Кортикостероїди - переваги та недоліки

кортикостероїди Їх часто називають стероїдами і є потужними препаратами, які борються із запаленням. Дізнайтеся більше про переваги та недоліки кортикостероїдів з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке кортикостероїди?
Види кортикостероїдів
показання
Переваги
недоліки
Корисна інформація

Що таке кортикостероїди?

Хоча вони дуже ефективні в боротьбі із запаленням, кортикостероїди можуть збільшити ризик розвитку інфекції.

Кортикостероїди, також відомі як кортикостероїди стероїдні протизапальні препарати, є антропогенними препаратами, які також працюють кортизон, це природний гормон, який міститься в організмі людини.

Ці препарати зменшують запалення, але впливають на імунну систему. У цій категорії вони відрізняються від «анаболічних» стероїдів кортикоїди.

Запальні захворювання

Вони використовуються для лікування різних захворювань, включаючи:

артрит
астма
алергія
шкірні захворювання, такі як висип або екзема
аутоімунні захворювання, такі як розсіяний склероз або вовчак
запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт або хвороба Крона
рак

Види кортикостероїдів

Кортикостероїди можуть бути системними або місцевими. Місцеві кортикостероїди націлені на певну частину тіла. Їх можна застосувати за допомогою:

креми для шкіри
очні краплі
вушні краплі
інгалятори, за допомогою яких лікують захворювання легенів

Системні кортикостероїди подорожують по крові, лікуючи багато частин тіла. Їх можна давати перорально, внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Місцеві кортикостероїди використовуються для лікування таких станів, як астма та кропив'янка. Системні кортикостероїди лікують такі захворювання, як вовчак та розсіяний склероз.

Кортикостероїди також можна назвати стероїдами, але вони не мають нічого спільного з анаболічними стероїдами. Останні виконують роль підвищення спортивних показників.

Відомі кортикостероїди

Існує ряд кортикостероїдів, серед яких:

Арістокорт (тема)
Декадрон (оральний)
Мометазон (вдихається)
Котолон (ін’єкційний)

Системні кортикостероїди відносяться до кортикостероїдів, які вводять всередину або ін’єкційно і розподіляються по всьому тілу. Сюди не входять кортикостероїди, які наносяться на очі, вуха або ніс, на шкіру або під вдихи, хоча невелика кількість цих кортикостероїдів може всмоктуватися в організм.

Природні кортикостероїди, гідрокортизон та кортизон виробляються зовнішньою частиною надниркових залоз, відомою як кора (звідси і назва, кортикостероїди). Кортикостероїди класифікуються наступним чином:

глюкокортикоїди (протизапальний), що пригнічує запалення та імунітет та сприяє розщепленню жирів, вуглеводів та білків
мінералокортикоїд (які затримують сіль) - вони регулюють баланс солі та води в організмі

Синтетичні кортикостероїди

Синтетичні кортикостероїди імітують дії природних кортикостероїдів і можуть бути використані для заміщення функції кортикостероїдів у людей, наднирники яких не здатні виробляти достатню кількість кортикостероїдів. Однак синтетичні кортикостероїди частіше використовуються у вищих, ніж звичайні дози, для лікування імунних захворювань, запалення або для відновлення балансу між сіллю і водою.

Приклади синтетичних кортикостероїдів:

бетаметазон
преднізон
преднізолон
триамцинолон
метилпреднізолон

Деякі глюкокортикоїди, крім своїх протизапальних дій, мають солезатримуючі властивості, але використовуються в першу чергу для протизапальної дії. Флудрокортизон, синтетичний мінералокортикоїд, має сильний ефект затримки солі із значними протизапальними діями і застосовується здебільшого для його здатності утримувати сіль.

Приклади системних кортикостероїдів (оральних та ін’єкційних)

Нижче наведено перелік системних кортикостероїдів (оральних та ін’єкційних), доступних у Сполучених Штатах:

Глюкокортикоїди:

гідрокортизон
кортизон (який можна знайти у формі мазі, креми або ліки)
преднізон
преднізолон
триамцинолон
дексаметазон

мінералокортикоїди:

показання

Як діють кортикостероїди?

Кортикостероїди імітують вплив гормонів, які ваше тіло виробляє природним чином у надниркових залозах - маленьких залозах у верхній частині нирок. При призначенні доз, що перевищують звичайний рівень в організмі, кортикостероїди пригнічують запалення. Це може зменшити ознаки та симптоми запальних станів, таких як артрит та астма.

Кортикостероїди також пригнічують імунну систему, щоб можна було контролювати та пом'якшувати симптоми аутоімунних захворювань, при яких імунна система помилково атакує власні тканини.

Як застосовуються кортикостероїди?

Препарати кортикостероїдів використовуються для лікування ревматоїдного артриту, алергії та багатьох інших станів. Вони також борються з хворобою Аддісона - станом, при якому наднирники не здатні виробляти навіть мінімальну кількість кортикостероїдів, необхідних організму. І ці препарати допомагають придушити імунну систему, щоб запобігти відторгненню органів у пацієнтів, які переносять операцію з трансплантації.

Кортикостероїди можна приймати:

Усно. Таблетки, капсули або сиропи допомагають лікувати запалення та біль, пов'язані з певними хронічними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит та вовчак.
Вдиханням та інтраназальним розпиленням. Цей метод контролює запалення, пов’язане з астмою та носовою алергією.
Актуально. Креми та мазі можуть допомогти вилікувати багато шкірних захворювань.
За допомогою ін’єкції. Ця форма часто використовується для лікування м’язових та суглобових ознак та симптомів, таких як біль та запалення від тендиніту.

Переваги

Стани, які можна лікувати кортикостероїдами

Кортикостероїдні препарати, включаючи кортизон, гідрокортизон та преднізон, корисні для лікування багатьох захворювань, таких як висип, вовчак та астма. Але ці препарати несуть ризик серйозних побічних ефектів. Тому необхідно поговорити зі своїм лікарем, щоб вжити заходів для зменшення цих побічних ефектів, щоб переваги лікування кортикостероїдами переважали ризики.

Небезпечне запалення, яке вражає органи, можна швидко зменшити за допомогою внутрішньовенних кортикостероїдів.

Псоріаз та увеїт можна лікувати кремами, що містять стероїди та очні краплі.

Хоча остеоартрит (ОА) зазвичай не можна вважати запальною формою артриту, є запальний компонент захворювання. Отже, ін’єкції стероїдів, які роблять суглобу людини, ураженої артрозом, можуть забезпечити швидке і тимчасове полегшення.

Модифікація імунної системи

Пригнічуючи імунну систему у людей з аутоімунними формами артриту, кортикостероїди можуть змінити перебіг захворювання. Протягом багатьох років дослідження показали чіткі докази того, що тривале лікування кортикостероїдами з низькими дозами уповільнює прогресування ревматоїдного артриту щонайменше на 50% при призначенні пацієнтам на початку захворювання.

Зміна настрою

Показано, що кортикостероїди впливають на настрій пацієнтів. Це може бути добре чи погано, залежно від того, як ви реагуєте на ліки. Для деяких людей ці ліки забезпечують відчуття гарного настрою. Або це може спричинити маніакальний епізод. У випадку з іншими, ефект є протилежним. Ліки може пригнічувати їх або повністю змінювати їх настрій. Загалом ці ефекти, що змінюють настрій, проявляються в перші кілька тижнів лікування, а потім стихають.

недоліки

Кортикостероїди становлять ризик розвитку побічні ефекти, деякі з них можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. Тому добре знати, які побічні ефекти можуть виникати, щоб вжити заходів для контролю їх впливу.

Побічні ефекти пероральних кортикостероїдів

Цей тип прийому, швидше за все, спричинить значні побічні ефекти, оскільки пероральні кортикостероїди впливають на весь організм, а не на певну область. Побічні ефекти залежать від дози даного ліки і можуть включати:

підвищений тиск в очах (глаукома)
затримка рідини, що викликає набряки ніг
гіпертонія
проблеми зі змінами настрою, пам'яттю та поведінкою, а також інші психологічні побічні ефекти, такі як сплутаність свідомості або марення
збільшення ваги, з жировими відкладеннями на животі, передній і задній частині шиї

При застосуванні тривалих пероральних кортикостероїдів можуть виникнути:

помутніння кришталика на одному або обох очах (катаракта)
високий рівень цукру в крові, що може спровокувати або погіршити діабет
підвищення ризику зараження, особливо звичайними бактеріальними, вірусними та грибковими мікроорганізмами
пошкодження кісток (остеопороз) та переломи
пригнічення гормональної продукції надниркових залоз, що може призвести до різноманітних ознак та симптомів, включаючи сильну втому, втрату апетиту, нудоту та слабкість у м’язах
витончення шкіри, синці та повільне загоєння ран

Побічні ефекти інгаляційних кортикостероїдів

При застосуванні інгаляційних кортикостероїдів частина ліків може зберігатися в роті та горлі, а не зупинятися в легенях. Це може спричинити:

грибкові інфекції в роті (захворювання порожнини рота)
осиплість голосу
якщо ви прополіскуєте рот водою, не ковтайте - після кожної затяжки, даної кортикостероїдним інгалятором, можна уникнути подразнення рота та горла.

Деякі дослідники припускають, що інгаляційні кортикостероїдні препарати можуть уповільнити темпи зростання у дітей, які лікуються від астми за допомогою цих засобів.

Побічні ефекти місцевих кортикостероїдів

Місцеві кортикостероїди можуть спричинити ураження шкіри, що проявляються почервонінням та/або вуграми.

Побічні ефекти ін’єкційних кортикостероїдів

Ін’єкційні кортикостероїди можуть спричинити тимчасові побічні ефекти поблизу місця ін’єкції, включаючи депігментацію та сильний біль. Інші ознаки та симптоми можуть включати почервоніння, безсоння та високий рівень цукру в крові. Зазвичай лікарі обмежують ін’єкції кортикостероїдів трьома-чотирма роками, залежно від стану кожного пацієнта.

Поради щодо зменшення ризику розвитку кортикостероїдних ефектів

Для того, щоб ці кортикостероїдні препарати мали якнайнижчий ризик:

Спробуйте менші дози або періодичне введення

Нові форми кортикостероїдів мають різну потенцію та періоди дії. Попросіть свого лікаря про використання менших доз, короткочасних ліків або прийому пероральних кортикостероїдів час від часу, а не щодня.

Вибирайте не оральні форми кортикостероїдів

Наприклад, інгаляційні кортикостероїди, що застосовуються для лікування астми, наприклад, потрапляють безпосередньо в легені, зменшуючи вплив організму на ці препарати та викликаючи менше побічних ефектів.

Робіть здоровий вибір під час терапії

Приймаючи кортикостероїдні препарати тривалий час, поговоріть зі своїм лікарем про шляхи мінімізації побічних ефектів. Вибирайте здорову дієту та приймайте участь у заходах, які допоможуть вам схуднути або зберегти здорову вагу та зміцнити ваші кістки та м’язи.

Приймайте добавки кальцію та вітаміну D.

Тривале лікування кортикостероїдами може спричинити витончення кісток - стан, відомий як остеопороз. Для боротьби з цим лікар може порекомендувати добавки кальцію та вітаміну D, які допоможуть захистити ваші кістки.

Будьте обережні, припиняючи лікування

Якщо ви довго приймаєте пероральні кортикостероїди, наднирники можуть виробляти менше природних гормонів. Щоб наднирники встигли відновити цю функцію, лікар може поступово зменшувати дозування. Якщо дозу зменшити занадто швидко, наднирники не встигнуть відновитись, і, отже, ви можете відчути втому, болі в тілі та запаморочення.

Виконувати періодичні перевірки та перевірки

Якщо ви тривалий час лікуєтеся кортикостероїдами, регулярно звертайтесь до лікаря, щоб перевірити наявність побічних ефектів.

Що ще потрібно мати на увазі?

Кортикостероїди можуть змінити ваше життя або врятувати ваше життя, але тривале використання може спричинити загрозу здоров’ю. Незважаючи на негативні побічні ефекти, деякі захворювання вимагають тривалого застосування кортикостероїдів. Ось деякі речі, які слід врахувати:

У людей похилого віку частіше виникають проблеми з високим кров’яним тиском та остеопорозом. У жінок частіше розвивається це захворювання кісток.
Годуючі матері повинні застосовувати ці ліки з обережністю. Кортикостероїди можуть викликати проблеми росту.

Корисна інформація

Залежно від рекомендованого типу, ціна для кортикостероїдів коливається від 45 до 82 лей. Наприклад, ціна за коробку 25 мг Крем Дермоват становить 42 леї.