Кортизол - Аналіз крові та сечі - Інтерпретація результатів
Кортизол - основний глюкокортикоїдний гормон. Його секреція контролюється АКТГ і змінюється протягом дня. Його роль полягає в регулюванні метаболізму вуглеводів, ліпідів, білків, іонів та води, щоб обмежити будь-які занадто раптові зміни у фізіологічному балансі організму.
Що таке кортизол ?
Кортизол секретується залозами кори надниркових залоз з холестерину. Його секреція також залежить від іншого гормону - АКТГ, що виробляється гіпофізом у мозку (АКТГ для адренокортикотропіну).
Цей гормон бере участь в управлінні стресом організмом (адаптація організму до стресу). У разі стресу це дозволяє виділяти цукор із запасів організму, щоб задовольнити підвищену потребу в енергії для м’язів, серця, мозку ...
Цей гормон також відіграє певну роль в метаболізмі їжі: регулюючи вуглеводи, ліпіди, білки, іони та воду для збереження фізіологічного балансу організму. Він також відіграє роль у протизапальній реакції, регуляції артеріального тиску, росту кісток і бере участь у регуляції сну та імунної системи.
Його секреція дотримується фіксованого "циркадного" або "нітетерального" ритму: він є максимальним між 6 ранку та 8 ранку, потім зменшується до самого вечора, коли він мінімальний.
Навіщо призначати тест на кортизол ?
Вимірювання кортизолу (в крові або сечі) використовується для діагностики:
- Синдром Кушинга, який характеризується високим кров'яним тиском, ожирінням, м'язовою слабкістю. Це наслідок надмірної секреції кортизолу.
- Хвороба Аддісона характеризується зниженим артеріальним тиском, втомою, підвищеною пігментацією шкіри. Ця хвороба викликана зміною надниркових залоз, які виробляють занадто мало кортизолу.
Пам'ятайте також, що секреція кортизолу може коливатися в залежності від багатьох параметрів. У разі ненормальних результатів можуть вимагатися додаткові аналізи, такі як тест на гальмування вироблення кортизолу дексаметазоном або тест на стимуляцію надниркових залоз Synacthene®, синтетичною формою АКТГ.
Дозування кортизолу може здійснюватися в крові, але також у сечі. Легше збирати, концентрація в крові коливається зі стресом, що не стосується аналізів сечі.
Можна спеціально виміряти вільний кортизол (біологічно активну фракцію). Його дозування є основним обстеженням для вивчення дисфункцій кори надниркових залоз.
Як визначається кортизол ?
Як підготувати:
Оскільки вироблення кортизолу може коливатися при стресі, рекомендується уникати стресових ситуацій та займатися фізичними вправами перед цим тестом. Лікар може також попросити вас тимчасово припинити певні процедури, які можуть вплинути на дозування (особливо гормональні процедури).
Лікар призначає цей тест, щоб перевірити наявність можливих пошкоджень надниркових залоз або гіпофіза. Ця доза часто поєднується з дозуванням АКТГ.
- Для аналізу крові:
Забір венозної крові зазвичай беруть із згину ліктя після накладання джгута. Зразок слід негайно обробити та заморозити перед аналізом. Пробірка для збору може містити антикоагулянт.
Дозування бажано проводити вранці (секреція максимум між 7 і 9 ранку вранці). Перед обстеженням пацієнт повинен бути відпочив, з мінімумом стресу та фізичних навантажень. Необхідно вказати час зразка. Через коливання протягом дня тест можна робити кілька разів, щоб отримати більш точну картину виробництва кортизолу. Результати доступні в середньому протягом 72 годин після збору.
- Для дозування сечі
Вимірювання кортизолу в сечі (вимірювання вільного кортизолу в сечі) дозволяє виявити гіперсекрецію кортизолу. Для цього дозування сечу слід збирати протягом 24 годин у передбачену для цього ємність і зберігати в прохолодному місці. Результати дозування дозволяють оцінити загальну кількість кортизолу, виробленого протягом доби.
Визначення кортизолу в крові
Нормальні показники кортизолу в крові
Значення кортизолу залежать від часу збору у чоловіків, жінок та дітей.