Короткий посібник з рабдоміолізу; Лікар.
Людське тіло має три типи м’язів, а саме: поперечно-смугасті м’язи (або скелет), ті гладкий який входить до складу органів і серцевий м’яз.
Коли відбувається руйнування скелетної м’язової тканини, компонент, який називається міоглобін (білок, що входить до складу м’язової клітини), елімінується в крові, явище, яке називається рабдоміолізом. Коли м’язове волокно пошкоджене, міоглобін виводиться з крові, що, на жаль, може осідати в нирках, надаючи на цьому рівні токсичну дію з можливістю гострої ниркової недостатності. Пошкодження м’язової тканини також може спричинити значний електролітний дисбаланс із зневодненням та аритміями, спричиненими високим рівнем калію в крові.
Причини рабдоміолізу
- травма м’язів - одна з найпоширеніших причин рабдоміолізу
- значні опіки та ураження електричним струмом
- Тривала іммобілізація (поширена у пацієнтів з інсультом або іншими патологіями, які змушують їх тривалий час залишатися в ліжку) може мати негативні наслідки для м’язових груп, на які впливає маса тіла, з появою рабдоміолізу.
- Тривалі та надмірні фізичні навантаження (найчастіше при піднятті тягарів) можуть призвести до розчавлення м’язів
- тривалий напад та стан епілептикуса, при якому м’язи скорочуються протягом тривалого періоду часу, можуть призвести до їх пошкодження
- препарати для зниження рівня холестерину (статинів), антидепресанти, нейролептики, амфетамін, кетамін, героїн, ЛСД та більшість рекреаційних препаратів можуть впливати на м’язову тканину
- великі коливання температури, яким піддається організм (переохолодження або гіпертермія), можуть спричинити рабдоміоліз
- вірусні, бактеріальні інфекції та аутоімунні захворювання, такі як поліміозит або дерматоміозит, також називаються можливими причинами пошкодження м’язів
Як проявляється рабдоміоліз?
Найпоширенішими проявами руйнування м'язової тканини є:
- біль у м'язах
- м’язова слабкість
- поява темної сечі
Після пошкодження м’яза на цьому рівні відбувається запальний процес, який пояснює місцевий біль і слабкість. Надлишок міоглобіну через руйнування м’язового волокна виводиться із сечею, що пояснює, чому пацієнти з рабдоміолізом помічають темний колір сечі. Багато людей, які стикаються з цією проблемою, стривожені лікарем, вважаючи, що темна сеча насправді є кров’ю. Мікроскопічне дослідження доводить, що сеча не містить еритроцитів.
Наступні симптоми та ознаки можуть виникнути при ураженні нирки та гострій нирковій недостатності:
- поява набряків, викликаних нирками
- зменшення діурезу
- млявість, генералізована слабкість
- симптоми, спричинені гіперкаліємією: нудота, сплутаність свідомості, порушення ритму
Лікування та прогноз
У разі серйозних фізичних навантажень травма або після початку лікування статинами зауважте потемніння сечі, на додаток до появи болю та м’язової слабкості негайно зверніться до лікаря. Якщо виникло ускладнення нирок, для досягнення адекватного потоку сечі слід встановити парентеральну гідратацію. Є важкі випадки, коли гемодіаліз може навіть відбуватися. Також надзвичайно важливо виправити гіперкаліємію, щоб усунути будь-який ризик аритмій, що загрожують життю.
Прогноз цього стану та сприятлива клінічна еволюція значною мірою залежать від того, наскільки швидко буде досягнуто лікаря та від встановленого лікування у встановлений час.
3 коментарі
Завдяки вашій статті про рабдоміоліз я зрозумів, чому страждає моя мати. Ми з Констанци, і я вже бував у багатьох лікарів, але безуспішно. Мені дуже цікаво, чи лікуєте Ви цей стан, чи можете порекомендувати когось із пацієнтів у Констанці.
Аналіз креатинкінази в 6 разів вищий за норму, а у матері всі м’язи настільки слабкі, що вона ледве тримає голову. Її відправили в лікарню на додаткові обстеження, але сказали, що там немає місць, і її призначили на 26 червня. Будь ласка, порадьте нас, тисячі подяк. Ми можемо поїхати на лікування до Бухареста.
Я забув уточнити, що моя мати приймала Крестор протягом 4 років, а потім Актонель у грудні 2014 року, і мені сказали, що цілком можливо, що вони обоє сприяли цьому результату. Він зупинив обидва препарати, але прогрес дуже незначний. Ще раз дякую вам.
Мені поставили діагноз: гострий мієлоїдний лейкоз. Мені пересадили стовбурові клітини. Через 4 місяці я розпочав лікування нексаваром протягом 1 місяця мінімальної дози та максимум 2 місяці. Через максимум 1 місяць у мене почали боліти спина та втома, біль наростала. до плечей і горла. зараз я в лікарні, не можу підняти голову, вони припинили лікування нексаваром, 5 днів я був на імуноглобуліні, 5 днів на внутрішньовенних стероїдах, тепер зменшили стероїди до 50 таблеток. кістки, носій не постраждали, тільки запалені м’язи. Яке лікування мені потрібно і скільки часу потрібно для відновлення м’язової маси? Я роблю фізичні вправи, але це повільно, і руки постійно німіють.
Залишити відповідь Скасувати
Цей сайт використовує Akismet для зменшення спаму. Дізнайтеся, як обробляються ваші дані коментарів.