Креатинін у крові
B 10 не можна поєднувати з B 10 для дозування сечовини.
Діагностуйте та можливо кількісно визначте ниркову недостатність.
Креатинін - це азотистий метаболіт, що утворюється в результаті розпаду м’язового креатину. Його вироблення залежить головним чином від м’язової маси, а не від дієти. Для даної особи креатинінемія змінюється лише залежно від клубочкової фільтрації; вона подвоює значення, коли фільтрація зменшується наполовину.
5 мл проби крові на гепарині.
Чоловік: від 70 до 120 мкмоль/л.
Самки: від 50 до 90 мкмоль/л.
(мг Ч 8,8 = мкмоль. мкмоль Ч 0,11 = мг).
Оскільки креатинінемія залежить від м’язової маси, рівень 140 мкмоль/л може вважатися нормальним для м’язової людини; цього немає у літнього та недоїданого суб’єкта. Для виправлення індивідуальних варіацій, зумовлених м’язовою масою, можна використовувати схеми або формули з урахуванням віку, площі поверхні тіла або ваги згідно з формулою Кокрофта і Голта.
Приклад:
Кратинін може залишатися нормальним, незважаючи на 30% зниження. 100 клубочкова фільтрація.
Вагітність зменшує крекатинемію.
Важливе всмоктування м'яса, рабдоміоліз, а також улов котримоксазолу збільшують креатинінемію, але помірно. Звичайно, багато діуретики зменшують клубочкову фільтрацію.
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ ТА ВСТУП
Існує багато обмежень щодо дозування кретиніну. Останнім часом гостра ниркова недостатність посилюється із затримкою та поступово. Взаємозв'язок між креаїнінемією та кліренсом креатиніну, який є найкращим відображенням функції клубочків, не є лінійним, а набуває форми гіперболи (креанінемія впорядковується). Таким чином, нормальний креатинін може відповідати дуже зменшеному кліренсу (горизонтальна гілка); при нирковій недостатності кратинін швидко зростає без значної зміни фільтрації (вертикальна гілка). Для хронічної ниркової недостатності доцільно досягти початкового кліренсу кратиніну; тоді можна базуватися на цифрах креатиніну, але особливо на середніх значеннях (від 180 до 400 мкмоль/л).