Краснуха: симптоми, діагностика та терапія

Краснуха - дуже заразна інфекція, що викликається вірусами. Дитяча хвороба поширена у всьому світі і особливо проблематична під час вагітності. Які ознаки краснухи, чому вони небезпечні та як їх запобігти.

Краснуха: симптоми, діагностика та.
причини
Симптоми
діагностика
терапія
Запобігання

Збудник, який викликає краснуху - вірус краснухи - можна знайти у всьому світі. Оскільки у більшості нещеплених людей в дитинстві розвивається краснуха, і віруси швидко поширюються, вони належать до класичних дитячих хвороб. Краснуха повідомляється в Німеччині. Постійна комісія з вакцинації Інституту Роберта Коха (STIKO) рекомендує вакцинацію проти краснухи в поєднанні з вакциною проти кору та паротиту (вакцинація проти MMR).

З моменту введення вакцинації великі спалахи краснухи стали рідкісними в Німеччині. Однак експерти припускають, що в цій країні від одного до шести відсотків жінок дітородного віку не мають належної вакцинації проти краснухи. Краснуха становить особливу небезпеку для вагітних: якщо зараження вірусом краснухи відбувається під час вагітності на ранніх термінах, існує великий ризик викидня та вад розвитку.

Як передається краснуха?

Причиною краснухи є вірус краснухи. Цей вірус поширився по всьому світу і вражає лише людей. Краснуха дуже заразна, а це означає, що навіть невеликої кількості збудника досить для запуску захворювання. Існує безліч вірусів, особливо в секреті рота, горла та носа людини, зараженої краснухою. Як правило, передача відбувається від людини до людини, наприклад, при кашлі або чханні (краплинна інфекція). Вірус підступний, оскільки люди з краснухою виділяють віруси до появи симптомів. Тому важко захиститися від інфекції. Ризик зараження починається приблизно за сім днів до появи перших ознак краснухи і триває ще протягом семи днів після початку висипу краснухи.

Спочатку віруси проникають в організм через слизові оболонки рота і носа. Після розмноження вірусів у лімфатичній тканині вони нарешті потрапляють у кров. Збудники краснухи мають ту особливість, що у вагітної жінки вони можуть подолати межу між материнською та дитячою кров’ю в плаценті, так званий плацентарний бар’єр, а значить, заразити і майбутню дитину.

Від першого контакту з вірусом краснухи до появи перших симптомів проходить від двох до трьох тижнів (інкубаційний період).

Симптоми та ознаки краснухи

Типовим симптомом краснухи є плямистий шкірний висип (висип краснухи) приблизно у половини всіх уражених, який характеризується численними світло-червоними, невеликими, іноді злегка піднятими плямами. Висип при краснусі зазвичай починається на обличчі і поширюється звідти над животом і руками до ніг, з часом охоплюючи все тіло. Однак у дітей краснуха протікає у 50 відсотках випадків без будь-яких типових ознак. Потім краснуха прогресує подібно до грипоподібної інфекції, так що батьки уражених дітей навіть не знають, що у їхньої дитини краснуха. Якщо хвороба спалахне, багато хворих спочатку скаржаться на загальні симптоми, які більше нагадують грип. Багато хто відчуває втому і млявість, лімфатичні вузли в області шиї можуть набрякати і боліти. Кашель і нежить, а також легка температура часто виникають.

Висип зникне через один-три дні. У більшості випадків краснуха легка. Хоча інфекції в дитячому віці часто протікають без серйозних проблем, частота ускладнень зростає з віком. З іншого боку, якщо ви інфікуєтесь краснухою під час вагітності, існує великий ризик серйозних, іноді наслідків протягом життя.

Ускладнення та довгострокові наслідки зараження краснухою

Наступні ускладнення можуть виникнути при краснусі:

Біль у суглобах (артралгія) та запалення суглобів (артрит)
бронхіт
Отит середнього вуха
Запалення серцевого м’яза та перикарда (міокардит та перикардит)
Порушення згортання крові, яке проявляється як невеликий крапчастий висип (тромбоцитопенічна пурпура) і іноді пов’язаний з неврологічними симптомами
Запалення мозку (енцефаліт)

Якщо жінка, не застрахована від краснухи, заразиться в перші чотири місяці вагітності, можуть виникнути такі ускладнення:

Викидень (аборт)
Вроджена фетопатія ембріона краснухи або ембріопатія краснухи (CRS) з вадами розвитку серця, вух або очей

Краснуха: як ставиться діагноз

Діагноз краснухи на основі симптомів дуже ненадійний, оскільки в багатьох випадках краснуха прогресує без типових симптомів. Але типовий висип теж не є доказом, оскільки багато інших вірусних інфекцій викликають подібні шкірні симптоми. Тому надійний діагноз особливо важливий для краснухи. Дитяча хвороба може бути дуже типовою, але в багатьох випадках вона більше нагадує застуду. Тому існує ризик того, що зараження краснухою не буде розпізнане, а інші люди з цього регіону можуть заразитися.

Спочатку лікар запитує зацікавлену особу про їх симптоми та про те, як довго вони існують. При подальшому фізичному обстеженні симптоми, такі як дрібна крапчаста висипка, можуть вказувати на краснуху. Для підтвердження діагнозу досліджують зразок крові на наявність антитіл проти вірусу краснухи. На підставі лабораторних результатів лікар також може сказати, чи це гостра інфекція краснухи, чи це захворювання було давно.

Діагностика при вагітності ще важливіша

Надійний діагноз краснухи за допомогою аналізу крові важливий для людей, які не мають імунітету до краснухи, наприклад, через вакцинацію або тому, що вони вже хворіли на краснуху. Особливо це стосується вагітних жінок без імунного захисту.

Лікування краснухи

При краснусі терапія спрямована насамперед на полегшення симптомів. Однак причинного лікування краснухи не існує - наприклад, засіб для боротьби з вірусом краснухи. У більшості випадків краснуха протікає легко і не вимагає спеціальної терапії. Жарознижуючі та знеболюючі ліки, наприклад з діючою речовиною ібупрофен, допомагають проти таких скарг, як лихоманка або болі в тілі. Кожен, хто страждає краснухою, також повинен сприймати це спокійно.

Ускладнення краснухи лікуються залежно від їх типу та тяжкості. Наприклад, також може статися бактеріальна інфекція. У таких випадках антибіотик, який бореться з бактеріями, має сенс.

Високий ризик вад розвитку під час вагітності

Натомість зараження краснухою під час вагітності майже завжди чревата серйозними наслідками для відповідних дітей. Якщо вагітна жінка інфікується до 12-го тижня вагітності, ризик вад розвитку становить близько 85 відсотків. Вади розвитку, як правило, важчі, чим раніше вагітність мати заразилася. Тоді лікування залежить від відповідних скарг.

У багатьох випадках вади розвитку серця та очей вимагають хірургічного втручання. Слухові апарати є важливими допоміжними засобами у разі втрати слуху, а також корисна підтримка логопедичної допомоги. Внаслідок вродженого синдрому краснухи хворі діти також можуть відставати у своєму фізичному та психічному розвитку. Тому часто необхідна комплексна спеціальна освітня допомога та фізіотерапія.

Запобігання краснусі: щеплення MMR забезпечує захист

Найкращим захистом для профілактики краснухи є вакцинація. Постійна комісія з вакцинації Інституту Роберта Коха (STIKO) рекомендує першу вакцинацію у вигляді комбінованої вакцини проти кору, паротиту та краснухи (щеплення MMR) для маленьких дітей у віці від 11 до 14 місяців. Щоб створити надійний захист від цих дитячих хвороб, особливо важливо повторити щеплення. Це повинно відбуватися не раніше ніж через чотири тижні після першої вакцинації, але не пізніше, ніж до досягнення дворічного віку.

Щеплення також корисна дітям старшого віку та дорослим. Рекомендація також застосовується до людей, яким щепили проти краснухи лише один раз. Вакцинація проти краснухи забезпечує безпечний захист від ембріопатії проти краснухи під час пізньої вагітності, особливо для жінок дітородного віку.

У багатьох випадках краснуха протікає без типових симптомів, так що невакциновані дорослі іноді не впевнені, чи вже хворіли на хворобу (і, отже, захищені) чи ні. Якщо ви сумніваєтеся, аналіз крові може показати, чи не захищені ви від краснухи чи ні. Рекомендації щодо вакцинації проти дитячих захворювань, таких як краснуха, також стосуються людей, які часто контактують з дітьми, дітьми та вагітними жінками на роботі.