Скринінг на рак товстої кишки з фізичної активності, Рада з питань раку зі спорту; Допомога
У випадку раку товстої кишки на сьогоднішній день харчування підкреслювалось майже виключно як вирішальний фактор, що впливає, і мало уваги приділялося іншим факторам способу життя, таким як фізична активність. Деякі експерти стверджують, що фізична активність так само позитивно впливає на ризик захворювання, як і скринінгова колоноскопія. Це твердження (важко довести або спростувати) вказує на важливість фізичної активності, але жодним чином не повинно приводити до висновку, що можна обійтися без колоноскопії при регулярних фізичних навантаженнях. Зниження ризику раку має становити від 20 до 50% (RR = 0,8-0,5), залежно від віку та маси тіла. Багато випадків, контрольні та когортні дослідження показали, що фізична активність призводить до зменшення кількості аденом/поліпів у кишечнику, які також менші і поводяться менш агресивно.
Таким чином, фізична активність не тільки запобігає раку, але й гальмує перебіг захворювання (RR = 0,5). Загалом, переважає думка, що фізична активність не усуває наявні пухлини, а “просто” пригнічує їх ріст. Ризик рецидиву та метастазування нижчий. Досвід показує, що у фізично активних (сильно) людей із надмірною вагою прогноз кращий, ніж у худих та неактивних людей (Lee et al. 1992), що свідчить про те, що фізична активність є фактором, що впливає більше, ніж маса тіла.
Механізми дії спорту
Які фізичні навантаження корисні?
З попередніх досліджень можна отримати лише грубі рекомендації. Існують різні думки щодо оптимальної частоти та інтенсивності, конкретного типу фізичної природи. У більшості публікацій зазначається, що всі фізичні навантаження у вільний час, на роботі чи в побуті, за винятком екстремальних видів спорту, мають захисний ефект. Однак рекреаційний спорт оцінюється особливо позитивно. Зростання повсякденної активності (підйом по сходах замість того, щоб піднятися на ліфті, ходьба або їзда на велосипеді замість того, щоб їздити на машині тощо), однак, еквівалентно спорту, зазначається. Фізичні навантаження в контексті професійної діяльності також позитивні. Таким чином, спостережне дослідження з поштовими носіями показало б меншу частоту раку товстої кишки. Існує загальна думка, що ожиріння та малорухливий спосіб життя в ранньому дорослому віці є важливими факторами ризику для подальшого розвитку кишкових поліпів. Як відомо, для розвитку аденоми потрібен тривалий час, а ще більше - для розвитку диплазії та, зрештою, раку. Інтенсивність слід адаптувати до віку.
Кажуть, що відносний ризик розвитку аденоми та раку товстої кишки знижується на 25-50% при помірній фізичній активності від 30 до 60 хвилин на день (Samad et al., 2005). Кажуть, що кожне збільшення на 4 MET години на добу асоціюється з 20% нижчим рівнем захворюваності (Leitzmann et al. 2008). Регулярний біг зменшує ймовірність розвитку аденоми на 16%, а великих - на 35%. Регулярні фізичні навантаження у формі жвавих семигодинних прогулянок на тиждень знижують ризик захворювання на 40%, пишуть деякі фахівці спортивної медицини (Halle and Schoenberg 2009). Згідно з рекомендаціями інших експертів (Chao et al. 2004), того ж ефекту можна досягти за допомогою семи годин швидкої ходьби на тиждень. Інші медичні працівники рекомендують швидку ходьбу, біг підтюпцем або їзду на велосипеді принаймні п’ять днів, принаймні 30 хвилин. Згідно з заявами Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), ви повинні займатися не менше 2,5 годин на тиждень. Часто підкреслюється, що слід займатися настільки сильно, щоб не менше трьох разів на тиждень потіти злегка протягом півгодини.
Що краще тренування з обтяженням або кардіотренування?
Чим більше м’язів у організму, тим більше енергії воно використовує. Тренування м’язів позитивно впливає не тільки на споживання калорій, але й на метаболізм жирів та фізичну працездатність. Тому силові тренування також мають профілактичний ефект від раку, оскільки протидіють ожирінню. Тренування на витривалість ідеально підходять для профілактики серцево-судинних захворювань, але також рекомендуються для первинної профілактики раку. Найчастіше рекомендуються види витривалості із контрольованим постійним стресом, такими як ходьба, піші прогулянки, біг, скандинавська ходьба, плавання, лижні перегони та їзда на велосипеді; Спорт з м’ячем з різкими піковими навантаженнями менш корисний. Екстремальні види спорту на витривалість, такі як марафони, є невигідними. Розрізняють вправи на витривалість в аеробній та анаеробній областях. Під час аеробних тренувань цукор спалюється для отримання енергії за допомогою кисню. Стрес є анаеробним, коли вироблення енергії за допомогою кисню перестає бути достатнім, саме тому вуглеводи без кисню перетворюються в енергію шляхом молочнокислого бродіння.
Аеробні навантаження більше підходять для профілактики раку. Навантаження від низького до середнього рівня є частиною цього, оскільки метаболізму достатньо, щоб набрати достатньо енергії, щоб впоратися. Інтенсивність вправи, напр. Б. швидкість бігу слід вибирати так, щоб ви сприймали її лише як "трохи напружену". Якщо навантаження відчувається надзвичайно напруженою, необхідна енергія генерується анаеробно. Анаеробні тренування більше підходять для змагальних спортсменів, але не для профілактики раку. Більшість видів спорту на витривалість для профілактики - це аеробні тренування. Помірні, але регулярні навантаження, на інтенсивність яких ви можете впливати самі, ідеальні. Рекомендується тренування на витривалість із помірною аеробною активністю, по 30 хвилин щонайменше 5 днів на тиждень.
Чи є рекомендовані спортивні заходи?
Вибирайте програму вправ так, щоб вона відповідала вашим особистим вимогам та нахилам. Ризик просто перервати спортивну діяльність тим більший, чим гірші умови, тим більші організаційні зусилля, тим більший дискомфорт і менша придатність до спортивної діяльності. Певні фізичні навантаження більше підходять для молоді, а інші для людей похилого віку. Тренування витривалості (біг, плавання, їзда на велосипеді) кращі для одних, силові - для інших.
З точки зору профілактики раку, швидше за все, рекомендуватимуть діяльність без тиску, в яку можуть бути інтегровані не лише фізичні виклики, а й психологічні та соціальні аспекти. Баланс між напругою та розслабленням, між активністю та розслабленням є оптимальним. Регулярність та довговічність - основні вимоги до впливу на здоров’я. Регулярно означає, що ви активні протягом півгодини принаймні три рази на тиждень. Спорт на витривалість з контрольованими постійними навантаженнями, такими як ходьба, біг, плавання, їзда на велосипеді або навіть їзда на велоергометрі, є більш ефективними, ніж види спорту з короткими піковими навантаженнями, такі як деякі види спорту з м’ячем. Вправи в групі часто приносять користь, але не всім. Перевага полягає в тому, що ви мотивуєте одне одного і таким чином регулярно залишаєтесь активними. Соціальні контакти та визнання через спільну діяльність мають велике значення. Людям похилого віку зазвичай рекомендують брати участь у групових тренінгах (www.pur-life.de).
Ходьба та піші прогулянки, скандинавська ходьба
Біг, біг підтюпцем
плавати
Плавання - це більше, ніж тренування на витривалість. Це має велике значення в профілактиці раку. Холодний подразник та різниця температур між водою та повітрям зміцнюють імунну систему. Споживання калорій становить близько 330 ккал/30 хв при масі тіла 70 кг. Як і всі інші види витривалості, плавання стимулює жировий обмін. Тільки з цієї причини плавання має велике першочергове профілактичне значення з точки зору профілактики раку. Крім того, регулярне плавання збільшує об’єм легенів і робить легені більш стійкими до забруднювачів, що сприяють розвитку раку. Побоювання, що хлор у басейні може сприяти розвитку раку, не виправдані. Кажуть, що плавання приносить не малу психологічну користь.
Їхати на велосипеді
Танці (стандартні)
Які види спорту недоцільні?
Вправа при високому кров’яному тиску
Пацієнти з високим кров'яним тиском та люди, які страждають від серйозних серцево-судинних проблем або ішемічної хвороби серця, повинні практикувати силові тренування лише за погодженням з лікарем через можливі піки високого кров'яного тиску. Натиснене дихання - особливо під час силових тренувань - може призвести до поганого кровотоку та постачання мозку киснем. Швидкі рухи небезпечні, оскільки пікові навантаження виникають у початковій фазі. Непідготовлені люди швидко перевищують свої межі ефективності. М’язи, суглоби, спина, обмін речовин, серце та кровообіг швидко перевантажуються. У випадку критичних значень смогу з високим рівнем забруднення повітря, слід уникати тренувань на витривалість. Слід уникати різких коливань температури. Інтенсивне тренування на витривалість не рекомендується, навіть якщо зовнішня температура висока, а вологість становить 80-85%. Якщо рівень озону високий, доцільно відкласти тренування вранці або пізно ввечері або в закритих приміщеннях (наприклад, тренування на ергометрі).
Вправляйтеся, якщо у вас надмірна вага
Фізичні вправи з хіміотерапією та променевою терапією
При одночасній хіміотерапії та променевій терапії фізичний стрес можливий лише обмежено. Нестача клітин крові може, але не обов’язково, бути протипоказанням. Відпочинок бажаний, поки симптоми не вщухнуть. Слід бути обережними у дні, коли вводяться препарати, які можуть потенційно пошкодити серце (наприклад, антрацикліни, герцептин тощо). Протягом і через кілька днів після опромінення всього тіла або опромінення грудної клітки фізичні навантаження не слід робити. Опромінення локалізованих обмежених ділянок не є протипоказанням. Багато медичних працівників радять радикально оперованим хворим на рак передміхурової залози забороняти займатися силовими видами та їздити на велосипеді протягом перших трьох-шести місяців після операції. Причина полягає в тому, що місцеві порушення кровотечі можуть призвести до звуження уретри. Не плавайте, якщо у вас нетримання сечі. Деякі гормональні (абстинентні) терапії призводять до передчасної декальцифікації кісток з ризиком переломів кісток. Таким пацієнтам можуть бути призначені вимірювання щільності кісткової тканини.
Вправа на метастази
Вправляйтеся, якщо у вас не вистачає білих кров’яних тілець
Якщо у вас не вистачає білих кров’яних тілець (гранулопенія), слід уникати певних видів діяльності через підвищений ризик зараження. Сюди входять заняття спортом з фізичним контактом, плавання та відвідування сауни. Відвідувати більші натовпи не рекомендується. Дефіцит клітин крові (вправи на гемоглобін при раку молочної залози
Вправа при раку легенів
Хворі на рак легенів, які прооперовані, більше не здатні до більших фізичних навантажень; їх слід уникати через початок задишки та, як правило, нижчу стійкість серця. Помірно напружені види витривалості, такі як їзда на велосипеді, піші прогулянки та скандинавська ходьба, можливі та корисні; вони призводять до поліпшення функції легенів та стабілізації серцево-судинної системи. Чи дозволяється хворим на рак легенів, які перенесли операцію, відвідувати сауну, залежить від кількох факторів. Як правило, потрібна обережність.