Коротка інформація про мигдаликах і поліпах
У більшості випадків тонзиліт викликаний вірусною інфекцією, але бактеріальні інфекції також можуть бути причиною. Хірургічне втручання - тонзилектомія - зазвичай проводиться, коли тонзиліт виникає часто, не реагує на інші методи лікування або дає важкі ускладнення.
Хоча поліпи можуть бути безсимптомними, якщо вони великі, вони можуть спричинити проблеми з диханням, такі як повторні інфекції, закладеність носа, апное уві сні, отит, перекриваючи отвір Євстахієвої труби. І в цьому випадку, якщо ліки не дають результатів, для їх видалення потрібна операція.
Роль мигдалин і поліпів
І мигдалини, і поліпи входять до групи лімфоїдної тканини, яка захищає дихальну систему від вторгнення бактерій та вірусів, залучаючи та виробляючи проти них антитіла. "Роль мигдалин та аденоїдів полягає у залученні та забезпеченні мікроорганізмів тимчасовим місцем для росту та розмноження, одночасно виробляючи антитіла проти тих самих" гостей ". В ідеальній ситуації ці антитіла призводять до виведення мікроорганізмів із горла. Якщо мікроорганізми з’являться знову, вироблені антитіла знову активуються, щоб захистити горло, легені та решту тіла від зараження », - пояснює доктор Лостун Габріель, первинний лор-лікар та хірургія лицьової та червоно-лицевої хірургії, лікар лікарні Регіни Марії Брашов. Лікар заявляє, що незалежно від віку хірургічне втручання не проводиться, якщо для цього не передбачені конкретні рекомендації, а мигдалини та поліпи не завжди видаляються одночасно. "Людина не повинна страждати на тонзиліт частіше двох разів на рік, будь то доросла людина чи дитина. Якість життя пацієнта знижується прямо пропорційно кількості медикаментозних методів лікування, відповідно до кількості інфекційних епізодів ", - додає лікар.
Симптоми тонзиліту
Тонзиліт в основному означає запалення і біль у горлі. На додаток до цих симптомів можуть бути присутніми:
• Відкладення мигдаликів (білі або жовті плями, що неприємно пахнуть, розташовані на мигдалинах)
• Головний біль
• Лихоманка
• Біль у шлунку, особливо у дітей
• Також у випадку дітей, відмови від їжі та дратівливості
Це найпоширеніші показання до операції (тонзилектомія):
• Повторні епізоди мигдалини та/або глоткової стрептококової інфекції (мінімум 3 протягом року)
• Постійна присутність стрептокока (статус носія)
• Повторні інфекції глотки та/або мигдаликів, спричинені іншими бактеріями, а не стрептококом
• Попередній периамігдальний абсцес/флегмона
• Поява важливих змін, таких як зміна якості голосу, утруднене дихання
• Труднощі з ковтанням, пов’язані з епізодами утоплення та/або блювоти
• Хропіння та/або обструктивне апное сну, що впливає на якість життя
• Коли спостерігається непереносимість та/або алергія на наркотики, або коли антибіотики, протинабрякові засоби, антигістамінні препарати, протиалергічні засоби, дієта та нетрадиційні методи лікування не покращують проблему
Симптоми запалених поліпів (аденоїдит)
• Оральне дихання (на рот)
• Носова мова (на носі)
• хропіння
Ось найпоширеніші показання до операції (аденоїдектомія):
• Непрохідність носа
• Гіперназальність голосу
• Сухість губ, ерозія передніх зубів та проблеми з прикусом зубів
• Зміна зовнішнього вигляду обличчя в цій області
• апное уві сні
• Серозний середній отит з рецидивами або без них, що супроводжуються або не втратою слуху, затримкою мови та розвитком інтелекту
• Апатія, зниження здатності до концентрації, блідість обличчя
• Лікування не можна проводити через алергію на ліки; антибіотики, протинабрякові засоби, антигістамінні препарати, протиалергічні засоби, їжа, нетрадиційні методи лікування не покращують проблему
Зверніться до лікаря, якщо симптоми тривають більше 10 днів. Симптоми поліпів у носі можуть бути подібними до симптомів багатьох захворювань, включаючи застуду.
Важливість хірургічного лікування тонзиліту та запалених поліпів
"Серйозних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, хвороби нирок, хвороби серця, спричинені старими стрептококовими інфекціями, можна легко уникнути хірургічним шляхом. Важливо пам’ятати, що поліпи, видалені правильно, можливо, під ендоскопічним контролем, не відновлюються, і якщо видалити поліпи, з мигдаликами або без них, пацієнт швидше не застудиться, не захворіє на пневмонію - це міф », - говорить він. Доктор Лостун. Лікар додає, що у випадку з дітьми, оперованими від поліпів, вони будуть правильно дихати на ніс, а не на рот, вони будуть краще чути, вони зможуть краще видувати ніс, вони будуть краще харчуватися, матимуть гарну посмішку, вони не будуть часто застуджуватися., а застуда триватиме недовго або більше не буде часто потребувати антибіотиків.
Ризики хірургічного втручання
Як і будь-яка операція, тонзилектомія та аденоїдектомія не позбавлені ускладнень. Ось найпоширеніші:
• Сильна кровотеча, але дуже рідкісна - може знадобитися нове втручання
• Післяопераційна кровотеча, як правило, на 7-10 день
• Труднощі з промовою та ковтанням
• Особливо у дорослих хропіння можна продовжувати, але апное покращується
• У деяких випадках жорсткість м’язів шиї після аденоїдектомії
• Побічні ефекти при застосуванні деяких ліків (антибіотиків) після операції
Профілактика тонзиліту та поліпів носа
Ви можете зменшити ризик розвитку цих станів, скориставшись наступними порадами:
• Правильно лікувати алергію та астму за допомогою лікування.
• Уникайте подразників носа, таких як алергени, сигаретний дим, пил.
• Забезпечте належну гігієну, регулярно миючи руки, щоб запобігти зараженню. Навчіть свою дитину робити те саме.
• Використовуйте зволожувач повітря вдома, щоб запобігти засмічення та запалення.
• Використовуйте сольовий назальний спрей для очищення носа та видалення алергенів.
• Уникайте спільного використання столових приборів, склянок або їжі.
• Замініть зубну щітку, якщо у дитини діагностовано тонзиліт.
• Щоб запобігти поширенню бактеріальної або вірусної інфекції, тримайте дитину вдома, коли вона хвора, запитайте у лікаря, коли настав час повернутися до школи, навчіть дитину чхати або кашляти в серветці або складці ліктя.
Доктор Лостун Габріель, лікар лор-первинної медичної допомоги, доктор медицини, O.R.L. та Cervico-Facial Surgery говорять, що “Сьогодні ми успішно використовуємо сучасні методи втручання, які призводять до зменшення об’єму піднебінних мигдалин: лазер, радіочастота (криптоліз) та коблація. Методи, що використовують радіочастоту, мають ту перевагу, що до них можна звертатися лише з місцевою анестезією, але вони призначені лише для тонзилярного криптолізу ".
ЛОР-втручання в лікарні Регіни Марії Брашов:
1. Аденоїдектомія/Аденоїдектомія за допомогою кобляції - під ендоскопічним контролем
2. Тонзилектомія/тонзилектомія за допомогою коблації
3. Міринготомія з введенням аератора транстимпаналу
4. Будь-які комбінації перших 3 перелічених
5. Септопластика/Хірургія відхилення носової перегородки
6. Турбінотомія - хірургія носового корнета за допомогою бритви/радіочастоти/шевця
7. Ендоскопічна хірургія навколоносових пазух (FESS - функціональна ендоскопічна синусова операція)
8. Класична хірургія верхньощелепної пазухи - лікування Колдуеллом-Люком
9. Мастоідектомія (проста, радикальна, модифікована радикальна, з тимпанопластикою або без)
10. Тимпанопластика (закрита техніка, відкрита техніка, із забором біологічного матеріалу у пацієнта - хрящ передсердя, фасція скроневої м’язи, композитний трансплантат)
11. Мірингопластика із синтетичним наставником
12. Паротидектомія - абляція пухлин привушних залоз
13. Дакріоцисторіностомія - хірургічне втручання при обструктивному синдромі слізних проток, під ендоскопічним контролем
14. Трахеостомія
15. Ринопластика (закрита техніка, відкрита техніка)
16. Отопластика
17. Хірургічне лікування кісти зябра/колобоми/кісти тиреоглосального тракту
18. Біопсія ЛОР-пухлин
19. Розтин латероцервікального лімфатичного вузла
20. Хірургія поліпозу носа під ендоскопічним контролем за допомогою бритви