли не було реального права на будь-які відхилення у харчуванні.
Вона вже 54 роки ретельно наповнює свій зошит кожним прийомом їжі, але зараз хотіла б трохи послабити тиск. «Я готовий використовувати програму, яка полегшить управління моїм ноутбуком. Однак мій лікар віддає перевагу паперовій версії, я повинен знайти програму, яка дозволяє мені переконати його! ". Це остання крапка ... Люсетт має переконати свого лікаря !
Цей аспект стосунків пацієнта та лікаря також знаходиться у центрі уваги AFD. Керол Авріл зазначає: «Інструменти самоконтролю не повинні замінювати стосунки пацієнтів із лікарем. Однак їх можна використовувати, щоб уникнути рутинного візиту, який насправді не був би необхідним, тому що у пацієнта все добре, і лікар помітив, регулярно отримуючи рівень цукру в крові ".
Для Жюльєна, батька, який розробив додаток Diamon, немає сумнівів, що це економить час і гроші кожного: "Думка про те, що наш лікар не викликається нашим лікарем, лише якщо це виявиться необхідним, мене цілком влаштовує", - вказує він. Однак випадок, коли Люсетт доводиться доводити своєму лікарю, що вона може легше керувати діабетом за допомогою цифрового щоденника самоконтролю, далеко не поодинокий. Євангелізація електронного здоров’я з боку лікаря є настільки ж необхідною, як і для пацієнтів.
І користь для здоров’я у всьому цьому ?
У випадку Люсетт, коли вона обладналася інсуліновим насосом *, а також у випадку з сином Жульєна, коли він почав користуватися додатком, створеним його батьком, технологія та особливо електронне здоров'я покращили рівень цукру в крові.
А для Керрол Авріл це кількісне поліпшення не є самоціллю: «Простого факту, що пацієнти переживають цукровий діабет завдяки додатку, який може полегшити їх повсякденне життя, достатньо, щоб переконати нас підтримати ініціативи пов’язаних здоров'я. Це покращення якості життя, безумовно, матиме наслідки для медичних результатів ... », - підсумовує вона.
* Інсулінова помпа - це електронний пристрій з резервуаром для інсуліну, який протягом дня підключається безпосередньо до пацієнта за допомогою катетера, розміщеного під шкірою. Це заважає пацієнту робити багаторазові ін’єкції щодня.