Короткі подробиці - CRPV

Опубліковано 20 квітня 2018 р

короткі

Холецистектомія - це хірургічна процедура, при якій видаляється жовчний міхур. Це може бути запропоновано у випадку конкременту в жовчному міхурі. Це стає необхідним, коли камінь перешкоджає загальній жовчній протоці. Загальна жовчна протока - це канал, який транспортує жовч із жовчного міхура в тонку кишку. У кінцевій частині цієї загальної жовчної протоки знаходиться кільцевий м’яз, який називається сфінктером Одді. Цей сфінктер допомагає регулювати надходження жовчі та підшлункової секреції в тонку кишку.

Схема анатомічного розташування сфінктера Одді

Після холецистектомії приблизно у 1,5% пацієнтів може спостерігатися сфінктер з дисфункцією Одді 1. Ця дисфункція може спричинити біль у животі, порушення функції печінки або підшлункової залози та розширення загальної жовчної протоки. Однак прийом ліків з сімейства опіатів (кодеїн, морфін, фентаніл та ін.) Збільшує цей ризик дисфункції сфінктера Одді.

Це тому, що опіоїдні препарати діють на сфінктер, викликаючи спазми 1. Оскільки жовчний міхур видалений, може відбутися раптове підвищення тиску жовчі в загальній жовчній протоці 2. Безпосереднім наслідком є ​​поява болю в животі, що з’являється під час судом.

Нагадуємо, опіоїдні активні інгредієнти, зокрема кодеїн, входять до складу багатьох фармацевтичних продуктів, зазначених при лікуванні болю та кашлю, та у формі таблетки або сиропу. Їх іноді поєднують з іншими неопіоїдними активними речовинами, такими як парацетамол та ібупрофен.

З липня 2017 р. Ці опіоїдні препарати можна придбати лише за рецептом (див. Попередження "Кодеїн та 3 інші похідні опіоїдів, що відпускаються лише за рецептом").

При використанні опіоїдні препарати у пацієнтів, які перенесли холецистектомію, бажано бути уважними до зовнішнього вигляду болі в животі протягом декількох годин використання.

Якщо такий біль виникає, не соромтеся звертатися до лікаря.

  1. Afghani E, Lo SK, Covington PS, Cash BD та Pandol SJ (2017). Сфінктер функції Одді та фактори ризику дисфункції. Лоб. Nutr. 4: 1.
  2. Druart-Blazy A, Pariente A, Berthelemy P та Arotçarena R. Занижена роль опіатів у пацієнтів із підозрою на сфінктер з дисфункцією Одді після холецистектомії. Gastroenterol Clin Biol 2005; 29: 1220-1223.