Краснуха БАРМЕР
Краснуха - інфекційне захворювання, викликане вірусом краснухи. Характерним симптомом є червонувато-плямиста висипка, яка поширюється по всьому тілу. Своєю назвою хвороба завдячує йому. Як правило, краснуха прогресує без ускладнень або великого дискомфорту. Однак якщо вагітна жінка захворіла на краснуху, її майбутня дитина може зазнати серйозних збитків.
В основному краснуха вражає дітей. Тому вони є однією з класичних дитячих хвороб, таких як кір або вітрянка. Однак дорослі також можуть заразитися збудником вірусу краснухи та захворіти.
В основному краснуха вражає шкіру та лімфатичні вузли. У багатьох випадках інфекційне захворювання є нешкідливим: зараження вірусом краснухи призводить лише до дуже ослабленої форми захворювання, при якій іноді відсутні взагалі симптоми. Однак це може бути дуже критично, якщо зараження краснухою трапляється під час вагітності. Іноді це може спричинити важкі вади розвитку у майбутньої дитини; відомий як ембріопатія краснухи.
Той, хто колись хворів краснухою, як правило, має імунітет до повторного зараження вірусом краснухи на все життя.
Де виникає краснуха?
Віруси краснухи поширені у всьому світі. У країнах, де вакцинація проти краснухи не є стандартом, найчастіше хворіють діти: 80 - 90 зі 100 інфекцій вражають молодих пацієнтів. Це інфекційне захворювання виникає особливо взимку та навесні.
З моменту запровадження вакцинації проти краснухи в 1974 році, у Німеччині вони траплялися порівняно рідко. Наприклад, про 151 випадок краснухи було повідомлено в Інституті Роберта Коха (RKI) по всій Німеччині в 2014 році. Вірус краснухи в цій країні ще не повністю знищений. Інфекційне захворювання все ще частіше зустрічається у Німеччині, ніж в інших країнах, таких як Фінляндія, Швеція чи США .
Німецький "кір"
В англійській мові краснуху ще називають "німецький кір". Причиною цього є те, що цю клінічну картину вперше описали німецькі лікарі.
Які причини краснухи?
Краснуха викликається вірусом краснухи, також відомим як вірус краснухи. Це єдиний тип роду вірусу Рубі, який вражає лише людей. Тож тварини не можуть ним заразитися.
Як відбувається зараження?
Він передається через краплинну інфекцію: під час кашлю, чхання, розмови чи поцілунку збудники можуть передаватися іншим людям крихітними крапельками слини і осідати на слизовій оболонці носа та горла. Потім вірус краснухи проходить через кров по всьому тілу.
Заражені вірусом краснухи предмети також можуть призвести до зараження. Однак цей шлях зараження зустрічається рідше.
Інфіковані заразні за сім днів до характерної висипки і до семи днів після цього.
Які симптоми проявляються при краснусі?
Після зараження вірусом краснухи, як правило, потрібно два-три тижні, щоб спалахнула хвороба і з’явилися перші симптоми. Так званий інкубаційний період дуже тривалий.
Без скарг, але інфекційний
Приблизно у половини всіх уражених дітей симптоми взагалі не проявляються. Тим не менше, вони сприяють поширенню вірусу краснухи серед інших людей - і це залишається непоміченим, що робить його особливо небезпечним.
Який перебіг захворювання?
На ранніх стадіях з’являються легкі грипоподібні симптоми, такі як головний біль та легкий нежить. Хворі рідко хворіють на кон’юнктивіт. Іноді набрякають лімфатичні вузли на шиї і за вухами.
Через один-два дні з’являється типовий висип краснухи. Починається за вухами з дрібних яскраво-червоних плям. Звідси він поступово поширюється на все обличчя, шию, руки, ноги і, нарешті, на все тіло. Свербіж майже не спостерігається. Плями яскраво-червоні і рідко перевищують п’ять міліметрів. Іноді на даху рота також спостерігається висип, який називається енантемою.
Через один-три дні плями на шкірі знову зникають. Зазвичай температура лише трохи вища (менше 38,5 градусів Цельсія). Мало хто з постраждалих відчуває себе по-справжньому хворим. Більшість із них - дорослі пацієнти.
Відмінності між дітьми та дорослими
Хвороба краснуха може бути дуже важкою у дорослих. Чим старше хворий, тим вище ризик ускладнень. Наприклад, може виникнути запалення перикарда або міокарда, бронхіт або вушна інфекція, а також запалення окремих суглобів.
Відмінності між жінками та чоловіками
Інфекція краснухи може призвести до набряку або болю в суглобах, відомого як артрит, особливо у дівчат та жінок. Зазвичай вони вирішуються самостійно без лікування.
Які вторинні захворювання можуть виникнути?
Як уже зазначалося, краснуха в більшості випадків прогресує без ускладнень. Тривалі пошкодження або навіть смерть, спричинені хворобою, надзвичайно рідкісні.
Енцефаліт
Іноді може розвинутися енцефаліт, який виникає відразу після висипу. Типовими симптомами є сильний головний біль, нудота та блювота, чутливість до дотиків та поведінкові проблеми.
Якщо це запалення не піддається адекватному лікуванню, воно може загрожувати життю.
Додаткове запалення
На додаток до запалення мозку, запалення вуха (отит) може траплятися дуже рідко. Також можливе запалення серцевого м’яза (міокардит) або перикарда (перикардит), особливо у пацієнтів літнього віку.
Ембріопатія краснухи
Наслідком краснухи, який найбільше побоюється, є ембріопатія краснухи. Це може трапитися у майбутніх мам: Якщо вагітна жінка інфікується вірусом краснухи, збудники інфекції передаються від матері до майбутньої дитини. Це може призвести до серйозних вад розвитку у постраждалої майбутньої дитини.
Ризик серйозних пошкоджень особливо високий, якщо вагітні жінки хворіють на краснуху в перші дванадцять тижнів вагітності. У таких випадках більше половини дітей народжуються з вадами серця, ураженням очей та глухотою. Також можуть траплятися інтелектуальні вади, спричинені пошкодженням мозку. Інші скарги, спричинені ембріопатією краснухи, - це проблеми з ростом кісток та проблеми з печінкою.
На додаток до ризику вад розвитку у дитини, ризик передчасних пологів або викидня також значно збільшується, якщо вагітна жінка, яка не має імунітету, заражена краснухою.
Важливо знати: діти з ембріопатією краснухи, які заразилися краснухою від матері під час вагітності в утробі, самі по собі заразні. І дуже довго: ви можете поширювати вірус через сечу або носові та горлові виділення протягом року!
Негайно захистіть майбутню дитину та матір!
З огляду на можливі страшні наслідки, цілком очевидно, що інфіковані люди за жодних обставин не повинні контактувати з вагітними жінками, які не щеплені або мають імунітет до вірусу краснухи через попередню хворобу.
Як ставиться діагноз?
В рамках обстеження лікар запитує про історію хвороби та симптоми. Висип, пов’язаний з краснухою, не є надійною основою для діагностики, оскільки вона також нагадує шкірні зміни інших захворювань, таких як кір або скарлатина. Тому чіткий діагноз можна поставити не лише на основі клінічних симптомів та зовнішнього вигляду - необхідний аналіз крові.
У вагітних необхідний аналіз крові
Для чіткого визначення захворювання необхідно виявлення певних білків (антитіл) у крові, які організм утворює при контакті з вірусом краснухи.
Цей аналіз крові показаний, якщо був контакт із незахищеною вагітною жінкою.
Інфекція вірусом краснухи на ранніх термінах вагітності може виправдати переривання вагітності.
Які варіанти лікування існують?
Специфічних препаратів для вірусу краснухи не існує. Якщо з’являється температура або біль, відповідні жарознижуючі або знеболюючі препарати можуть полегшити симптоми. Постільний режим і достатня кількість рідини також допомагають організму успішно боротися з вірусами.
Вагітним жінкам антитіла потрібні негайно
Вагітним жінкам, які контактували з хворими на краснуху, лікар повинен якомога швидше вводити антитіла до краснухи. Це називається пасивною імунопрофілактикою імуноглобуліном проти краснухи.
Але навіть якщо це відбувається протягом тижня, захист майбутньої дитини від ембріопатії краснухи не може бути повністю гарантованим.
Утримання дітей вдома
Діти з краснухою точно не повинні повертатися до школи чи дитячого садка до восьми-десяти днів після того, як симптоми та висип стихнуть. До цього ризик зараження інших дітей та дорослих без імунного захисту занадто високий.
Як я можу захиститися від краснухи?
Вакцинація проти вірусу краснухи - єдиний надійний спосіб запобігти зараженню та ембріопатії краснухи.
Він був запроваджений у Німеччині в 1974 році і вводився дітям з 1980 року разом із вакцинами проти кору та паротиту.
Коли і як часто слід робити щеплення?
Постійна комісія з вакцинації (STIKO) Інституту Роберта Коха (RKI) рекомендує дівчатам та хлопцям пройти базову імунізацію до свого другого дня народження. Для базової вакцинації необхідні дві щеплення. Перша вакцинація проводиться у віці від 11 до 14 місяців. Для забезпечення надійного захисту від вірусів необхідна друга вакцинація. Це проводиться принаймні через чотири тижні після першого, але не пізніше другого дня народження. Дівчата та хлопці до 18 років можуть компенсувати пропущені щеплення. Але щеплення від краснухи також можуть бути важливими після 18 років. Жінкам дітородного віку, які не є або лише не повністю щепленими, слід зробити щеплення від краснухи. Це також стосується випадків, коли ці жінки не знають, вакциновані вони чи хворіли на краснуху в дитинстві. Будь ласка, пам’ятайте, що щепленням від краснухи ви захищаєте себе не тільки від інфекції, але і вагітних жінок без імунного захисту (наприклад, у приймальні у гінеколога).
Робіть щеплення для дівчат та хлопців
Вакцинація проти краснухи надзвичайно важлива для дівчат, щоб запобігти ризику ембріопатії краснухи в подальшому житті. Але хлопцям також слід робити щеплення, оскільки це дуже ефективно запобігає поширенню вірусу краснухи.
Вакцинація проти краснухи під час вагітності
На жаль, це неможливо. Між часом вакцинації та зачаття повинен бути період не менше трьох місяців.
Це також є причиною того, чому кожна жінка дітородного віку повинна мати дві задокументовані щеплення від краснухи. Тільки таким чином він ефективно захищений від краснухи вчасно до настання вагітності.
Будьте безпечні, якщо статус вакцинації неясний
Звичайно, ваш Бармер заплатить за вакцинацію проти краснухи.