Кров береться з голови, з п’яти,
... і з магічною штукатуркою, або без неї, так як зараз?
Після кількох років роботи лікарем, протягом яких я забирав кров у пацієнтів у всіх можливих і неможливих місцях, я дивувався собі - чи соромився? - коли як мати я сама потрапила в таку ситуацію:
У моєї новонародженої доньки забирали кров з п’яти, як зазвичай для метаболічного скринінгу (це аналіз крові, який роблять новонародженим для виявлення вроджених метаболічних захворювань).
І я розплакався. Хоча я точно знав заздалегідь, Що відбулося б, як це могло б статися і для чого все це добре. Для моєї голови все було зрозуміло, але серце просто казало щось інше ...
(Часом дуже дивна поведінка новоспеченої матері, з якою я не впізнаю себе, варта цілком особливої статті.)
Якщо я тепер уявляю, що у дитини береться кров звідки батьки можуть не знати, чого саме чекати, що буде і чому це насправді робиться - і тоді їх можуть навіть не раз тикати лікар не міг точно вдарити в вену або через недостатню кровотечу…. так, тоді я легко можу зрозуміти, коли непорозуміння або просто відсутність інформації породжують занепокоєння чи злість.
Наступні речення показують мені, що тут і там все ще потрібно пояснити:
"Лікар минулого разу просто заколов п’яту/мочку вуха/кінчик пальця, чому вам зараз потрібно шукати вену?"
Де і як береться кров, вирішальним чином залежить від того, яку інформацію ми хочемо мати при заборі крові. Наприклад, ви можете зробити так званий "капілярний" зразок крові для метаболічного скринінгу або зробити аналіз на рівень цукру в крові.
А що таке зразок капілярної крові?
Не потрібно шукати вену, просто укол в кінчику пальця, в мочці вуха або, у випадку новонародженого, в п’яті. Ви практично наколюєте тканину, в якій є кров, яка також змішується з тканинною водою.
Однак це все ще може бути використано для певних розслідувань. Однак інші показники крові не можуть бути визначені за допомогою цієї методики забору крові, оскільки вони змінюються, з одного боку, стисканням пальця/п’яти або змішуванням крові з тканинною водою.
З іншого боку, вам часто просто потрібна більша кількість крові, щоб мати можливість провести обстеження. Для цього береться проба крові з вени, тобто із судини, яка транспортує бідну киснем кров до серця.
Зазвичай кров береться з вени в кривій лікті, оскільки руку можна відв'язати за допомогою так званого "джгута", і таким чином кров може бути відкладена (як випливає з назви). Це більше заповнить вени, полегшуючи пошук і влучення голки у вену.
У випадку з меншими дітьми, яких затримують для взяття крові, оскільки вони (- ну, щось подібне -) не почуваються уколом, іноді обходиться джгутом і набивання роблять руками.
“Лікар взяв кров з голови моєї дитини” (це не жорстоко, небезпечно, страшно, ...?)
Забір крові з кривого ліктя не завжди працює найкраще. Іноді саме «дитячий жир» гарантує, що ви просто не зможете виявити вену на вигині ліктів, іноді ця область більше не підходить через багато попередніх зразків крові (наприклад, через «синців»).
Якщо немовля не перебуває у лікарні, іноді навмисно пощаджують похибок ліктя, щоб все ще мати його в наявності для певних обстежень, втручань, надзвичайних ситуацій тощо.
Ви також можете використовувати вени на передпліччі, кисті, стопі тощо, щоб взяти звідти кров.
Однак у немовлят або маленьких дітей на голові часто дуже добре видно вени. Для батьків не кращий вибір забору крові. Багатьох турбує те, що лікар буде колоти ножем "в голову" або просто думати, що це виглядає жорстоко.
Можливо, це допомагає врахувати наступне:
Як лікар, це завжди моя мета, коли беруть зразок крові, щоб заколоти дитину лише один раз і взяти пробу крові якомога акуратніше для дитини.
Якщо я бачу, що вени на руках, руках і ногах виглядають менш придатними, ніж вени на голові (це означає: я бачу ризик, що може знадобитися колоти більше одного разу), я вважаю за краще брати кров з вени на голові. Не "в" вашій голові! Вена лежить в шкірі на кістці черепа.
Також є перевага для голови: це можливо при значно меншій кількості маневрів утримання, що, як показав досвід, зазвичай є більш незручним для дитини, ніж сам укол.
Тим не менше, я добре розумію, коли батьків лякає такий тип забору крові. Моїм першим вибором залишаються лікті, передпліччя, кисті або, якщо потрібно, ноги. Завжди запитую, чи вже у дитини був зразок крові і який досвід був з ним зроблений.
Я вважаю цю інформацію від батьків дуже важливою та корисною, і я також радий слухати досвідчених батьків, коли вони говорять мені, що одна чи інша вена у їхньої дитини "краща чи гірша".
"А для чого ці чарівні пластирі ?"
Є крем, який поверхнево оніміє шкіру. Крем можна наносити на криву ліктя за допомогою пластиру. Він може діяти там протягом години, а потім можна сподіватися на зразок крові, який є максимально безболісним. Ще одна перевага, яку я бачу: дитина може також позбутися певного страху перед зразком крові.
На жаль, цей спосіб також має недоліки: Шкіра трохи набрякає завдяки крему, що може призвести до того, що ви більше не бачите вену настільки добре (і, можливо, не вдарите її добре).
Звичайно, таким способом не можна штукатурити всі відповідні вени. Тож може статися так, що вену потрібно колоти без магічного пластиру. Тоді розчарування велике після того, як ви докладете додаткових зусиль ...
Крім того: крем може трохи підбадьорити перед тим, як взяти пробу крові. Але коли дитина там, його руку все ще тримають, вона бачить голку і т.д. На мій погляд, це допомагає більше, якщо ви як батьки поводитеся спокійно і спокійно і тим самим даєте дитині (а залежно від віку також і пояснення) захист і знімаєте страх. Іноді укол і так навряд чи можна відчути.
Отже, якщо ви хочете використовувати такий крем, наступна порада, щоб процедура була найбільш задовільною для всіх:
Запитайте лікаря, який буде брати кров, яку вену (або яку 2 або 3) він би використовував, і домовтеся з ним, чи будете ви застосовувати крем самостійно вдома, чи це буде робитись у практиці/клініці та тоді вам потрібно спланувати час очікування. І, будь ласка, налаштуйтеся на те, що може трапитися так, що вдруге вжалить. Це трапляється навіть з найдосвідченішими лікарями.
До речі: я сам не колов своїх дітей. Я була вдячна, коли колеги взяли на себе посаду, і я, як мати, могла просто обійматися і підбадьорювати. Поки це працювало дуже добре. Якщо це зміниться: я розповім вам про свій досвід ....