Крістіан Барт Спейсепланн проти інфарктів • Відділ преси та комунікацій • Безкоштовно

Службова навігація

  • Домашня сторінка
  • Карта сайту
  • індекс
  • Зв'язок
  • відбиток
  • конфіденційність
  • надзвичайна ситуація
  • Доступність
  • Співробітники
  • Заявники
  • Біженці
  • Студенти та аспіранти
  • Вчені
  • Випускники та спонсори
  • Вчителі
  • Натисніть
  • подальшу освіту

Преса та комунікація

Багато риби, багато овочів - мало жиру, мало алкоголю

Крістіан А. Барт

проти

Чи можете ви захиститися від серцевих нападів, харчуючись здоровою дієтою? Останні науково підтверджені дані ще не доступні, але можна багато припустити, що збалансоване харчування значно зменшує ризик захворювання. Особливу роль, яку відіграє споживання риби та овочів у цьому контексті, пояснює проф. мед. Крістіан Барт, керівник Німецького інституту харчових досліджень Потсдам-Рехбрюке (DIfE). Факультет людської медицини Вільного університету в Берліні та DIfE інтенсивно співпрацюють у науково-дослідній та викладацькій діяльності з часу створення Інституту харчових наук у 1992 році. Деякі професори, призначені в Університетську лікарню Бенджаміна Франкліна з 1997 року, також працюють на керівних посадах у DIfE.

Інфаркти, як і інші захворювання кровообігу, є кінцевим результатом поступового звуження судин, яке ми називаємо атеросклерозом. Тромботична оклюзія коронарної артерії бере участь у кінцевій події - інфаркт міокарда.

Вражаючі дані показують, що спосіб життя та дієтичні фактори призводять до дуже різної частоти серцевих нападів у різних суспільствах. Ранні спостереження 1960-х років показують, що в різних країнах споживання насичених (високоплавких) жирів позитивно корелює зі швидкістю інфаркту. Це виявилося правдоподібним для експерта з метаболізму. Рівень холестерину в крові - або, точніше, холестерин LDL1 - виявляється правдоподібним, посередницьким, біохімічним агентом і, отже, механістичною ланкою внаслідок його залежності від харчового жиру, з одного боку, та його судинної шкідливої ​​дії з іншого.

Ця концепція підтверджується медичними спостереженнями: якщо рівень холестерину ЛПНЩ у пацієнтів з атеросклеротичними коронарними артеріями знижується за допомогою ліків - в даному випадку особливо завдяки високоефективним статинам2 - в деяких випадках можна продемонструвати регресію звуження судин і зменшення частоти інфарктів.

Тим не менше: ситуація з даними - все, що завгодно, але не проста. Це пов’язано з кількома обставинами: по-перше, виникає запитання, чи є такі дуже переконливі висновки, отримані від пацієнтів, справедливими і для загальної популяції, яка не хворіла prima vista; По-друге, слід поставити під сумнів, чи можуть такі індуковані наркотиками ефекти також бути спричинені іншими факторами - наприклад, харчовим впливом, який нас цікавить тут.

Важливість рівня холестерину ЛПНЩ

Проте ми маємо тверді знання про важливість рівня холестерину ЛПНЩ у крові. З одного боку, біологічні дослідження клітин показують, що ці ліпопротеїни - особливо якщо вони окисно змінені - сприяють звуженню судин, стимулюючи поділ клітин у стінці судини з подальшим накопиченням жиру. По-друге, рівень інфаркту найвищий у тих суспільствах, для яких характерна багата дієта західного типу з одночасною низькою фізичною активністю та високим середнім рівнем холестерину ЛПНЩ у крові. По-третє - і це епідеміологічно найбільш переконливо - перспективні когортні дослідження показують, що ті люди, які мають найвищий загальний рівень холестерину і, отже, рівень холестерину ЛПНЩ мають найбільший ризик серцевого нападу в наступні десятиліття.

Інформація: Зниження рівня холестерину ЛПНЩ, залежні від дієти детермінанти

  • Помірне споживання жиру з акцентом на мононенасичені та поліненасичені жири
    (Загальне споживання жиру менше 30% від споживання енергії)
  • Помірне споживання насичених жирів (менше 10% споживання енергії)
  • Тонка звичка (ІМТ 1 до 25)
  • Дієта, багата клітковиною (більше 30 г/24 год)
  • Споживання рослинних стеринів

1 ІМТ = індекс маси тіла; найбільш часто вживаний захід для габітусу:
Вага тіла (кг)/довжина тіла 2 (м)

Виходячи з цих суперечливих даних з різних дослідницьких областей, одностайної рекомендації численних національних та міжнародних комітетів та наукових товариств робити основний акцент у первинному профілактичному напрямку на харчові заходи, що знижують результати холестерину ЛПНЩ у крові. Тим більше, що дієта дозволяє недорогий і, перш за все, побічний ефект і, отже, нешкідливий вплив на стан здоров’я.

Одностороння і надмірно жирна дієта є найпоширенішою причиною високого кров’яного тиску та атеросклерозу, поряд з відсутністю фізичних вправ
Фото: Уллштайн

Уникнення надмірної ваги та насичених жирів також протидіє схильності до тромбоутворення. Тут слід особливо підкреслити рекомендацію уникати зайвої ваги та ожиріння. З одного боку, цей метаболічний зрив надзвичайно поширений у західних промислових країнах. З іншого боку, ожиріння сприяє розвитку атеросклерозу іншими способами, викликаючи підвищення артеріального тиску та інсулінорезистентності.

Ці метаболічно-фізіологічно підтверджені результати можна застосувати на практиці, дотримуючись наступних основних правил:
- Наголос на продуктах рослинного походження, тобто овочах та фруктах
- акцент на рослинних оліях

Для багатьох привабливим виявляється наближення наших харчових звичок до культури «Середземномор’я» чи «Східної Азії» з багато крохмалистих рослинних продуктів та технік приготування їжі з низьким вмістом жиру.

Вітаміни та жирні кислоти омега-3 підтримують кровообіг у формі

Поповнення нашого раціону вітамінами-антиоксидантами та іншими ізольованими речовинами було дуже популярним і практикується багатьма споживачами. Відправною точкою для прийняття відповідних рекомендацій є біохімічні результати, які підтверджують судинну руйнівну дію окисно модифікованого ЛПНЩ на судини.

Високе споживання рослинної їжі знижує ризик серцевого нападу.
Фото: CMA

На сьогодні докладені зусилля для підтвердження цих результатів in vitro на всьому організмі були в основному безуспішними. Жодне з когортних досліджень, не кажучи вже про інтервенційні дослідження, дотепер не змогло довести тезу про те, що харчові добавки - такі як вітаміни С, Е, селен, b-каротин або інші рослинні інгредієнти - протидіють серцево-судинним захворюванням, особливо інфарктам, у здорових або хворих людей. Цілком окремо від цього, пригнічення окиснення ЛПНЩ перорально введеними антиоксидантами, такими як вітамін С або Е, не може бути продемонстровано у всьому організмі. Перш ніж видавати населенню відповідні рекомендації, нічого не залишається, як чекати результатів триваючих великих розслідувань. Також рекомендується стриманість при прийомі харчових добавок, оскільки небажані побічні ефекти можливі при застосуванні високих доз, наприклад, селену або вітаміну Е.

Навіть якщо ці харчові добавки, тобто окремі речовини, ще не довели свою ефективність, існують переконливі вказівки на корисність певних продуктів.

Сім з десяти перспективних когортних досліджень дали докази того, що велике споживання рослинної їжі - особливо овочів - зменшує ризик серцевого нападу або стенокардії. Жодне з досліджень не прийшло до протилежного висновку.

Міжкультурні спостереження показують, що популяції морських риб мають порівняно низький рівень інфаркту міокарда. Омега-3 жирні кислоти, які морська риба отримує зі свого раціону та вбудовується в свої тканини для адаптації до холодної температури навколишнього середовища, запобігають атеросклерозу
Фото: Уллштайн

Ці відповідні дані цікаві двома способами. З одного боку, антиоксидантні речовини зустрічаються в рослинах у високій концентрації. Цікаво, що якщо вони повинні бути ефективним компонентом, їх, очевидно, потрібно додавати в складну суміш їжі, а не окремо. З іншого боку, існує подібна картина для профілактики серцево-судинних захворювань та раку: в обох випадках продукти рослинного походження однаково важливі з точки зору первинної профілактики. Це також є причиною одностайної підтримки кампанії "5 на день", яку підтримують численні наукові товариства. Основне послання цієї кампанії рекомендує збільшити середнє споживання овочів та фруктів з 250 г до 400 г на день Головна).

Три водорозчинні вітаміни фолієва кислота, вітамін В12 і вітамін В6 важливі у зв'язку з метаболізмом метіоніну. Підвищений рівень в крові продукту розпаду цієї амінокислоти, а саме гомоцистеїну, супроводжується підвищеним ризиком розвитку атеросклеротичних судин. З іншого боку, рівень гомоцистеїну в крові, який пошкоджує судини, може бути знижений до норми при надходженні цих трьох вітамінів, причому фолієва кислота відіграє особливо ефективну роль.

На додаток до бобових та субпродуктів, зелені листові овочі є видатним джерелом фолієвої кислоти в нашому раціоні, тоді як задовільний запас вітаміну В12 забезпечується регулярним вживанням м'яса або риби.

Омега-3 жирні кислоти - це довголанцюгові, надзвичайно ненасичені жирні кислоти, які морська риба отримує зі свого раціону і вбудовує в свої тканини - точніше в мембрани - для адаптації до холодної температури навколишнього середовища.

Куріння значно збільшує ризик серцевого нападу
Фото: Уллштайн

Ці жирні кислоти мають інгібуючу дію на декількох етапах атерогенного ланцюга подій. Крім того, міжкультурні спостереження показують, що популяції морських риб мають порівняно низьку частоту інфаркту міокарда. Кілька первинних профілактичних та вторинних профілактичних досліджень також показали, що споживачів риби, що їдять, частіше позбавляються серцевих нападів, ніж тих, хто уникає риби. З цього випливає рекомендація споживати морську рибу з холодних риболовецьких територій один-два рази на тиждень.

Тести на контрольований метаболізм показують, що вживання алкоголю підвищує захисний HDL4. Епідеміологічні дослідження показали, що помірне вживання алкоголю пов’язане з меншим ризиком серцевого нападу. У цьому випадку "помірний" означає менше 40 г алкоголю на день для чоловіків і менше 20 г на день для жінок, тобто одну або дві склянки алкогольного напою.

В принципі, слід мати на увазі, що навіть "найздоровіша" дієта приносить лише обмежену користь, якщо ви не утримуєтесь від вживання тютюну і не забезпечуєте нормальний артеріальний тиск і фізичну активність.

Перекуси і почувайся добре! Профілактика серцевого нападу теж може бути смачною!
Фото: Неф