Коронавірус та материнство; Деякі м; res have d; охоплювали їх б; б; Через 15 днів; s
В останні дні Софі Гійом, координатор акушерки лікарні Неккер (AP-HP), бачила в своїх пологових відділеннях менше майбутніх матерів, які постраждали від Covid-19. Для Paris Match він робить перші уроки з кризи здоров’я та стримування.
Паризький матч. У пологових будинках доводилося стикатися з великою кількістю випадків майбутніх матерів, інфікованих Covid-19?Софі Гійом. Ми побачили хвилю, що прийшла на початку кризи. Деякі дні у нас було двоє-троє хворих. Дуже швидко це було зупинено. Зараз у нас вже не так багато прийому. Деякі пацієнтки під час вагітності заражаються, але за ними стежать вдома. Деякі вилікувались, не звернувшись до госпіталізації. Ми встановили телефонну лінію, щоб наші пацієнти могли телефонувати нам, якщо у них є якісь ознаки захворювання. Останніми днями нам набагато менше дзвонили пацієнти з описом ознак. Це змушує нас думати, що йде в правильному напрямку.
Чи були у вас важкі форми захворювання?
Вагітність може заважати диханню, це природне явище. З хворобою гірше. У нас були дуже тяжко хворі, інтубітовані та провітрювані пацієнти, яким довелося зробити кесарів розтин для порятунку матері. Цих матерів довелося помістити в штучну кому, а немовлят опікувались у відділеннях новонароджених. Вони виявили свою дитину через два тижні або три тижні після народження. Доволі зворушливо було пережити ці моменти для нас, що виховуються, тому що ми дуже хвилювались, і згодом було дуже зворушливо засвідчити відкриття дітей матерями, яким ми повинні були розповісти контекст, оскільки вони іноді не не пам’ятав про події.
"Матері народжували разом з Ковідом і тримали при собі своїх дітей"
Що відбувається з пацієнтами, які страждають від менш важких форм?
Є матері, які народили дитину з Covid в доброму здоров'ї, за винятком грипоподібних симптомів або невеликої температури, і які тримали своїх дітей з собою в своїх кімнатах. Вводяться захисні заходи: мати носить маску, а вночі, коли вона знімає, її дитина повинна знаходитися на відстані двох метрів від її ліжка. Звичайно, ми не надягаємо маску на дитину. Мати може годувати грудьми. Доглядачі знаходяться в захисному спорядженні для здійснення догляду.
Що на сьогодні відомо про передачу між матір’ю та дитиною?
Під час вагітності захворювання не передається, ми майже впевнені в поточному знанні. З іншого боку, є деякі інфекції від матері до дитини. У нас були позитивні немовлята, у яких все було дуже добре. У нас не було поганої дитини. Вони вийшли з мамами вдома.
Чи скоротили тривалість перебування у пологовому відділенні?
Ми розглядаємо лікарню як групу, тому маємо якомога швидше виводити матерів. Отже, немовлят, які добре справляються, не тримають надовго. Є рекомендації Верховного авторитету Санті (HAS) щодо попередніх виїздів на 48 годин якомога ширше. Наші страсбурзькі колеги сказали нам, що вони навіть виходили між 12 і 48 годинами. У випадку пацієнтів із Covid матері просять залишатися протягом наступних 14 днів у кімнаті зі своєю дитиною.
Як ви адаптували свої методи роботи?
Ми провели тренінг з переодягання та роздягання для персоналу, який доглядав за цими пацієнтами Covid, а також для відбору проб. У нашій лікарні ми ніколи не бракували обладнання.
Як ви впорались із зайвим навантаженням?
Персонал повинен був бути присвячений інфікованим пацієнтам. У деяких випадках люди працювали більше. Слід зазначити, що ми отримали певну допомогу від студентів-акушерів п’ятого курсу, що обмежило перевтому. Ви дійсно повинні їм подякувати, бо це дозволило мені відкрити спеціальну службу для хворих. Ці студенти-добровольці, яким до закінчення навчального закладу залишається чотири місяці, здатні виконувати всі турботи про новонароджену матір та новонародженого. Що стосується якості лікування, то для пацієнтів він не був низьким.
"Відсутність відвідувань пологового відділення має реальний благотворний ефект"
Як ви керуєте прийомом другого з батьків, коли багато закладів відмовляють їм у дозволі залишатися з матір’ю та дитиною, що народилася?
Дуже мало пологових будинків забороняють відвідувати пологовий зал. З іншого боку, у післяпологовому періоді більшість дотримувались рекомендацій HAS та коледжу акушерів-гінекологів. Не ми. Ми дозволяємо особі, яка супроводжує, настільки, наскільки вона приймає обмеження: він повинен залишатися в кімнаті зі своєю дружиною та дитиною. Це дуже суворо. Будь-який вихід у коридорі остаточний, ми не повертаємось до кімнати. Деякі тривають лише 24 години. Звичайно, якщо у тата є найменші ознаки - температура або кашель - його не приймають. Він повинен бути безсимптомним і носити маску. Ми розглянули співвідношення користь-ризик, і це вибір зробив Неккер, оскільки це важливий час, і все, що стосується розвитку зв'язків батьків та дітей, є важливим. Сьогодні я маю безліч дзвінків та запитань, щоб з’ясувати, чи все у нас склалося добре. Я вважаю, що коли ти розширюєш повноваження людей, тобі не доведеться турбуватися. У нас не було більше батьків чи забруднених фахівців.
Які уроки ви отримуєте з цього періоду?
Що глибоко змінюється під час пологів, так це те, що більше немає відвідувань пологового відділення. І це справжній корисний ефект. Немає десятків людей, які приходять до кімнати, щоб втомити матір. Це справді зустріч батьків з їхньою дитиною, ніякого втручання немає. Немовлята набагато спокійніші і спокійніші. Педіатри навіть розповідали мені про свої спостереження за меншою втратою ваги у немовлят. Я переживав те саме під час пандемії H1N1, ми застосовували однакові практики і були задоволені ними. Нам потрібні реальні роздуми щодо закінчення відвідувань пологових будинків.
Чи маєте Ви якусь пораду для майбутніх батьків чи молодих батьків, яким загрожує ув'язнення?
На жаль, все ще є 30-40% жінок, які чекають первістка, які не робили жодної підготовки до народження та не мають ліберальної акушерки. Я вважаю, що цей період доводить, що це необхідно. Підготовка до народження та батьківства є дуже важливою, і перед пологами важливо знати акушерку, яка піде за нами після. У неї є допоміжна роль, ми знаємо, що можемо подзвонити їй, вона знає нашу історію. Ця підтримка полегшує та заспокоює ув'язнення. Це дає орієнтир окремо. У перші дванадцять днів цей моніторинг також на 100% підтримується соціальним забезпеченням.