Кривава діарея; Причини та терапія; Практика зцілення
Кривава діарея - це не хвороба, а симптом різних основних захворювань: запору, синдрому подразненого кишечника, запалення кишечника, геморою або раку товстої кишки.
Кров у випорожненнях може бути світло-або темно-червоною, твердою або рідкою, іноді на калі є лише краплі, тоді знову це забруднює все. Якщо кров яскраво-червона, тобто свіжа, вона, ймовірно, надходить з кишечника, тоді як темна і коагульована кров надходить з верхніх відділів травного тракту.
причини
Кров у калі зазвичай нешкідлива: причиною цього є геморой або тріщини на шкірі прямої кишки. Поліпи товстої кишки, які можуть перерости в рак товстої кишки, або кишкові інфекції, діафрагмальну грижу або варикозне розширення вен стравоходу є більш проблематичними.
Кривава діарея: причини можуть бути нешкідливими, але також серйозними. Зображення: vchalup - fotolia
Шлунково-кишкові інфекції, тріщини заднього проходу та захворювання крові - додаткові фактори, що викликають кров у калі.
Якщо у вашому проносі є сліди крові, і ви не знаєте причини, вам обов’язково слід звернутися до лікаря для уточнення причини, особливо якщо симптоми виникають частіше.
діагностика
Спочатку лікар з’ясовує, звідки виникла кров. Потім він запитує, як часто пацієнту доводиться ходити в туалет, чи не сталася ця діарея раніше, що вони їли, чи не травмувались тощо. Іншим важливим питанням є те, чи люди втрачали вагу за останні кілька місяців не змінюючи дієти, чи то вони блювали, страждали запамороченням або нудотою. Чи є якісь основні захворювання?
Лікар відчуває живіт як пряму кишку і використовує стетоскоп, він досліджує показники крові, а у разі підозри проводиться гастроскопія або колоноскопія.
лікування
Лікування залежить від захворювання. Якщо пацієнт страждає від розриву виразки шлунка, розриву варикозу або раптової внутрішньої кровотечі, лікар зупинить кровотечу першим.
Геморой менш драматичний. Пацієнт використовує тут мазі та супозиторії. Лише у випадку крайнього геморою лікар знищує їх. Фахівці видаляють поліпи за допомогою ендоскопії Рак товстої кишки можна лікувати хіміотерапією та променевою терапією, а також хірургічним втручанням.
Геморой
Геморой - це тканинні прокладки в крайньому відділі кишечника. У народі ми говоримо, що якщо у когось кривавий стілець, «у нього геморой». Але це неправильно: гемороїдальне сплетення - це не пошкодження, а таке ж важливе значення, як підшкірна клітковина або мигдалини. А саме захищає кишечник ззовні.
Ми страждаємо не від «мигдалю», а від «мигдалевого запалення». Отже, коли ми «страждаємо від геморою», ми страждаємо від того, що ці гемороїдальні вузли збільшуються.
Коли ми зливаємо кал, сфінктер розслабляється і кров стікає з гемороїдальної тканини. Після цього він знову впадає в геморой, який набрякає і закриває задній прохід.
Кровоносні судини в гемороїдальній подушці можуть, однак, завуалювати. Наприклад, якщо у нас запор, ми сильно натискаємо, щоб вивести кал, прокладка збільшується.
Часто ми цього взагалі не помічаємо, і геморой відновлюється самостійно, однак, коли ми це помічаємо, внутрішня область заднього проходу свербить, і ми відчуваємо там тиск. У нас також є кров у калі, але також всередині заднього проходу.
Проблеми з гемороєм можуть бути пов’язані з іншими причинами крові в калі. Наприклад, у разі сильних запорів геморой може збільшуватися, а також тріщини на шкірі прямої кишки та анальні тріщини.
Не тільки запор, але й навпаки, а саме сильна діарея, може перевантажити геморой.
Поширена думка, що люди з великою вагою страждають проблемами геморою. Це не просто упередження: надмірна вага надмірно створює постійний тиск на живіт, а це, в свою чергу, тисне на геморой.
Однак навряд чи відомо, що хронічний кашель також чинить тиск на геморой і, таким чином, може також призвести до крові в калі.
Рідше зустрічається генетично зумовлена слабкість сполучної тканини. Оскільки геморой також належить до цієї сполучної тканини, вони не в змозі ефективно закрити отвір заднього проходу і не можуть розбухати вгору і вниз у повній мірі, оскільки це було б їх завданням.
Проблеми з гемороєм викликають сором?
Збільшений геморой - одна з «інтимних скарг», про яку багато людей не люблять говорити - часто вони навіть приховують проблему від своїх лікарів. Це помилка.
По-перше, ці скарги не свідчать про відсутність особистої гігієни - це не бактеріальна чи вірусна інфекція, яка особливо вражає тих, хто неправильно миє попку.
По-друге, геморой можна ефективно лікувати, що призведе до того, що свербіж, тиск і кровотеча зникнуть.
По-третє, і головне, підозра на проблеми з гемороєм іноді є серйозною хворобою, в гіршому випадку ознакою раку товстої кишки - і це може призвести до летального результату.
Наслідки скарги на збільшений геморой
Але є ще одна причина звернутися до лікаря, якщо у вас проблеми з гемороєм. Подальші проблеми виникають, які можуть бути вкрай незручними.
Якщо геморой вислизає із заднього проходу, тоді вони іноді застряють. Згустки крові утворюються, викликаючи тромбоз, який спричиняє кровотечу, сильний набряк та біль.
Такі гемороїдальні вузли, які вислизнули, легко прийняти за тромбози на краю заднього проходу. Ці тромбози перианальних вен виникають у венах на краю заднього проходу. Вони також призводять до кровотеч, кров темна. Особливо страждають вагітні жінки та жінки, що народжують. Зазвичай ці тромбози заживають повністю.
У тих, хто тривалий час страждав від геморою, що сильно кровоточить, іноді розвивається анемія.
Гумка і хірургія
Якщо геморой сильно кровоточить, рекомендується медичне втручання. При цьому методі лікар насуває гумове кільце на збільшену тканину. Зараз у нього більше не тече кров, і вона гине.
Якщо кровотеча дуже сильна і триває тривалий час, необхідна операція. Лікарі вирізають збільшену тканину. Зазвичай достатньо місцевої анестезії, але іноді підходить загальна анестезія.
Під час роботи навантажувача лікар використовує степлер. За допомогою нього він видаляє кільце збільшеної (і надлишкової) тканини на зовнішній; прямій кишці і з’єднує краю рани скобами. Ця операція займає менше часу, ніж традиційні методи, викликає менше болю і швидше заживає.
Причина: хвороба Крона
Хвороба Крона показана:
1) Регулярні відмови. Вони слизові, але в основному без крові. Виразковий коліт, однак, майже завжди супроводжується кров’янистим стільцем.
2) Біль у животі, що виникає в епізодах, переважно в правій нижній частині живота. Тут існує небезпека помилково прийняти захворювання за запалений апендикс. Виразковий коліт також призводить до болів у животі, але вони виникають спазматично і безпосередньо перед спорожненням кишечника.
Важкою кишковою хворобою різних форм є Morbus Chron. Зображення: Bilderzwerg-fotolia
3) схуднення та легка температура. Але це не обов’язково.
Як і у випадку з усіма серйозними захворюваннями, паніка - це така ж погана порада, як і необережність. Кожен, хто страждає важкою діареєю, яка триває більше трьох днів, у поєднанні з легкою температурою та сильним болем у животі, повинен розглянути альтернативні пояснення.
Наступні запитання допоможуть:
1) За останні кілька днів я перезбудив кишечник?
Наприклад, чи я пив багато кави, чи вживав велику кількість цукру або замінників цукру, наприклад у вигляді енергетичних напоїв, клейких ведмедів, шоколаду? Я пив багато алкоголю та/або викурював багато сигарет? Я споживав багато тваринних жирів - м’ясо живота під час смаження, смажена гусак або рулька свинини?
2) Чи додав я занадто мало клітковини в кишечник, тож фруктів та овочів, бобових, таких як квасоля чи нут, а також льону, гарбузового насіння тощо.?
3) Чи настала діарея після їжі? Можливо, є непереносимість або харчове отруєння?
4) Я щойно повертаюся з подорожі? Це може бути діарея під час подорожей? Це триває від двох до п’яти днів, причиною є бактерії або віруси.
Найпізніше, коли в діареї є кров, сильний біль у животі і у тих, хто постраждав піднімається температура, їм слід звернутися до лікаря того ж дня.
Хвороба Крона вражає всі шари кишкової стінки - але не всі відділи кишечника однаково запалюються. Точна причина досі невідома, але у постраждалих спостерігається відсутність ендогенних антибіотиків; тому багато дослідників підозрюють порушену імунну реакцію на генетичній основі, яка може активуватися інфекцією.
Антибіотиків не існує, саме тому слизова оболонка кишечника не може адекватно відігнати шкідливі бактерії. Ці бактерії, в свою чергу, провокують запалення.
Хвороба Крона в першу чергу атакує останню частину товстої кишки, але вона також вражає всі інші відділи кишечника, від рота до заднього проходу. Скрізь є запалення - коли воно заживає, на ньому залишаються рубці, які можуть звузити кишечник.
Якщо захворювання важке, поживні речовини лише недостатньо переробляються кишечником. Потім настає втрата ваги та втрата крові. Зростає ризик розвитку раку товстої кишки.
Причина: виразковий коліт
Виразковий коліт вражає верхні шари слизової оболонки на стінці кишечника. Там легко утворюються виразки, що кровоточать. Захворювання, як правило, починається в прямій кишці, поширюється в товсту кишку і мігрує у напрямку до апендикса.
Запальний захворювання кишечника виразковий коліт - Зображення: bilderzwerg - fotolia
У кожного четвертого ураженого запалення вражає весь товстий кишечник. Більшість постраждалих страждають від рецидивів захворювання, між якими тривають тривалі періоди без симптомів.
Однак кожен десятий ніколи не переживав періодів без симптомів. Кожного двадцятого разу запалення набуває крайньої форми: дуже сильна водяниста діарея, висока температура і, пов'язані з цим, великі втрати води призводять до шоку кровообігу - "Виразковий коліт може навіть призвести до смерті цих людей.
У гострі фази уражені страждають діареєю, кал змішується з кров’ю та мокротою і мучить пацієнта до 30 разів на день. Кожного разу вони також страждають від спазмів шлунку, які надзвичайно болючі. Іноді буває і лихоманка.
Симптоми також рідко проявляються поза кишечника, як запалення в суглобах, очах та шкірі.
Якщо уражена тільки пряма кишка, слизовий і кривавий пронос є найбільш надійною характеристикою.
Небезпечними ускладненнями цього захворювання є можливий параліч кишечника. Коли запалення серйозно пошкоджують кишкову стінку, м’язи там слабшають, кишечник не може транспортувати доставлену їжу і розширюється.
Виникає висока температура і загрожує запалення очеревини. Якщо зараз лікарі не оперують, неминучий розрив кишечника - це може коштувати вам життя.
Крім того, значно підвищується ризик раку товстої кишки: хронічний виразковий коліт дуже часто дегенерує через десять років.
Запор
Набагато менш небезпечним, ніж хронічне запалення кишечника, є хронічне порушення травлення - запор. Кожна п'ята людина в Німеччині страждає від цього.
Стілець болить, а судоми в шлунку трапляються під час судом: якщо постраждала людина була в туалеті, вона все ще відчуває, що кишечник не порожній. Тверді екскременти часто викликають геморой і розриви в кінці кишечника. Ці тріщини не тільки неприємні, але вони також можуть призвести до крові у стільці.
Запор часто супроводжується сильним метеоризмом. Їм не тільки незручно, але вони можуть перетворитися на соціальну проблему. Хоча їх іноді можна придушити, незручні ситуації все ще залишаються правилом: інколи постраждалі пропускають повітря, перебуваючи у швидкісній лінії швидкісного метро, в ліфті або на конференції.
У той же час це заважає повсякденному життю постійно виходити з кімнати, щоб шукати непорушене місце.
Час від часу запор
Випадкові запори - це ні про що турбуватися. У певний момент це постраждало від усіх. Найпоширеніша причина - незнайома дієта. Наприклад, якщо кишечник заблокується при поїздці на південь, допоможе легке проносне; деякі тропічні мандрівники клянуться міцною кавою. Такі закупорки зазвичай зникають, коли наш кишечник пристосувався до нового раціону або ми знову їмо те, до чого звикли.
Такі (тимчасові) запори можуть також мати психологічні причини - як спадщину нашої еволюції. Дефекація в ситуації, що сприймається як загрозлива, робить живих істот в природі вразливими. Той, хто сідає на ворожу місцевість, щоб займатися своїми справами, на цей час стає беззахисним і улюбленим для хижаків та легкою здобиччю для людських противників.
Деякі люди мають проблеми з дефекацією у незнайомому середовищі, випускники шкіл, які проводять соціальний рік, а також студенти, які переходять на першу квартиру. Наприклад, молодий чоловік, який переїхав до будинку братства у своєму першому семестрі, не впорався з дефекацією майже два тижні. Коли він відвідав батьків, все повернулося до звичного.
Хронічний запор
У разі хронічного запору лікаря просять уточнити, чи є серйозне захворювання.
Здебільшого причина хронічного запору криється «лише» в неправильному харчуванні - у поєднанні з відсутністю фізичних вправ. Якщо кишкові м’язи працюють занадто повільно, їжа довше залишається в кишечнику, але кишковій пульпі не вистачає рідини і, отже, розвивається запор.
Ця млявість обумовлена, зокрема, жирною та солодкою їжею. Відсутність фізичної підготовки також впливає, оскільки треновані м’язи живота підтримують травлення.
Хронічний запор може призвести до кривавої діареї. Зображення: Adiano - fotolia
Перетравленню сприяють, зокрема, сухофрукти, бобові та лляне насіння. Їх ефект підтримує рідини, особливо воду та трав’яні чаї. Це набрякає клітковину і збільшує об’єм стільця, який потім легше залишає кишечник. Проти хронічних запорів допомагає довгостроково змінювати дієту.
Коли рекомендується колоноскопія?
Колоноскопія важлива, крім згаданих причин, якщо в калі є кров без відомих причин, кал стає чорнуватим, не болить живіт, якщо є первинна пухлина, якщо є підозра на хронічну або нехронічну Захворювання кишечника.
Але навіть якщо біль виникає в середній і нижній частині живота, якщо хтось має надмірну вагу і мало рухається, якщо не вистачає заліза і якщо тривалий час спостерігається сильне метеоризм, рекомендується провести колоноскопію.
Коли колоноскопія неминуча?
Пацієнтам, дефекація яких деформована, наприклад, «стрічкова локшина», «кавові зерна» або «олівці», сильна діарея після запору, у кого вже був рак товстої кишки, у якого затвердів живіт або хто страждає на хронічне кишкове захворювання, обов’язково слід зробити колоноскопію. (Доктор Утц Ангальт)
Інформація про автора та джерело
Цей текст відповідає вимогам спеціалізованої медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.
- Асоціація наукових медичних товариств Німеччини (AWMF) e.V.: Www.awmf.org (доступ: 22.08.2019), хвороба Крона, діагностика та терапія - реєстраційний номер 021 - 004
- Німецька асоціація хвороби Крона/виразкового коліту Федеральна асоціація хронічних запальних захворювань травного тракту (DCCV) e.V.: Www.dccv.de (доступ: 23.08.2019). Запалення є основною проблемою Крона та коліту
- Інститут Роберта Коха: www.krebsdaten.de (доступ: 19 серпня 2019 р.), Рак товстої кишки
- Irmtraut Koop: Гастроентерологічний компакт: Все для клініки та практики, Тієме, 2013
- Кірстен Хащей: Геморой: визнати, лікувати, лікувати, Stiftung Warentest, 2016
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.