Кожен крововилив у мозок - це катастрофа - година консультації лікаря Штуца
Все більше людей потребують розрідження крові. Це також криє небезпеки. Аналіз ризику та вигоди.
Кожен сотий швейцарець повинен розріджувати свою кров. Однією з найважливіших причин є фібриляція передсердь, яка з віком стає більш поширеною. Десять відсотків 80-річних вже постраждали. "При фібриляції передсердь метою розрідження крові є запобігання утворенню тромбів та інсульту", - говорить д-р. Андреас Мюллер, керівник електрофізіології клініки кардіології міської лікарні Трімлі в Цюріху.
Високий ризик інсульту без розрідження крові
Без розрідження крові ризик інсульту у пацієнтів з фібриляцією передсердь становить вісім відсотків. Це означає: вісім із 100 людей із фібриляцією передсердь щороку страждають на інсульт. І це руйнівно. Фібриляція передсердь відповідає за третину всіх інсультів. Інсульт - це завжди драматична подія, яка може призвести до смерті або важкої інвалідності із втратою незалежності чи мови.
Особливо побоюються мозкових крововиливів
Однак кожне розрідження крові також пов'язане з ризиками. «Особливо побоюються церебральних крововиливів. Вони є найсерйознішими ускладненнями і часто мають летальний результат », - говорить проф. Андреас Луфт, керівник Центру інсультів Університетської лікарні Цюріха. “На щастя, ця катастрофічна подія трапляється рідко. Але ви завжди повинні стежити за цим, а також враховувати вік пацієнта. Чим молодший пацієнт, тим ретельніше оцінюється співвідношення ризику та вигоди, оскільки пацієнту потенційно доводиться довше жити з ризиком кровотечі ".
Вирішальні переваги нових активних інгредієнтів
Важливо знати: нові розріджувачі крові для порожнини рота, яких налічується чотири, пов’язані з меншим ризиком кровотечі, ніж старі, антагоністи вітаміну К. “Це є вирішальною перевагою нових активних інгредієнтів, які втручаються більш безпосередньо та надійно попередні препарати. Крім того, загальний ризик кровотечі значно нижчий, ніж ризик інсульту. Таким чином, пацієнт отримує високу чисту користь, яка явно вища, ніж при застосуванні старих засобів, що розріджують кров ”, - пояснює проф. Якщо все-таки є кровотеча, одне з нових засобів для розрідження оральної крові має специфічний і дуже ефективний протиотруту. Професор Луфт: "Пацієнтам слід порадити негайно відвідати центральну лікарню, якщо у них болить голова або є якісь неврологічні симптоми, щоб якомога швидше зупинити антикоагуляцію при виявленні кровотечі". Якщо кровотеча контролюється, проте розрідження крові слід негайно відновити, щоб захистити людину від можливого інсульту. Дослідження показують, що відновлення розрідження крові не збільшує ризик нових мозкових крововиливів.
Вигода більша, ніж ризик
Лікар. Мюллер вважає переваги розрідження крові набагато вищими, ніж ризик. «Розрідження крові варто, оскільки ризик мозкових крововиливів на порядок менший, ніж ризик інсульту. Однак потрібні правильні показання, правильний вибір препарату, правильна дозування та правильне застосування для кожного окремого випадку, щоб оптимізувати переваги та мінімізувати ризики розрідження крові ".
Обидва експерти наполегливо висловлюються за те, що, зважаючи на дискусію про можливі ризики кровотечі, пацієнтів з фібриляцією передсердь не слід залишати на свою долю. І це має назву: інсульт. “Досі існує велика кількість випадків, про які не повідомляється. Багато хворих ходять з фібриляцією передсердь, не підозрюючи про це або не захищаючи від згортання крові », - каже доктор. Мюллер. «Тому кожному старше 65 років слід самостійно вимірювати пульс та повідомляти лікаря про будь-які порушення. Фібриляцію передсердь можна виявити ще більш надійно при вимірюванні артеріального тиску. Все, що вам потрібно - це пристрій з відповідною функцією попередження.
Миготлива аритмія
При фібриляції передсердь передсердя билися надто швидко, нерегулярно та некоординовано. Причиною є своєрідна електрична гроза в передсердях серця. В результаті може виникнути серцева недостатність. Однак головний ризик полягає в тому, що в передсерді утворюються згустки крові, які від’єднуються і через головну артерію потрапляють до мозку, викликаючи там інсульт. Ось чому пацієнти з фібриляцією передсердь потребують постійного розрідження крові.
У Швейцарії, як очікується, 100 000 людей мають фібриляцію передсердь. Рівень смертності вдвічі більший, ніж у здорових людей. Хороша новина: якщо постраждалі зменшать зайву вагу лише на десять відсотків, якщо це необхідно, або якщо вони почнуть більше рухатися, вони мають великі шанси нормалізувати свій серцевий ритм.
Легко впізнаваним показником фібриляції передсердь є нерегулярний пульс. Супутніми симптомами є серцебиття, біль у грудях, нездужання, задишка, запаморочення і навіть втрата свідомості. Миготлива аритмія також може протікати в основному непоміченою, так що інсульт може статися без попередження.