Критерії ідентифікації нового пацієнта DCMedical; COVID-19, але; і розряд
Критерії для ідентифікації пацієнтів із COVID-19, а також тих, що стосуються їх виписки, були встановлені Міністерством охорони здоров'я шляхом наказу, опублікованого в Офіційному віснику.
Нові критерії для ідентифікації хворих на COVID-19 викладені в плані того, як медичні установи застосовуватимуть заходи охорони здоров'я в ситуаціях епідеміологічного ризику зараження вірусом SARS-CoV-2.
Ідентифікація пацієнтів з COVID-19
На рівні санітарних підрозділів діагноз вірусу SARS-CoV-2 ставлять за методологією INSP, збираючи носоглотковий та/або ротоглотковий ексудат для виявлення РНК SARS-CoV-2 методом RT-PCR, дотримуючись алгоритму тестування.
Госпіталізація для будь-якої симптоматики пацієнта, який був діагностований і вважається вилікуваним після інфікування вірусом SARS-CoV-2, не може бути обумовлена результатом тесту на новий коронавірус.
До результату підозрювані пацієнти будуть ізольовані в буферних зонах медичного підрозділу, де було порушено підозру щодо коронавірусу та відібрано біологічні зразки (лікарня, палата) або в інших місцевостях, відповідно до відповідних місць.
Пацієнти з високою підозрою на серйозний COVID-19, але з негативними/безрезультатними тестами або недоступними результатами, можуть бути асимільовані з пацієнтом COVID-19 та направлені до лікарень, зберігаючи критерії ізоляції до остаточного з'ясування діагнозу.
Протягом періоду очікування на підтвердження COVID-19 пацієнти будуть ізольовані в окремій кімнаті з власною ванною кімнатою, з обережністю щодо інфекцій, що передаються дихальними секретами або аерозолізацією (якщо практикуються аерозолеутворюючі маневри - ІОТ, бронхоскопія, гастроскопія, реанімаційні маневри) і отримуватимуть всю медичну допомогу, щоб не погіршити їх клінічний стан.
Якщо результат тесту RT-PCR є негативним, відповідно, пацієнти із симптомами будуть скеровані до медичних підрозділів, які не є COVID, для надання медичної допомоги. Як виняток, пацієнти із симптомами, що мають рентгенологічну візуалізацію/КТ, що передбачає зараження ГРВІ-CoV-2, без жодної іншої очевидної причини, будуть утримуватися в ізоляції, отримуватимуть всю необхідну медичну допомогу та проходитимуть повторний тест протягом 48 годин. по-перше.
Пацієнти, у яких ексудат носоглотки та/або ротоглотки збирається під час денної госпіталізації або в інших місцях (центри діалізу, будинок, будинок престарілих), будуть ізольовані вдома від решти родини та будуть дотримуватися гігієнічних правил та рекомендацій, отриманих від Персонал DSP до отримання результатів.
Критерії виписки для пацієнтів з COVID-19
Виписка буде проводитися за певними клінічними критеріями, це показано в порядку.
- Безсимптомні пацієнти без біологічних, гематологічних, рентгенологічних змін та без факторів ризику будуть переведені у відділення ізоляції та лікування. Безсимптомних пацієнтів можна виписати через 48 годин після прийому. Їх можна виписати після клінічного та параклінічного обстеження за умови, що вони ізолюються вдома до 14-ї доби після прийому. Пацієнтам, у яких діагностовано безсимптомну форму COVID, більше не потрібно проходити тестування через 14 днів після первинного діагнозу. Вони можуть виконувати поточну та професійну діяльність, зберігаючи дистанцію та носячи маску вдома та на роботі ще 10 днів. Моніторинг стану здоров’я пацієнта під час ізоляції вдома проводить сімейний лікар щодня за допомогою системи телемедицини. У випадку з тими, хто не має сімейного лікаря, щоденний моніторинг проводить DSP.
- Безсимптомні пацієнти з фактором ризику, а також пацієнти із симптоматикою, які мають легкі форми, будуть госпіталізовані до фази 2 або допоміжні лікарні. Вони можуть бути виписані принаймні через 10 днів госпіталізації, без лихоманки та купірування симптомів принаймні протягом 72 годин. Контрольний тест буде проведений на 8-й день після прийому.
- Симптоматичні пацієнти з середньою або важкою формою залишатимуться в лікарнях фази 1 або 2 з відділеннями інтенсивної терапії або допоміжних лікарнях, якщо лікарні фази 1 або 2 не мають ІТР. Госпіталізація повинна тривати до досягнення всіх наступних критеріїв: щонайменше 14 днів від початку симптомів, відсутність лихоманки щонайменше 72 години та поліпшення симптомів.
Контрольний тест буде проведений після дотримання цих критеріїв. Пацієнти з позитивним результатом тесту можуть бути виписані, якщо лікуючий лікар вважає це доцільним на підставі клінічних критеріїв із вказівками на ізоляцію вдома або в іншому місці протягом періоду, який визначає лікуючий лікар.
Пацієнтів з задишкою після виписки слід додатково контролювати в пульмонологічних службах, регулярно перевіряючи функцію легенів, КТ, тест на ходу, це також показано в порядку, наведеному Agerpres.