Кортизонові диявольські речі або чудо-ліки
Кортизон, безперечно, найефективніший протизапальний препарат і, отже, рятівний круг. Зважаючи на його побічні ефекти, деякі можуть проклинати це як диявольські речі. Ступінь небажаних побічних ефектів вирішальним чином залежить від форми застосування, дози та тривалості терапії обраного препарату кортизону. Професор доктор Адріан Гілліссен, директор клініки клініки легеневої та бронхіальної медицини в Касселі, детальніше пояснить у своїй лекції на 5-му легеневому симпозіумі в суботу, 9 червня 2012 р. В Хаттінгені.
Побічні ефекти системного кортизонового препарату, тобто в якості ін’єкції або таблетки, на жаль, великі. Ці побічні ефекти дуже залежать від дози, частоти застосування, форми застосування та обраного препарату кортизону. Прикладами серйозних і небажаних побічних ефектів є, наприклад, так званий синдром Кушинга з обличчям повного місяця, розвиток імпотенції, загострення наявного цукрового діабету, порушення розподілу жиру з переважанням в області обличчя, шиї та тулуба, а також втрата жиру в кінцівках, розм'якшення кісток, хвороби очей, розлади ланцюг кортизону мозку та надниркових залоз та багато іншого. Це піднімає важливе питання як для лікаря, так і для пацієнта: чи не кортизон набагато небезпечніший, ніж його користь, і, можливо, існують кращі протизапальні препарати?
Кортизон також має місцеву протизапальну дію, наприклад, у формі шкірних кремів і, звичайно, в інгаляційній терапії при бронхіальній астмі або ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень). На щастя - і дуже важливо для пацієнтів знати - побічних ефектів при місцевому застосуванні значно менше, ніж при системному застосуванні (у формі ін’єкцій або таблеток). При астмі вдихання спреїв, що містять кортизон, запобігає ризику нападів астми і, отже, ризику смерті від астми. У випадку ХОЗЛ тривала інгаляційна терапія кортикостероїдами може значно зменшити частоту гострих загострень і, принаймні як тенденція, допомогти продовжити життя. Однак використання інгаляцій не повністю позбавлене побічних ефектів. Найпоширенішими є грибкові інфекції рота та/або горла та захриплість. Щоб уникнути цього, слід полоскати рот після кожного використання. Ви також можете щось з’їсти, щоб очистити місцеві залишки наркотиків. Сучасні препарати кортизону для інгаляцій дуже швидко розщеплюються в печінці, так що системні побічні ефекти, тобто побічні ефекти, що впливають на весь організм, дуже рідкісні навіть при застосуванні високих доз інгаляцій.
Звичайно, є альтернативи. Однак вони або менш ефективні проти запалення, або мають ще більші побічні ефекти. Хороша ефективність кортизону заснована на його дуже широкому значенні, тобто впливає на вплив на багато рівні запалення.
Підводячи підсумок, це залишається незмінним: кортизон - і те, і інше - диявольська річ, але також рятівник. Як майже завжди в медицині, ефект та побічні ефекти залежать від дози, форми застосування та тривалості терапії, які слід порівнювати між собою з урахуванням користі та шкоди щодо захворювання.
Джерело: Лекція проф. Адріан Гілліссен, директор клініки клініки легеневої та бронхіальної медицини в Касселі, на 5-му легеневому симпозіумі в суботу, 9 червня 2012 р. В Хаттінгені
Запити щодо Симпозіуму Легкі 2012 повинні бути спрямовані на керівника організації Єнса Лінгемана
Телефон: 02324 - 999 959