Кортизон - Доктісімо

кількість захворювань

"Хороший у всьому"З фармакопеї кортизон може лікувати дуже велику кількість захворювань. Якщо він революціонізував галузі медицини з кінця 1940-х, медаль має зворотний бік, оскільки кортизон також викликає велику кількість небажаних ефектів. Професор Франсуа Част, керівник клінічної служби в університетських лікарнях Паризького центру, передає нам свій портрет.

Що таке кортизон ?

Наші нирки переповнені двома залозами - наднирниками, які виділяють гормон - кортизол. Незамінний для життя кортизол має кілька ефектів:

  • діуретичну дію з посиленою нирковою фільтрацією,
  • протизапальну дію на імунну систему,
  • регулююча дія глюкози в крові, що допомагає запобігти появі діабету;
  • цей гормон також є збудженням і стресом, він дозволяє нам мати необхідну енергію, особливо вранці;
  • нарешті, це дозволяє розщеплювати білки та жири в тканинах.

Кортизол викликав інтерес дослідників з кінця 1930-х рр. Його першим свідченням, коли-небудь відокремленим, є лікування ревматичних захворювань. Пацієнтка з ревматоїдним артритом бачила, як її стан різко покращується завдяки такому природному лікуванню. Отже, ця заявка являє собою важливий медичний прогрес. Можна навіть говорити про революцію. З 1940 року дослідження розробили кортизон, хімічну версію цього природного гормону, призначену тепер для терапевтичного використання. Ці роботи були увінчані Нобелівською премією з медицини в 1950 році.

Для отримання дозволу на продаж (MA) препарату на основі кортизону (Cortancyl ®) знадобиться 5 років. Цей клас препаратів належить до категорії стероїдних протизапальних препаратів, на відміну від нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як Вольтарен ® або Адвіл ® .

Які показання до кортизону ?

Для професора Франсуа Часта, керівника клінічної служби в університетських лікарнях Паризького центру, кортизон виступає як "різноробочий". Цей протизапальний препарат справді має дуже широке терапевтичне поле, оскільки може лікувати значну кількість захворювань. Ось список, звичайно, не вичерпний ...

  • Ревматичні захворювання: кортизон широко використовується для лікування ревматоїдного артриту;
  • Респіраторні захворювання, такі як астма або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ);
  • Імунні захворювання;
  • Алергія: призначається у випадках набряку Квінке або хронічної алергії;
  • Деякі види раку: особливо ті, що мають запальні наслідки (лейкемія);
  • Розсіяний склероз;
  • Шкірні захворювання, такі як екзема, свербіж або атопічний дерматит;
  • Захворювання очей, будь то пошкодження рогівки або сітківки ока;
  • Трансплантація органів або тканин, для яких використовуються його імунодепресивні властивості;
  • Хвороба Крона або виразковий коліт.

Які ризики або побічні ефекти прийому кортизону ?

"Ризики побічних ефектів від прийому кортизону залежать від тривалості лікування. Чим коротше лікування, тим менше проявляються побічні ефекти", - говорить професор Част.

Лікування кортикостероїдами зазвичай не є проблемою, коли воно триває менше десяти днів. Але коли вона перевищує 3 місяці, існує високий ризик розвитку побічних ефектів. Тому дуже важливо поговорити про це зі своїм лікарем, щоб повідомити про будь-які незручності, які ви відчуваєте, пояснює фахівець. Зверніть увагу, що вони зникають при припиненні лікування, але лише тоді, коли воно короткочасне.

Найпоширенішим і видимим ефектом є затримка води, яка призводить до набряків і надмірної ваги, але існує безліч інших. Кортизон погіршує дискомфорт при остеопорозі у людей похилого віку, оскільки збільшує ризик переломів кісток через відсутність всмоктування кальцію. Зростає ризик зараження туберкульозом легенів, завжди у людей похилого віку. Шкіра може бути напружена при появі дуже частих герпесів. У шлунку нерідко можна помітити появу виразок. Кортизон також може викликати діабет за механізмом дерегуляції цукрового обміну. Нарешті, часто повідомляється про хвилювання та безсоння.

Звичайно, у разі лікування менше 10 днів ризики цього типу менші. Ви повинні знати, що при короткочасному лікуванні основним ризиком залишається безсоння.

Чи можна кортизон поєднувати з іншими препаратами ?

Ще раз наполягаємо на тому, що перед додаванням кортизону обов’язково потрібно повідомити лікаря, чи приймаєте ви якісь ліки. З великою обережністю слід дотримуватися комбінації з діуретиками, проносними або літієм, наприклад.