Коронавірус та наслідки для лікарів та медичного персоналу
1. Чи може лікар-резидент закрити свою практику через страх зараження чи відсутність захисних засобів?
Оскільки лікарі в приватній практиці зобов'язані брати участь у контрактній медичній допомозі згідно з реченням 1 статті 95 (3) Книги V Соціального кодексу, вони також повинні виконувати свої повноваження щодо догляду за часів Корони. Якщо контрактна медична діяльність не виконується, приймальна комісія може прийняти рішення про призупинення прийому, в гіршому випадку навіть відкликати її.
2. Чи може лікар-контракт відмовити в лікуванні пацієнта із підозрою на Covid-19?
Зважаючи на повноваження лікарів, лікарі зобов’язані лікувати страхувальника навіть у ситуації, що склалася. Відмовити в лікуванні можна лише в обґрунтованих окремих випадках, наприклад, якщо від лікаря не можна очікувати, що він прийме лікування. Зокрема, якщо самі лікарі належать до групи ризику, їм не доведеться піддаватися ризику серйозної особистої хвороби і можуть відмовити в лікуванні. У цьому випадку інтерес застрахованої особи до лікування не має жодних наслідків. Потім вас повинні подати до лікарні.
3. Чи повинен медичний персонал працювати в догляді за пацієнтами, якщо є особисті загрози здоров’ю (наприклад, попередні хвороби)?
Незважаючи на пандемію корони, працівники повинні виконувати свої трудові зобов'язання. Щось інше застосовується лише в тому випадку, якщо надання послуги є нерозумним в окремих випадках, особливо у випадку з особами, які раніше хворіли або належать до групи ризику з інших причин. Може бути доцільним підтвердити конкретну небезпеку для здоров’я. В рамках свого обов’язку догляду роботодавець повинен вивчити менш небезпечні варіанти працевлаштування. Якщо роботодавець не уважливий і обізнаний про всі обставини по догляду за пацієнтами Covid-19 з боку постраждалого працівника, який згодом перевіряється зараженим і, можливо, зазнає наслідку шкоди, він притягує себе до відповідальності за збитки через винне порушення його обов'язку піклування.
4. Які наслідки незахищеного контакту з корона-позитивними пацієнтами для медичного персоналу згідно з чинними рекомендаціями РКІ?
Медичний персонал у лікарській практиці та лікарні поділяється на категорію Ia (“високий ризик опромінення”) та категорію Ib (“обмежений ризик опромінення”). У разі доведеного контакту з корона-позитивним пацієнтом, згідно з рекомендаціями RKI, 14-денний карантин для медичного персоналу більше не передбачається у разі нестачі персоналу. Контактні особи Ia можуть знову працювати після 7 днів карантину із захистом рота та носа (МНС), якщо вони не мають симптомів.
У виняткових випадках вони можуть навіть взяти на себе догляд за пацієнтами Covid-19 без попереднього карантину. Контактні особи Ib можуть продовжувати співпрацювати з НМС, якщо відсутні симптоми, але повинні проводити самоспостереження та документування до 14 днів після опромінення. За необхідності слід провести тести на ГРВІ-CoV-2 (у Саксонії, наприклад, на 2-й та 5-й день). По можливості слід уникати використання у догляді особливо вразливих груп пацієнтів. Відновлення роботи планується, якщо негативний ПЛР-тест, отриманий з двох мазків носо-ротоглотки, що проводяться одночасно, буде доступний принаймні через 48 годин позбавлення симптомів.
5. Які наслідки, якщо медичний персонал має позитивний результат на Covid-19?
У цих випадках постраждалий працівник перебуває на карантині. Відновлення діяльності планується, якщо два негативні тести доступні через 24 години через 48 годин безсимптомного стану. Якщо ці вимоги дотримані, за пацієнтами, які не входять у Covid 19, можна буде знову доглядати. У разі сумки застосовуються змінені правила для контактних осіб Ib (див. Розділ 4). Крім того, MNS необхідно носити протягом усієї присутності на робочому місці. У абсолютно виняткових випадках рекомендації RKI передбачають, що відповідний працівник, незважаючи на позитивні результати тестування, бере на себе догляд лише за пацієнтами Covid 19. Це положення, швидше за все, буде адаптоване насамперед до медичного персоналу в лікарнях.
6. Коли саме застосовуються ці змінені рекомендації?
Вимоги RKI стосуються лише медичного персоналу як контактних осіб. Адаптовані варіанти дій також застосовуються лише в ситуаціях, коли існує відповідний дефіцит персоналу та інші заходи для забезпечення належного персоналу вичерпані. Заходи слід вживати насамперед для збереження людських ресурсів, напр. Б. скасування факультативного лікування, переведення в інші клініки та набір персоналу. Відповідна нестача персоналу досягається тоді, коли адекватна допомога пацієнтам більше не гарантується.
7. Наскільки обов'язковими є вимоги RKI?
Як рекомендації, керівні принципи RKI мають принципово нижчий рейтинг, ніж федеральні закони чи закони штатів. Однак федеральна норма § 4 IfSG надає RKI повноваження видавати настанови та рекомендації. Дотримання рекомендацій є терміновим доцільним, особливо тому, що вимоги RKI повинні мати орієнтовний ефект у можливому процесі відповідальності.
8. Хто несе відповідальність, якщо медичний персонал заражений Covid-19 в рамках своєї професійної діяльності?
Основою відповідальності можуть бути договірні відносини або усвідомлення встановленого законом факту (наприклад, незаконний акт, § 823 BGB). Обидві підстави для позовів мають спільне, що умисне чи необережне діяння повинно призвести до причинної шкоди. Як частина договірної відповідальності, яка z. Б. розглядається у трудових відносинах, діяння повинно було порушити договірне зобов'язання. Це може бути в тому випадку, якщо роботодавець порушує свій обов'язок піклування, не вживаючи розумних захисних заходів, внаслідок чого його працівники заражаються Covid-19. Однак відповідальність обмежується умисним умислом згідно з Розділом 105 SGB VII.
9. Що робити, якщо медичний персонал забере вірус додому та заразить власну сім’ю?
Відповідно до вимог RKI, медичний персонал, який контактував із підтвердженими випадками захворювання на Covid 19, повинен, якщо це можливо, відокремлювати їх від інших членів домогосподарства за часом (наприклад, окреме харчування) та простором. Особливо, якщо люди, які перебувають у групі ризику, живуть у домашньому господарстві, потрібен особливий догляд та, насамперед, суворе дотримання гігієнічних заходів. Зараження інфекційними хворобами в контексті спільного життя з членами системи охорони здоров'я в домашній спільноті представляє загальний ризик для життя на цьому тлі.
10. Чи є нещасним випадком на виробництві, якщо медичний персонал заражається Covid-19 під час своєї роботи?
Характеристика нещасного випадку на виробництві полягає в тому, що фізично пошкоджуюча подія обмежена в часі і причинно пов'язана з оперативною діяльністю. Після того, як ВООЗ офіційно оголосила про пандемію 11 березня 2020 року через міжнародне поширення коронавірусу, стає очевидним, що Covid-19 є глобальною загрозою. Загальна небезпека існує тоді, коли всім людям у певній місцевості є більш-менш однакова загроза. У разі захворювань в результаті зараження Covid-19, як правило, немає нещасних випадків на виробництві, оскільки сформувався ризик, який вплинув би на застраховану особу одночасно і з однаковою важкістю поза його страховою діяльністю. Отже, постраждала особа є випадковою і не залежить від страхової діяльності.
11. Чи є професійним захворюванням, якщо медичний персонал заражається Covid-19 під час своєї роботи?
Відповідно до пункту 1 розділу 9, пункту 1 книги VII Соціального кодексу, професійними захворюваннями є лише ті захворювання, які в Положенні про професійні захворювання (BKV) позначені як професійні захворювання та які страждають внаслідок діяльності, на якій базується страхове покриття. Юридично необхідний причинно-наслідковий зв'язок між страховою діяльністю та розвитком хвороби повинен бути встановлений у разі зараження Covid-19 у контексті медичної діяльності на заражених пацієнтів, але повинен бути доведений зацікавленою особою. Тоді загальний ризик відходить на другий план через підвищений професійний ризик певних груп людей, так що визнання професійним захворюванням у разі професійного зараження коронавірусом повинно перевірятися медичними працівниками.
12. Забезпечує професійне страхування від інвалідності від інфекції Covid-19, пов’язаної з роботою?
Приватне професійне страхування на випадок втрати працездатності зазвичай виплачується за будь-яку хворобу, яка не була чітко виключена, так що в принципі існує також страхове покриття для зараження Covid-19. У випадку з лікарями, стоматологами та іншими медичними професіями в договір страхування зазвичай включається положення про зараження, оскільки ці групи людей піддаються високому ризику зараження через свою роботу. Якщо лікар через офіційну заборону через інфекцію більше не може займатися своєю професією, він відповідно захищається, якщо існує умова про зараження.
Застереження є важливим, оскільки органи влади в принципі можуть заборонити медичну роботу, якщо є підозра на зараження. Отже, професійна заборона може бути винесена не лише у разі зараження лікарем власного здоров'я, але й у випадку небезпеки для оточуючих через інфекцію. Якщо немає умови про зараження, страховики можуть не платити, якщо лікарі більше не мають права займатися через офіційні заборони.