Кортизон - переваги, потреби та побічні ефекти
Кортизон має багато завдань в організмі: він мобілізує запаси енергії та викликає розпад білка. Це призводить до підвищення рівня цукру в крові та виділення жиру. Кортизон забезпечує серцево-судинну функцію та контролює водний електролітний баланс. Ділення клітин сповільнюється, а імунологічні та алергічні процеси загалом пригнічуються.
Ефект кортизону, що застосовується зовні, настає лише через 15 хвилин до кількох днів після прийому, оскільки кортизон - це гормон, який активізує різні процеси в організмі. Як правило, з кори надниркових залоз (кори надниркових залоз) виділяється 8-25 мг кортизолу на добу, до 300 мг під час стресу. Гормональний контроль здійснюється через ланцюг управління наднирниками із гіпоталамусом у мозку та гіпофізі. При зовнішньому надходженні кортизону цей контур управління пригнічується, і організм не може негайно знову зробити власний кортизол доступним у достатній кількості. Отже, при застосуванні кортизону протягом тривалих періодів, що перевищують 5-10 мг/добу, дозу слід зменшувати лише дуже повільно (так зване зменшення). Тим не менше, в довгостроковій перспективі метою має бути повністю зупинити кортизон.
Кортизон можна вводити як місцево, так і системно (через таблетки або внутрішньовенно внутрішньовенно
Введення ліків через вену. Судина проколюється голкою. Потім у вену всувають невелику пластикову канюлю і приєднують інфузію. Як тільки це закінчиться, пластикову канюлю знову видаляють.
) може бути використаний. З мазями від запалення шкіри ви будете знайомі від дерматолога. У випадку легеневих захворювань інгалятори стоять на передньому плані. При нормальних дозах не спостерігається системних (тобто, що впливають на весь організм) побічних ефектів, але після вдиху завжди слід полоскати рот або чистити зуби.
Однак при тривалому лікуванні можуть виникати системні побічні ефекти, які впливають на весь організм. Це включає синдром Кушинга з повним місяцем обличчя, бичачої шиї, гіперемією обличчя та ламкими шкірними складками. Крім того, це може призвести до підвищення артеріального тиску та збільшення рівня ліпідів у крові. Підвищення рівня цукру в крові може призвести до розвитку діабету. Багато пацієнтів також скаржаться на збільшення ваги - причиною, як правило, є чітка тяга до прийому кортизону. Спостерігається затримка води в тканинах, підвищена схильність до інфекцій та посилення кісткової слабкості (остеопороз), що при тривалому прийомі кортизону обов’язково з кальцієм і вітаміном D.
Вітамін D - це попередня стадія (провітамін) для ряду гормонів, які мають великий вплив на баланс кальцію. Людський організм може виробляти цей провітамін із самого холестерину. Обов’язковою умовою цього є те, що шкіра в достатній мірі піддається впливу сонячного світла (ультрафіолету). Якщо це не так, вітамін D необхідно вводити через їжу або додаткові препарати.
Вітамін D3 = Кальцитрол - тобто форма вітаміну D, яку організм може використовувати безпосередньо.
слід лікувати.
Порочне коло нерухомості розвивається у хворих на ХОЗЛ, наприклад, через м’язову слабкість, спричинену кортизоном, особливо в руках та ногах (кінцівках). Крім того, утворюється пергаментна шкіра з точкоподібними крововиливами в тканині (петехіальні крововиливи).
Щоб не дати спочатку порочному колу зростаючої нерухомості, кортизону слід давати лише високу дозу протягом короткого часу, низьку дозу протягом тривалого часу, а потім зменшувати.
Пацієнти можуть багато зробити для зменшення побічних ефектів: наприклад, продовжуйте рухатися! Для цього ідеально підходять легкі спортивні групи. Але щоденна прогулянка також може допомогти. Також киньте палити і обмежте вживання алкоголю. Для запобігання слабкості кісткової тканини (остеопороз), крім фізичних вправ, прийом молочних продуктів та заміна кальцію/вітаміну D, за необхідності також введення кісткових будівельних матеріалів (бісфосфонатів). Також рекомендується збалансоване харчування.
Якщо вам доводиться регулярно приймати кортизон, ви також повинні регулярно проходити медичне обстеження. Ваш лікар загальної практики може виконати більшість простих тестів. Важливо, щоб у вас була контактна особа, яка вас знає і могла враховувати зміни та симптоми, які ви описали (наприклад, біль у спині, сприйнятливість до інфекцій).
Відповідно до цієї теми, COPD Germany e.V., у співпраці з пацієнтською організацією Pulmonary Emphysema-COPD Germany, опублікував посібник для пацієнтів під назвою: `` Кортизон - чудо-ліки чи диявольські речі? '', Який ви можете отримати безкоштовно у виставковому наметі 3 на стенді 1.
Джерело: Лекція доктора мед. Урте Зоммерверк, старший консультант клініки пневмології, алергології, медицини сну та респіраторної медицини в Хеліос-Клінікум Вупперталь, на 10-му симпозіумі легенів у суботу, 2 вересня 2017 р., З 9:00 до 17:00 у Хаттінгені ).
Будь ласка, звертайтесь із запитами щодо симпозіуму до:
Організаційний кабінет легенів симпозіуму
Єнс Лінгеманн
[email protected]
Телефон: 02324 - 999 959
Всю інформацію про подію можна знайти тут: Symposium Lunge 2017
Ви також можете замовити безкоштовний буклет програми.