Короста Короста Nds

Ця інформація орієнтована переважно на лікарів та медичних працівників

короста

  • Збудник
  • Епідеміологія
  • Шляхи передачі
  • розвитку
  • Клінічна картина
  • діагностика
  • терапія
  • Додаткові важливі заходи
  • Нормативно-правові акти
Збудник
Sarcoptes scabiei var. Hominis (павукоподібні).

Епідеміологія
Коростяний кліщ - це ектопаразити, що мають специфіку для господаря для людини. Вони розповсюджені по всьому світу. У спорадичних випадках страждають переважно молоді дорослі; В контексті накопичень - особливо у сімейних та громадських закладах усіх видів, в закладах охорони здоров’я та догляду - хворіють родичі всіх вікових груп, включаючи маленьких дітей та немовлят. Поширенню сприяють погані соціально-економічні умови та погана гігієна. У Північній Європі ризик розповсюдження корости восени та взимку вищий, ніж в інший час року.

Шляхи передачі
Передача відбувається переважно безпосередньо через тривалий тісний фізичний контакт, але це також було продемонстровано в коротких контактах. Іноді кліщі передаються також опосередковано через одяг, постільну білизну, матраци, рушники, килимки, ковдри, подушки, плюшеві іграшки тощо.
Навіть прилипання шкіри спареного самки кліща досить для розвитку корости.

Клінічна картина

У разі першого зараження, після інкубаційного періоду від двох до шести тижнів, виникає легке печіння до сильного свербіння. Це особливо страждає, коли ліжко тепле, особливо вночі. Клінічна картина зазвичай має дві фази. В першу чергу, внаслідок місцевого пошкодження шкіри, спричиненого розмноженням кліщів, утворюються везикули розміром із шпильку, еритематозні папули та пустули. Місцями схилення є руки (особливо проміжки між пальцями), згиначі зап'ястя, передні пахви, груди, пахова область і пеніс, але в принципі протоки кліща можуть виникати на всіх частинах тіла - переважно за винятком обличчя та волохатої голови. Подряпини можуть призвести до бактеріальних суперінфекцій та утворення абсцесів та лімфангіту.

Через кілька тижнів можна спостерігати другу фазу захворювання, яка характеризується алергічною реакцією на виділення кліщів або їх тіл, які розпадаються після їх загибелі. Цей генералізований висип (вторинний висип) часто виникає перимамілярно і на тильній стороні кисті.

При порушенні імунної системи та/або дефіцитних захворюваннях може виникнути картина дуже заразної корости norwegica, яка лише злегка свербить або зовсім не супроводжується сильними лусочками і корочками. Їх скориноподібні вицвітання в першу чергу вражають пальці, тил і коріння кисті, а також лікті, а на розгинальних сторонах кінцівок з’являються тріщини. Пізніше можливе поширення на шкіру голови, вуха, пальці ніг, підошви ніг і спини. З іншого боку, у немовлят та дітей раннього віку типові шкірні прояви також можуть бути виявлені на шкірі голови та обличчя, а також на долоньоплантарній.

діагностика
Той, хто має вищезазначені шкірні симптоми та незрозумілий сильний (нічний) свербіж, підозрюється у корості. Діагноз ставлять шляхом пошуку свердловин та виявлення кліщів на залишках шкіри за допомогою сильної лупи. У разі сумнівів завжди слід звертатися до дерматолога.

терапія
Лікування проводиться шляхом знищення кліщів за допомогою місцевих або, у важких випадках, системних препаратів проти подряпин.
Як правило, лікування починають з ванни для всього тіла (при S. norwegica також потрібно лікування для пом’якшення рогового шару). Однак перед застосуванням антискабіозу шкіра повинна бути сухою і прохолодною. Для місцевої терапії доступні препарати на основі перметрину, алетрину, бензилбензоату, осаду сірки та кротамітону. Відповідно до вказівок виробника, їх слід наносити на все тіло, особливо на складки тіла та область нігтів, за винятком обличчя та волохатої голови перед сном. У деяких випадках може знадобитися одне або кілька повторних процедур (прочитайте вкладиш до упаковки!). Лікування вагітних, жінок, які годують груддю, немовлят та маленьких дітей, завжди повинно проводитися під наглядом лікаря.
Продукти для пероральної терапії схвалені для лікування корости в Німеччині з лютого 2016 року. Якщо використання перметрину за призначенням неможливе через умови, на які неможливо вплинути, рекомендується приймати пероральний івермектин.

Цей інформаційний лист можна завантажити у форматі PDF.

Постраждалі повинні звернутися до свого сімейного лікаря для отримання додаткової інформації.