Краще не намагатися схуднути, ніж йо-йо - RNPC

"Хто швидко програє, швидко повертає назад і більше"

Вітаміни та мінерали

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, 80% захворювань серця, інсульту та діабету 2 типу, а також 40% ракових захворювань можна запобігти втратою ваги та веденням сидячого способу життя.

Багато досліджень показують, що втрачаючи від 10 до 15% ваги, ви можете отримати ремісію серйозних патологій, таких як фібриляція передсердь (що є порушенням серцевого ритму), діабет 2 типу, синдром апное. Сон або НАСГ (жирова хвороба печінки).
Але, на жаль, у 90% випадків люди, які дотримувались дієти без рекомендацій або подальшого спостереження, відновлюють свою вагу або навіть більше: це ефект йо-йо.

Справедливо може виникнути питання не починати дієту, щоб не ризикувати поверненням всіх втрачених кілограмів або навіть більше.
Насправді наукове дослідження показало, що існує метаболічна пам’ять і що навіть повертаючи всю втрачену вагу, більша частина переваг для схуднення зберігалася.

Це продемонструвало дослідження Американської програми запобігання діабету, результати якого були опубліковані у видному науковому журналі The Lancet у 2009 р. [1]. 2766 учасників мали середній вік 55,2 року, всі мали надлишкову вагу із середнім індексом маси тіла (ІМТ) 31,1 кг/м2, і всі мали зниження толерантності до глюкози (середній рівень цукру в крові 1,09 г/л; HbA1c 5,95%) схильні до діабету типу 2. Їх випадковим чином розподілили на три групи втручання:

1. Модифікація способу життя шляхом застосування гігієнічних та дієтичних правил: це передбачало встановлення низькокалорійної дієти з виснаженням вуглеводів та ліпідів та програми фізичної активності, пов’язаної з індивідуальною підтримкою та регулярним психо-поведінковим моніторингом;
2. Лікування метформіном, протидіабетичним препаратом, який, як правило, призначають як першу лінію лікування діабету 2 типу;
3. "Лікування" плацебо, тобто лікарським засобом без діючої речовини, який, отже, не має фармакологічного ефекту при патології, яку він призначений лікувати.

Перш за все, застосування інтенсивної гігієни та дієтичних правил, за рахунок посиленого початкового навчання та пильного моніторингу, значною мірою показало свою перевагу щодо ефективності зниження ваги. Дійсно, після кількох місяців втручання учасники першої групи втратили 7 кг порівняно з 2 кг у групі метформіну та відсутність втрати ваги у групі плацебо.

Спостереження тривало 10 років - надзвичайно велика тривалість для одного дослідження. Лише через шість місяців правила гігієни та дієти були послаблені, а підтримка обмежилася лише кількома тренувальними сесіями на рік з метою підтримання ваги. Протягом наступних років вага пацієнтів перших двох груп поступово зростала; до 10 років вони відновили майже всі втрачені кілограми, приєднавшись до ваги групи плацебо.

Однак, незважаючи на збільшення ваги, частота діабету через 10 років була зменшена на 18% у групі метформіну порівняно з групою плацебо, навіть менше, ніж зниження на 34%, отримане із застосуванням гігієнічних правил. Дієтологія. Таким чином, навіть через 10 років після схуднення частота діабету все ще нижча у тій групі, яка втратила найбільшу вагу під час втручання, незважаючи на майже повне відновлення втрачених кілограмів.

Крім того, початок діабету затримався на 2 роки у групі метформіну та на 4 роки у групі, яка схудла, застосовуючи правила гігієни та дієти.
Ці результати, мабуть, демонструють існування метаболічної пам'яті, що дозволяє пацієнтам, які втратили найбільшу вагу, зберігати довгострокові переваги для здоров'я. Таким чином, краще порадити пацієнтам схуднути, навіть якщо це означає, що вони беруть все назад, а не взагалі нічого не робити .

Порада РНПЦ:

Хоча це дослідження наводить докази того, що втрата ваги є корисною, навіть якщо супроводжується відновленням, ми повинні встановити шанси на вашу користь, щоб запобігти одужанню. Оскільки відновлення ваги після дієти не є неминучим! Але ви все одно повинні мати ключі ...
У RNPC ми вважаємо стадію стабілізації принаймні такою ж важливою (якщо не більше!), Як фаза втрати ваги. Цей етап також є невід'ємною частиною Програми RNPC.

При стабілізації, тобто коли ви досягли своєї ваги, ваш дієтолог дасть вам протокол, якого слід дотримуватися, щоб не повернути втрачену вагу. Це базується на:
1) визначення точного щоденного споживання енергії, розрахованого відповідно до ВАШИХ потреб;
2) дуже специфічний розподіл калорій між білками, вуглеводами та ліпідами;
3) Поступове повторне введення та у чітко визначеному порядку продуктів, заборонених або обмежених під час фази схуднення;
4) період стабілізації, адаптований до вашої втрати ваги;
5) відновлення регулярних фізичних навантажень.

Ефективність цього протоколу була особливо підтверджена дослідженням, опублікованим у 2018 році в науковому журналі Obesity Medicine. Пацієнти, які слідували всій програмі RNPC, включаючи фазу стабілізації, застосовуючи всі заходи, рекомендовані дієтологом, не повернули втрачену вагу і навіть втратили ще 6% від початкової ваги протягом фази стабілізації, загальна втрата 17% понад 8-9 місяців [2] .

Ці чудові результати є доказом ефективності Програми RNPC, зокрема її стабілізаційного протоколу, щодо короткострокової та довгострокової втрати ваги.

Список літератури:
[1] Дослідницька група Програми профілактики діабету та ін. Десятирічне спостереження за захворюваністю на діабет та втратою ваги у дослідженні результатів Програми профілактики діабету. Ланцет. 2009; 374 (9702): 1677-86
[2] Торнінг Т.К. та ін. Втрата ваги та ефективність підтримки втрати ваги нової програми схуднення: ретроспективна когорта RNPC®. Медицина від ожиріння. 2018; 10: 16-23

---