Коростяний фокус Знайти лікаря
Короста на ранніх стадіях
Короста - це шкірне захворювання, яке провокується паразитами. Основним його симптомом є сильний свербіж, що і дало назву хворобі. Це відбувається, коли сверблячі кліщі проникли в роговий шар шкіри, просвердлюють там тунелі, відкладають яйця і виділяють кал. Однак через деякий час зараження паразитами стає помітним після початкового контакту. Захворювання зазвичай залишається непоміченим протягом декількох тижнів після первинного зараження.
Перші ознаки (свербіж і зміни шкіри) з’являються лише через два-шість тижнів. Цей тривалий проміжок часу обумовлений життєвим циклом кліщів: зазвичай триває близько чотирьох тижнів, поки тварини не розмножуються настільки, що імунна система реагує на зловмисників або їх виділення з явними симптомами. На ранніх стадіях початкового нападу і, отже, без симптомів, навряд чи можна розпізнати коросту. У разі пізнішої інвазії, однак, тіло вже сенсибілізовано і проявляє типовий свербіж через кілька днів.
Наскільки заразна короста?
Будь-яка людина може заразитися коростою, якщо вона досить довго контактує зі зараженою людиною або її текстильними виробами поблизу тіла. Оскільки кліщі мають наукову назву Sarcoptes scabiei, рухаються лише повільно, цей контакт повинен бути тривалим і тривати довше п’яти-десяти хвилин. Рукостискання, привітальні поцілунки, обійми, медичний огляд шкіри тощо подібні не піддаються ризику у пацієнтів із звичайною коростою (від лат. Scabere = подряпина), технічний термін для корости.
Короста від поганої гігієни?
Погана гігієна часто вважається причиною корости. Однак, як воші, тварини поширюються на кожному тілі, до якого вони можуть дістатись, незалежно від стану догляду. Короста може передаватися в місцях, де збирається багато людей. Наприклад, у сім'ї, у спільній квартирі, в дитячому садку, школі, будинку престарілих або в колективних приміщеннях.
Непряма передача, наприклад, через текстиль, можлива, але малоймовірна. Чим довше сверблячі кліщі не мають прямого контакту зі шкірою, тим вони менш заразні. При звичайній у Німеччині кімнатній температурі (21 ° C) та відносній вологості повітря від 40 до 80 відсотків, дуже ймовірно, що через 48 годин вона більше не буде передаватися через текстиль тощо. З іншого боку, нижчі температури та вища відносна вологість подовжують час виживання. Нижче 16 градусів Цельсія сверблячі кліщі можуть рухатися лише обмежено і більше не проникати в шкіру.
Наскільки небезпечна короста?
Ризик заразитися коростою зростає із збільшенням кількості кліщів на шкірі. Він дуже високий при корості в кінцевій стадії, тобто при сильній інвазії, та коростяній корості (корочка або свербіж кори). Лупа, яка вже відокремилася або потрапила на одяг, що обіймає тіло, може призвести до зараження.
Типові ознаки корости (свербіж і шкірні папули) зазвичай проявляються приблизно через чотири тижні після зараження, коли вони вперше інфікуються. Поки хвороба залишається непоміченою і може передаватися іншим людям.
Зараження коростою приватної особи не підлягає повідомленню. Натомість такі установи, як заклади догляду, колективні приміщення, школи чи дитячі садки (Кіта), повинні негайно повідомляти (підозрювані) випадки до відповідального управління охорони здоров’я (Закон про захист від інфекцій (IfSG), § 6 та 7).
Особливо заразна короста
На додаток до звичайної корости існують ракоподібні (Scabies crustosa), раніше відомі також як короста корости (Scabies norvegica). Це відбувається переважно у людей з ослабленою імунною системою. З ними кліщі можуть розмножуватися неконтрольовано, так що до декількох мільйонів потрапляє на шкіру та в шкіру. Коростяна короста дуже заразна, навіть короткий контакт зі шкірою може призвести до зараження.
Зміни шкіри, спричинені коростою коростою, суттєво відрізняються від змін звичайної корости. На уражених ділянках шкіра червоніє і потовщується. Утворюються лусочки і кірки. Крім того, бактерії можуть викликати запалення і потрапляти в кров через пошкоджену шкіру. Тоді існує ризик зараження крові (сепсис). У коростяної корости шкіра голови, обличчя, шия та нігті також атакуються кліщами.
Через ослаблений імунний захист постраждалих коростяна короста може протікати без свербіння, характерного для звичайної корости. Оскільки шкіра (екзема) не має типових папул (вузликів), діагностика часто затягується. Ще однією, але рідкісною формою корости є короста нодоза. Це викликає округлі, часто червонувато-коричневі грудочки розміром до 20 міліметрів і сильний свербіж.
Коростяні інфекції поширені в багатьох країнах південної півкулі. Кліщі нападають на дітей особливо часто. Звичайну коросту слід лікувати негайно, але це не є надзвичайною ситуацією.
FOCUS-GESUNDHEIT 05/19
Докладніше про шкірні захворювання можна дізнатися у випуску "Здорова шкіра та зуби" від "Фокус-Гезундхайт" Електронний папір або Друкувати буклет.
Симптоми корости
Типовою ознакою зараження сверблячими кліщами, крихітними павукоподібними, є свербіж. Зазвичай це збільшується під час нічного сну. Ще однією ознакою в шкірі утворюються подовжені набряки або прищі (медичні: папули). Самкові сверблячі кліщі в основному відповідають за симптоми: вони свердлять проходи в роговий шар шкіри (роговий шар) і відкладають там свої яйця. Самці кліщів залишаються на поверхні шкіри. При максимальному розмірі 0,5 міліметра тварин важко побачити неозброєним оком.
На початку руки найчастіше найбільше уражаються коростою, особливо проміжки між пальцями. У пацієнтів чоловічої статі також область статевих органів, точніше: стержень статевого члена. Короста заразна. Сверблячі кліщі та личинки зазвичай досягають нового господаря першими через руку.
Уражені частини тіла
Сверблячі кліщі воліють теплі ділянки шкіри з тонким роговим шаром. На додаток до проміжків між пальцями рук і ніг, вони воліють колонізувати згини ліктя, пахви (пахвові складки), ареолу, область пупка, лінію пояса, пах, сідниці та область статевих органів, особливо стержень статевого члена та анальні складки, а також область гомілковостопного суглоба та внутрішні краї стопи.
Голова, обличчя, шия та кінчики пальців дорослих зазвичай не уражаються коростою. Однак у немовлят (немовлят) та дітей раннього віку короста також може вражати шкіру голови, обличчя, кисті та підошви ніг.
Зміни шкіри у корости засновані на комах, звивистих і довжині до одного сантиметра коридорів сверблячих кліщів. Іноді в кінці проходу утворюється невеликий пухир (прищик/папула). Крім того, на уражених ділянках шкіри розвивається екзема з почервонілими, частково скоринами вузликами і везикулами.
Звідки береться свербіж?
Екзема також викликає сильний свербіж, характерний для корости. Це викликається захисною реакцією організму проти продуктів кліща (особливо фекалій), які тварини залишають у верхньому шарі шкіри.
Діагноз: по сліду кліща
Діагноз може достовірно встановити тільки лікар, але відвідати постраждалого можна лише в тому випадку, якщо він помітить симптоми. У чоловіків сильний свербіж і папули на стержні пеніса є майже доказом корости. Як правило, лікар підтверджує діагноз при подальших обстеженнях. Це може бути виявлення кліщів, їх яєць або екскрементів (скайбала) під мікроскопом або мікроскопом відбитого світла.
Знайдіть потрібного лікаря за допомогою пошуку лікаря FOCUS-Gesundheit:
Лікуйте коросту
Зараження коростою можна добре вилікувати. Метою лікування є знищення коростяних кліщів, а також їх личинок та яєць. Оскільки кліщі створюють свої ходи в самому верхньому роговому шарі шкіри, вони в більшості випадків можуть бути знищені антидотами, які зазвичай застосовуються зовні (антискабіоза). Також важливо полегшити симптоми корости та сприяти загоєнню шкіри.
Проблема полягає в тривалому інкубаційному періоді (тобто часу від зараження до спалаху хвороби), коли воно вперше інфікується. Перші ознаки корости проявляються через два, як правило, не раніше чотирьох-шести тижнів. Цей проміжок часу проходить, поки тварини так не розмножуються, що організм розпізнає їх як зловмисників, а його імунна система викликає захисні реакції: свербіж та запалення. Без цих симптомів зараження коростою не помітно. Якщо зараження повторюється, імунна система реагує вже через кілька днів.
Правильно лікувати коросту
Ті, хто страждає на звичайну коросту, зазвичай можуть проводити лікування вдома. Госпітальне перебування необхідне лише для немовлят (немовлят), у виняткових випадках для малюків та хворих на коросту коросту. Дітям старшого віку та дорослим потрібне лікування в лікарні, лише якщо шкіра, пошкоджена коростою, сильно запалена бактеріями або терапія не дає результатів.
Після завершення першого лікування корости постраждалі більше не є заразними і більше не повинні триматися подалі від інших. Діти можуть ходити до школи, а дорослі працювати. Постраждалі повинні уникати більш тісних контактів, таких як інтимний контакт, поки обидва партнери не отримають належного лікування. Більш тривала ізоляція необхідна лише для коростяної корости (зазвичай два тижні).
Які ліки - також для немовлят та дітей?
Для лікування корости можна вибрати різні засоби, залежно від форми, тяжкості, ситуації та уподобань пацієнта:
Правильний підхід
Застосовуючи мазь від корости або подібну їй, найкраще, щоб друга людина допомогла дістати всі частини тіла. Вони повинні носити одноразові рукавички та захисну сукню для хворих на коросту корости.
Перед тим, як засіб розповсюджується на шкірі, хворий на коросту повинен обрізати нігті і ретельно прийняти душ або ванну. Препарат можна застосовувати лише на сухій, бажано лущиться шкірі та при нормальній температурі тіла (досягається приблизно через 60 хвилин відпочинку).
Той, хто страждає сильно запаленими ділянками шкіри, може після консультації з лікуючим лікарем також застосувати засіб для догляду за шкірою або для дезінфекції ранових поверхонь (антисептик) до або під час терапії коростою. Іноді також необхідний антибіотик.
Все тіло повинно бути рівномірно покрито препаратом від нижньої щелепи вниз, включаючи всі шкірні складки. Якщо є сумніви, шкіру голови та обличчя також слід обробляти проти корости. Для немовлят (немовлят) та малюків віком до 3 років, для коростяної корости та для пацієнтів з ослабленою імунною системою слід завжди ретельно застосовувати всю голову. Зовнішні засоби від корости не повинні контактувати зі слизовими оболонками. Ділянки шкіри навколо очей та рота повинні бути пошкоджені.
Бавовняні рукавички запобігають випадковому втирання мазі або лосьйону в очі чи рот під час впливу. Після кожного миття рук ліки від корости потрібно повторно застосовувати відразу після висихання.
Зверніть увагу на час і інформуйте про довкілля
Час впливу залежить від препарату. Це зазначено на вкладиші упаковки, і його слід суворо дотримуватися, щоб безпечно знищити сверблячих кліщів. Коли все закінчиться, пацієнт повинен ретельно вимитись або прийняти душ, одягнути новий одяг і змінити постільну білизну.
Через один-два тижні шкіру перевірить лікар. Він вирішує, чи слід і як продовжувати терапію коростою. При коростяній корості лікування повторюють принаймні раз на тиждень. Свербіж та екзема можуть зберігатися протягом декількох тижнів навіть після успішного лікування (особливо у алергіків), але вони стають слабшими.
Люди, які постраждали від корости, повинні терміново інформувати всіх, з ким вони мали тісний фізичний контакт. Їм також рекомендується лікування, оскільки симптоми зараження коростою проявляються не раніше ніж через два тижні, але часто лише через чотири-шість тижнів. Люди, які проживають в одному домогосподарстві з зараженою людиною, також повинні лікуватися в той же день.
Вагітність, годування груддю та немовлята
Короста під час вагітності - особлива проблема. Жоден з препаратів не схвалений для вагітних. Тому перметрин, бензилбензоат або кротамітон можна застосовувати лише після ретельного розгляду та вичерпної інформації від лікаря.
Під час годування груддю, якщо це чітко не вражено, область грудей залишається поза лікуванням (перметрин, бензилбензоат або кротамітон).
Для немовлят та новонароджених п’ятивідсоткові препарати перметрину або кротамітону є єдиними засобами проти корости, яких у Німеччині не рекомендують суворо рекомендувати. Однак лікування повинно проводитися в спеціалізованій клініці.
Домашні засоби від корости
Той, хто підозрює, що може перехворіти на коросту, повинен звернутися до лікаря. Він поставить правильний діагноз і за необхідності порекомендує терапію. Часто рекомендовані домашні засоби та рослинні засоби, такі як олія чайного дерева, оцет, олія та цукор, не можуть знищити сверблячих кліщів, їх личинок або яйця. Тож вони не працюють проти справи. Особливо олія чайного дерева та оцет дратують пошкоджену шкіру. Неправильне та неадекватне лікування продовжує зараження коростою та затримує загоєння уражених ділянок шкіри. Крім того, інші люди також ризикують заразитися.
Уникайте повторної передачі
Для повного позбавлення від сверблячих кліщів необхідно дотримуватися наступного:
- Змінюйте одяг, постільну білизну та рушники відразу після лікування корости, щодня на коростяну коросту.
- Прати весь текстиль та інші предмети при тривалому контакті з тілом (наприклад, манжети з артеріальним тиском, тапочки, опудала тварин) принаймні 50 градусів Цельсія принаймні протягом десяти хвилин або знезаражувати їх за допомогою пристрою з гарячою парою для знищення сверблячих кліщів.
- Якщо очищення при високій температурі неможливе, предмети та текстиль можна щільно обернути пластиком та зберігати 72 години при температурі 21 градус Цельсія (максимально постійна температура). При коростяній корості необхідний більш тривалий період, принаймні сім днів.
- При звичайній парші досить застелити свіжі грядки. Матраци потрібно лише знезаражувати від коростяної корости.
- Якщо ви хочете бути в безпеці, ви можете пилососити м’які меблі, подушки та килими (на яких хворий на коросту лежав з оголеною шкірою) пилососом (відкинути фільтри потім) або не користуватися ними принаймні 48 годин. Цей захід не є абсолютно необхідним через низький ризик зараження - за винятком коростяної корости. Тут застосовується таке: Уникайте предметів принаймні сім днів!
Запобігайте корості та уникайте факторів ризику
Навряд чи можливо надійно запобігти коросту, оскільки це означало б уникати будь-яких тісніших контактів з іншими людьми та їх текстилем. Більшість постраждалих не можуть побачити зараження коростою, принаймні не очевидно.
Оскільки коросту неможливо запобігти гігієнічними заходами, кожен може заразитися. Збільшення миття, душу, купання або дезінфекції може допомогти зменшити кількість сверблячих кліщів. Паразити все ще можуть селитися і розмножуватися. Існує навіть окрема назва зараження кількістю кліщів, але типовими симптомами: доглянута короста.
Знизьте ризик корости
Люди з ослабленою імунною системою особливо схильні до зараження коростою. З ними кліщі можуть легко масово розмножуватися і викликати коростяну коросту.
Кожен, кому доводиться торкатися хворого на коросту (лікарі та опікуни чи допомагають людям), повинен носити одноразові рукавички. У випадку коростяної корости захисний халат і, можливо, маска для обличчя, щоб мінімізувати ризик зараження.
Ризик становлять не тільки недостатньо вилікувані хворі на коросту, але і текстиль, який тривалий час контактував з їх шкірою. Щоб не (повторно) заразити інших людей та себе коростою, всі предмети, про які йде мова, повинні бути вимиті принаймні при 50 градусах Цельсія. Якщо це неможливо (як у приємних іграшках, диванних подушках та манжетах для артеріального тиску), їх слід безпечно зберігати протягом 72 годин при 21 градусі Цельсія без контакту з шкірою людини.