Кристально-індукована запальна активаційна подагра та псевдоподагра SpringerLink

Індукована кристалами активація запалення: подагра та псевдоподагра

подагра

Резюме

Вроджена імунна система реагує на кристали в тканині так само, як і на патогенні мікроби. Коли активується інфламасома, виділяється інтерлейкін-1 (ІЛ-1), який, серед іншого. Циклооксгеназа, TNF та IL-8 підвищують регуляцію та викликають гостре гранулоцитарне запалення суглобів. Тому, крім НПЗЗ, стероїдів та колхіцину, повинні працювати і блокатори ІЛ-1. Вже розпочато великі клінічні дослідження. Ці речовини можуть бути цінною альтернативою для пацієнтів з протипоказаннями до НПЗЗ або з недостатньою ефективністю. Коли приступ подагри вщухне, контроль балансу сечової кислоти все ще має вирішальне значення. Той факт, що принаймні деякі транспортери уратів, порушення яких призводять до гіперурикемії, також можуть бути визначені для цілеспрямованих терапевтичних підходів у майбутньому. На сьогодні, однак, дієта та пригнічення синтезу сечової кислоти залишаються основними пунктами нападу. Новий інгібітор ксантиноксидази фебуксостат являє собою новий варіант терапії ниркової недостатності або непереносимості алопуринолу.

Анотація

Кристали в тканинах призводять вроджену імунну систему до того ж виду гострої реакції, що спостерігається при патогенних мікроорганізмах. Через активацію інфламасоми виділяється інтерлейкін-1 (ІЛ-1), який підвищує регуляцію медіаторів, таких як циклооксигеназа, фактор некрозу пухлини та ІЛ-8, і викликає гостре гранулоцитарне запалення. Тому, окрім нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), стероїдів та колхіцину, ефективні блокатори ІЛ-1. Вже розпочато великі клінічні випробування. Такий підхід може стати цінною альтернативою для пацієнтів з протипоказаннями або недостатньою реакцією на НПЗЗ. Після стихання нападу центральним є контроль метаболізму сечової кислоти. Принаймні декілька відповідальних транспортерів уратів були розгадані, що може призвести до більш цілеспрямованої терапії в майбутньому. В даний час дієта та блокада синтезу сечової кислоти залишаються основними стовпами терапії. Новий інгібітор ксантиноксидази фебуксостат являє собою новий варіант для пацієнтів з нирковою недостатністю або непереносимістю алопуринолу.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.