Крижово-куприкова кіста

Вступ

Кісти крижово-куприкової кістки є дуже поширеними та доброякісними станами, що спостерігаються у молодих людей у віці до 20 років. Це зачіпає хлопчиків частіше, ніж дівчаток.
Це проявляється червоним і запальним набряком, який утворюється на рівні шляху міграції волосся (волосся). Рано чи пізно це часто залишає інфіковану рідину
періодично, сприяючи хронічному нагноєнню (або запаленню). Інфекція може бути більш важкою і проявлятися як абсцес. Пацієнти найчастіше консультуються з приводу абсцесу, який з’являється у верхній частині міжсідничної складки, болючим і ускладнює або навіть неможливо сидіти.

Діагноз ставлять, відзначаючи наявність у верхній частині сідничної складки одного або декількох маленьких отворів, схожих на великі пори шкіри. Іноді з одного з отворів виходить невеликий пучок волосся.

Нарешті, в деяких випадках можуть бути невеликі червоні та хворобливі ущільнення, які відповідають абсцесам і з’являються над сідничною складкою на рівні крижів.

Лікування кіст крижово-куприкового м’яза є хірургічним.
Крижово-куприкові кісти або крижово-копчикові пілонідальні пазухи - це захворювання, походження яких недостатньо вивчене. Це може бути або вроджений стан, або стан, набутий через відсутність росту волосся або через мінімальну, але неодноразову травму крижової області.

Лікування має дві цілі:

Зняти це запалення або нагноєння. Це вимагає висічення або видалення запальних тканин, інфікованих при контакті з волосками, що поводяться як сторонні тіла.

Запобігайте повторному проникненню волосся під шкіру і, отже, рецидиву (рецидиву), видаливши отвір (-а) (ямочку входу).

Він складається з широкого розрізування шкіри на рівні міжсідничної складки та широкого вирізання всіх інфікованих та патологічних тканин.
Порожнину гнійника залишають відкритою, розміщуючи гніт Альгостерилу, який слід міняти щодня. Втручання триває в середньому півгодини. Після пробудження пацієнту протягом 24 годин вводять седативні засоби, а іноді і антибіотики. Місцево рана сочиться і може кровоточити, особливо протягом перших двох днів. Годування відновлюється, як тільки пацієнт повністю прокидається на вечір операції.

Оперативні номери

На наступний день пацієнтові рекомендується вставати настільки, що у нього не надто сильно болить, щоб швидше відновити транзит. Настій відміняють, а знеболюючі дають всередину.

Місцево, щоб зцілення відбулося швидко, не повторившись, ми рекомендуємо використовувати душ та митися теплою водою перед зміною гніту та після кожного спорожнення кишечника.

Перша пов'язка зі зміною альгостерилового гніту робиться на наступний день після втручання або в лікарні, або вдома, якщо пацієнт виписаний (між D + 1 і D + 3).

Рану залишають відкритою, а регулярні пов’язки дозволяють заповнювати шкіру та покривати її.
Рубець стане вторинно лінійним і волокнистим, що перешкоджає повторному входу волосся.

Вихід

Виписка можлива, як тільки біль вщухне, рана чиста і не запальна, а міська команда медсестер може ефективно доглядати вдома.
Рання зустріч (протягом 15 днів після виписки) з хірургом корисна для контролю за загоєнням рани. Укріплена дієта покращить якість відновлення та само оздоровлення.

Технічний

Цей прийом можливий лише в тому випадку, якщо міжглоткова кістка борозни не інфікована. підготовка шкіри полягає у прийнятті душу напередодні та вранці операції.

Операція складається з резекції всієї патологічної тканини. Розріз є більш обмеженим через незапальну природу області. Остаточне загоєння відбувається швидше.

Хірург зазвичай ставить дренаж, який запобігає утворенню нової колекції під шкірою, яка може заразитися.

Люкси

Повернувшись з операційної, пацієнту роблять інфузію переважно для знеболюючих (знеболюючих засобів). Він зможе їсти, як тільки повернеться до служби. Рекомендується рано вставати, щоб мінімізувати ризик флебіту. Дренаж видаляється на D2 або D3 залежно від кількості рідини, що виводиться з рани.

Пацієнт виїжджає з відділення на D4 або D5 з рецептом на домашню сестринську допомогу та рецептом на знеболюючі препарати.

Домашня медсестра стежить за ходом загоєння. Через місяць пацієнт знову побачить хірурга.
Абляція ниток проводиться вдома медсестрою приблизно на 12-й післяопераційний день.

Інциденти та ускладнення

Кровотеча (особливо перші кілька днів і несерйозне)
Повторне відкриття рани (загальне, але несерйозне)
Затримка загоєння
Далекі рецидиви

Можливі, але рідкісні ускладнення сплощення крижово-куприкової кісти?

Під час процедури можуть виникнути деякі ускладнення:

Реакція на анестезію. Ризик може бути пов’язаний із серцем, легенями або навіть алергічними реакціями на анестетики.
Кровотеча під час процедури вимагає зупинки шляхом адекватного гемостазу.

Після процедури можуть виникнути інші ускладнення:

Вторинне крововилив, яке іноді включає хірургічне втручання та необхідність вкласти пацієнта знову спати. Ця кровотеча може виникнути рано або через 1 тиждень (кровотеча після падіння виразкової хвороби).
Рецидив крижово-куприкової кісти: Нерідкі випадки, коли патологія крижово-куприкової кістки повторюється, незважаючи на великі висічення.

Післяопераційні поради:

Пов'язки на основі гідроволокна або гідрохолоїдів змінюються кожні 24 або 48 годин медсестрою вдома.

Рану очищають фізіологічною сироваткою. Уникайте антисептиків, які ризикують виділити мікроби, руйнуючи локальну систему відлуння.

Ці безболісні пов’язки дозволяють відновити діяльність, як тільки закінчується бутонізація. Тому вам буде призначено припинення роботи на 15 днів.

В результаті повинен вийти майже лінійний рожевий рубець, потім білуватий, трохи більш волокнистий і більш стійкий, ніж вихідна борозна, рівний і правильний. Зазвичай його отримують між 6-м тижнем та 4-м місяцем. Тому можливе відновлення нормального життя. Дійсно, оскільки перев’язка та рана знаходяться не на рівні точки опори, ви можете легко ходити і сидіти, тримаючи вигнуті, щоб уникнути будь-якого стиснення рани, яке може бути болючим.

Перед відновленням занять рекомендується почекати місяць. Уникайте будь-якого виду спорту, який може спричинити прямий вплив на шрам. Що стосується вашої особистої гігієни, радимо приймати душ безпосередньо перед відвідуванням медсестри, яка буде робити щоденну перев’язку