Краще, ніж дієта шлункового шунтування, допомагає проти діабету
У хворих на цукровий діабет з надмірною вагою шлунковий шунтування може змусити хворобу зникнути. Лікарі лише поступово розуміють, чому це так.
Як шунтування шлунка покращує рівень цукру в крові, незрозуміло.
(Фото: picture альянс/dpa) ×
Як шунтування шлунка покращує рівень цукру в крові, незрозуміло.
(Фото: picture альянс/dpa)
Американські дослідники проаналізували появу білкових будівельних блоків - амінокислот - після введення шлункового шунтування. Зокрема, вміст довголанцюгових, розгалужених і кільцевмісних амінокислот знижується після операцій шунтування шлунка, пише група, яку очолює Бландін Лаферрер з лікарняного центру Святого Луки та Рузвельта в Нью-Йорку. Вона обстежила людей із ожирінням, які страждають на діабет 2 типу, який зазвичай трапляється лише у зрілому віці, і повідомляє про це в журналі "Science Translational Medicine".
Під час процедури шлунок різко зменшується в розмірах. Часто ділянки кишечника обходять стороною. Лікарі також перенаправляють травні соки - саме тому організм, зокрема, використовує менше жиру. Пацієнт несе ризик хірургічного втручання, спочатку може споживати лише рідку їжу і до кінця свого життя повинен ковтати харчові добавки.
Незалежно від схуднення
Лікарі вже виявили, що шунтування шлунка може покращити рівень цукру в крові. Як це відбувається, досі незрозуміло, оскільки байпас покращує рівень цукру у діабетиків 2 типу незабаром після операції, навіть до того, як відбулося реальне зниження ваги. Вміст амінокислот також негайно змінюється. Це трапляється незалежно від ваги, що падає. За даними дослідників, діабет зник у приблизно 80 відсотків пацієнтів із ожирінням, що страждали на ожиріння шлунковим шунтуванням, але "значно рідше" після дієти.
Для нового дослідження вчені порівняли десять осіб із ожирінням, у яких шлунковий шунтування, та одинадцять, які схудли на дієті. Усі випробовувані втратили по десять кілограмів. Результат: Незабаром після цього у оперованих пацієнтів була значно менша частка довголанцюгових, розгалужених амінокислот, ніж діабетики із надмірною вагою раніше - до того, як вони втратили вагу в результаті операції. Кількість амінокислот, що містять кільця (фенілаланін та тирозин), було настільки ж низьким, як і у діабетиків, які сидять на дієті. Зниження цих амінокислот було пов’язано із покращенням концентрації цукру в крові у діабетиків із шлунковим шунтуванням.
Крім того, ще три дослідження вже пов’язували довголанцюгові, розгалужені та містять кільця амінокислоти з резистентністю до інсуліну. Зокрема, діабетики 2 типу нечутливі до гормону інсуліну, який контролює рівень цукру в крові. Одне дослідження показало, що ці амінокислоти можуть також служити біомаркерами, що вказують на ризик діабету 2 типу.
"Переконання зміцнюється, що амінокислоти з розгалуженим ланцюгом та подібні речовини пов'язані з резистентністю до інсуліну та діабетом і що вони можуть спричинити порушення обміну речовин", - сказав старший автор Крістофер Ньюгард. Нове дослідження показує, що ці продукти метаболізму дуже сильно реагують на початок шлункового шунтування. Тепер необхідно з’ясувати, чому ці амінокислоти збільшуються у діабетиків 2 типу - через генетичну схильність, дієту, кишкові бактерії або поєднання кількох факторів.