Косоокість; дитина проконсультуйтеся без зволікань
Окрім естетичних наслідків, загрожує зір одного ока і розпізнавання рельєфів.
Доктор Наталі Сапіро-Манукян
Опубліковано 22.01.2015 о 18:38
Коли все добре, ліве око і праве око посилають зображення в мозок. Отже, останній отримує з однаковою швидкістю і постійно два дуже близькі зображення, але злегка зміщені, оскільки наші очі не займають однакового місця на нашому обличчі. «Завдяки об’єднанню цих зображень, що стає можливим у віці 4 з половиною місяців завдяки появі бінокулярних клітин у зоні зору, мозок отримує унікальне та підвищене зображення. Це ідеальний сценарій. Це підтверджує, що зв'язок між оком і тією частиною мозку, що інтегрує зорове повідомлення, є нормальною. Це «з'єднання очей і мозку» триває протягом восьми-десяти років після народження », - пояснює професор Даніель Дені, керівник служби дитячої офтальмології в Марселі.
У деяких дітей проблема - така, як косоокість, наприклад - виникає в цей період дозрівання, порушуючи гармонійний розвиток зору та полегшення зору. Косоокістю страждає близько 4% дітей, як дівчаток, так і хлопців. Найбільш очевидним наслідком косоокості є косметичний, але найсерйознішим є амбліопія (відхилене око стає слабким зором або сліпим). «Дійсно, ця амбліопія розвивається, коли дві осі очей не вирівняні: тоді кожне око дивиться в інше місце і надсилає мозку повністю зсувне зображення, яке не накладається на зображення іншого ока (занадто різне, щоб його можна було злити). Наслідком цього є поява подвійного зору », - пояснює доктор Лоран Бензакен, завідувач офтальмологічного відділення лікарні Роберта-Балланжера (Олне-су-Буа).
Візуальний прогноз
Щоб уникнути цього, зображення відхиленого ока нейтралізується мозком: ось так починається амбліопія. “Це спочатку оборотно. Щоб уникнути постійної втрати зору у відхиленому оці, єдиним рішенням є змусити його працювати наполегливо і якомога швидше, до досягнення дитиною віку закінчення пластики мозку (до 6-7 років). Проте, коли дитину вперше бачать із запізненням (близько 6 років), нам, можливо, доведеться битися до 10 років », - зауважує професор Денис.
Візуальний прогноз, серед іншого, залежить від типу косоокості, його скоростиглості та лікування. Більшість косоокості сходяться і з’являються у віці до 2 років. Косоокість буває на початку від нуля до 6-8 місяців, середня до 2 з половиною років і пізніше у віці 2 з половиною 3 років. Коли з’являється відхилення ока (косоокість), батьки виявляють, що одне око обертається або безперервно, або з перервами. “Дуже важливо знати цей вік початку косоокості та те, чи є він постійним чи ні. Дійсно, постійне косоокість, встановлене на ранніх термінах (починаючи до 6-8 місяців), не призведе до підвищення зору. Ті, які перериваються або встановлюються пізніше, через 2 з половиною роки, у віці, коли набувається бінокулярний зір, зберігатимуть його лише в тому випадку, якщо лікування буде раннім і правильно проведеним », - продовжує професор Даніель Денис.
«Ви повинні бути пильними щодо дітей, які народились раніше терміну або з низькою вагою, оскільки це дві класичні причини передчасного або вродженого косоокості. Це також повинно бути, якщо у сім’ї вже є історія косоокості », - каже доктор Бензакен. З усіх цих причин, якщо є сумніви, краще звернутися до офтальмолога. І оскільки навряд чи можна дочекатися зустрічі через кілька місяців, не соромтеся сказати секретаріату, що причиною консультації є косоокість: існує відносна терміновість, але занадто мало батьків це знає.
Важливість прийняття відповідальності
Підтримка базується на тому, щоб офтальмолог організував тривале лікування, на ортопеді, який забезпечує контроль та боротьбу з амбліопією, а також на батьків та установах (дитячий садок, школа), які повинні співпрацювати, щоб дитина носила окуляри. “Щоб зберегти зір амбліопічного ока, є лише одне рішення: замаскувати око, яке добре бачить, змусити очей, які погано бачать, працювати. Спочатку здорове око маскується цілий день. Згодом, коли зв’язок між амбліопічним оком та мозком відновлюється знову, час маскування здорового ока зменшується за допомогою реле за допомогою фільтруючих окулярів, які естетично не видно. Їх все ще потрібно носити дитині з великою серйозністю: від цього залежить майбутнє зір ока, яке було відхилене », - наполягає Еммануель Феллоус, ортоптик лікарні Роберта-Балланжера.
У деяких випадках пізнього косоокості виправлення зорового дефекту та напруга очей, що не спрацьовують, достатня, щоб косоокість зникла. Але коли пошуку недостатнього ока недостатньо, щоб повернути його в чергу, офтальмолог піклується про це: «Для раннього косоокості у малюків віком від 9 місяців до 2 років вони використовують ботулотоксин під час ін’єкцій безпосередньо в окоруховий механізм. м’язи, що змушує їх розслабитися і дозволяє уникнути хірургічного втручання. Якщо відхилення зберігається, незважаючи на ін’єкцію ботулотоксину або у більшої дитини (через 2 з половиною роки), хірургія окорухових м’язів складається з розслаблення м’язів, які занадто напружені, та зміцнення тих, хто занадто розслаблений. Настроювані шовні системи, щоб бути максимально точними, нарешті зарезервовані для значно більшої дитини », - підсумовує доктор Бензакен.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: