Кропив’янка - стан, який не слід залишати без уваги
Огляд
Кропив'янка - це шкірний прояв, що характеризується раптовою появою на шкірній поверхні таких уражень, як невеликі червонуваті набряки.
Ураження мають транзиторну еволюцію до 24 годин, мають тенденцію до спонтанної та повної ремісії, але можуть повторюватися, якщо ініціюючий етіологічний фактор зберігається.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Клінічні прояви
Ураження можуть поширюватися по всій шкірі, з появою «побитого чоловіком кропиви», або це можуть бути невеликі пошкодження, 1-2 см, поодинокі, періодичні (деякі ураження зникають, а нові замінюють їх).
Колір уртикарних папул блідо-рожевий, ураження, як правило, сверблять (викликає свербіж), а розширені форми можуть викликати збудження, озноб, головні болі, нудоту, загальне нездужання.
Фактори ризику
наркотики: Кропив'янка за імунологічними механізмами виробляє антибіотики (пеніциліни), сульфаміди, хінолони, нестероїдні протизапальні засоби, седативні засоби, транквілізатори, барбітурати, проносні засоби, діуретики, інгібітори ферментів перетворення, протигрибкові засоби.
Кропив'янку за неімунологічними механізмами можуть виробляти такі препарати - атропін, папаверин, морфін, кодеїн.
Харчовий фактор: м’ясо, ковбаси, жири, яйця, молюски, риба, морепродукти, мідії, ікра, кісточкові фрукти, такі як фундук та насіння, горіхи, червоні ядра та насіння (полуниця та чорниця), барвники, що використовуються в їжі (тартазин) або консерванти (саліцилати, пивні дріжджі, бензойна кислота, лимонна кислота).
Інфекційний фактор: хронічний синусит, тонзиліт, гнійний отит, осередки зубів, холецистит, жовчнокам’яна хвороба, лямбліоз, хронічний пієлонефрит, хронічний цистит, вульвовагініт.
Внутрішні захворювання - хронічний гепатит, колагеноз, гематологічні захворювання (лімфоми, макроглобулінемії, лейкемії, поліцитемії), гострий ревматоїдний артрит, ревматоїдний артрит, вісцеральний рак.
Фізичні фактори: тепло, тиск, холод, вода, вібрації можуть спричинити особливі форми вуликів, які називаються фізичними вуликами.
Контактні фактори: речовини з алергенним потенціалом: пилок, пил, цвіль.
Інгаляційні алергени або пневмоалергени - домашній пил, пилок, пластівці, цвілі, фрагменти щіток для тварин.
Укуси комах - особливо після укусів бджіл, ос у сенсибілізованих людей.
Генетичні фактори: більше беруть участь у виникненні сімейного (спадкового) набряку Квінке.
Психічні фактори: пов'язаний з механізмом підтримання кропив'янки, пацієнти сильно збуджуються при найменших ознаках висипу або розпізнають появу уражень через суперечливі або стресові стани.
Класифікація кропив'янки
1. За механізмом вироблення розрізняють імунологічну кропив'янку (спровоковану їжею або ліками імунологічними реакціями); гістамінова кропив'янка - спровокована різними лікарськими факторами (папаверин, кодеїн, атропін, морфін), їжа (ракоподібні, червоне вино, альбумін), без участі імунних механізмів; фізична кропив'янка, спричинена фізичними факторами, такими як: дермографізм (поява червоних ліній на шкірі після натискання твердим предметом), гаряча кропив'янка, сонячна кропив'янка, холодна кропив'янка, кропив'янка під тиском; холінергічна кропив'янка - це кропив'янка, що утворюється при вивільненні ацетилхоліну і частіше виникає після фізичних навантажень, потовиділення, спеки, емоцій.
2. За типом ураження кропив'янку можна класифікувати наступним чином: гігантська кропив'янка, карликова кропив'янка, кільцеподібна кропив'янка, географічна відцентрова кропив'янка, кропив'янка рубчаста, біла кропив'янка, бульозна кропив'янка, геморагічна кропив'янка, пігментна кропив'янка.
3. Після тривалості кропив'янка може бути гострою, з раптовим початком і швидким зникненням вогнищ, через кілька годин або днів; гострі переривчасті, з появою уртикарних уражень з перервами з перервами на дні, тижні або місяці; хронічний, із збереженням елементів уртикарію протягом 16 тижнів.
Гепатит С. Як його швидко діагностувати та яке лікування слід виконувати
Показання до аспірину при серцево-судинних захворюваннях
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Лабораторні дослідження, параклінічні та алергологічні дослідження
• аналізи на баланс загального стану організму: ШОЕ, гемолейкограма, формула лейкоцитів та кількість еозинофілів, глікемія, проби нирок, печінки, С-реактивний білок;
• тести на виявлення вогнищ інфекції: ексудат глотки, ексудат носа, посів сечі, вагінальні виділення у жінок, копропаразитологічне дослідження;
• аналізи для оцінки імунологічних змін: електрофорез, імуноглобуліни, сироватковий комплемент, циркулюючі імунні комплекси, кріоглобуліни, реакція латексу, реакція Уоллера-Роуза;
• лабораторні дослідження на вірусні маркери гепатиту В і С;
• параклінічні дослідження: рентгенографія синусів, УЗД грудної клітки, черевної порожнини;
• спеціалізовані консультації: ЛОР, стоматологія, ендокринологія, внутрішня, гастроентерологія, гематологія;
• алергологічні тести на алергени навколишнього середовища, їжу, наркотики (проводяться поза спалахом висипки);
• спеціальні тести у вигляді фізичної кропив'янки (крижаний тест, гарячий тест, ультрафіолетовий тест, тест на тиск, тест на метилхолін);
• біопсія шкіри для окремих форм кропив'янки (васкуліт кропив'янки, пігментарна кропив'янка).
Лікування
Людям, у яких діагностована кропив'янка, рекомендується гігієнічно-дієтичний режим щадного травлення, з дієтою виключення та повторного введення продуктів, які нібито інкримінуються.
Він буде полягати в обмеженні споживання певних продуктів, особливо м’яса, жиру, кави, какао, молочних продуктів, яєць, риби, печива, з поступовим введенням їжі, нової їжі кожні 2-3 дні.
Медикаментозне лікування проводиться антигістамінними препаратами, а в деяких випадках також рекомендуються седативні транквілізатори або певні типи антидепресантів. Вони можуть асоціюватися особливо при великих формах висипу, коли пацієнт збуджений і ураження сильно сверблять.
Також необхідно видалити інфекційний фактор або інший передбачуваний етіологічний фактор (формування, видалення мигдаликів, лікування карієсу тощо).
Системна терапія кортикостероїдами пов’язана з формами васкуліту кропив’янки. Місцеве лікування рекомендується в ситуаціях з великими висипаннями кропив’янки, свербінням і можна проводити заспокійливі суміші, дерматокортикоїди в кремах і гелях, антигістамінні препарати.