Кров в сечі (гематурія) - спостерігач

Кров у сечі

1. Визначення крові в сечі

Кров у сечі може свідчити про різні захворювання. Кров не завжди видно неозброєним оком, але іноді її доводиться досліджувати в лабораторії.

Кров у сечі (гематурія) є симптомом, який може мати різні причини. У деяких випадках кров також може спостерігатися в сечі здорових людей: вона може виникати в невеликих кількостях, наприклад, після екстремальних фізичних навантажень. Однак кров у сечі також може бути ознакою проблем, що впливають на сечовий міхур, нирки та інші сечовивідні шляхи.

Можливими причинами гематурії є, наприклад:

Є також кілька гендерно-специфічні причини кров у сечі: у жінок це може бути забруднення сечі менструальними кровотечами. У чоловіків захворювання простати, такі як запалення передміхурової залози (простатит) або доброякісне збільшення простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози), можуть призвести до гематурії.

Лікарі розрізняють дві форми гематурії: одну Мікрогематурія (мікро = невелика) кров у сечі можна побачити лише мікроскопічно або за допомогою тест-смужок - сеча ще не червона. Інша форма гематурії - це Макрогематурія (макро = велика), при якій сеча неозброєним оком червоніє через кров, яка в ній міститься. Форма гематурії нічого не говорить про причини або місце кровотечі.

Якщо сеча ще не почервоніла, лікар лабораторії може визначити, чи є в сечі кров, дослідивши сечу під мікроскопом. Якщо він рахується при даному збільшенні в певному обсязі більше п’яти еритроцитів (еритроцитів) на поле зору під мікроскопом є мікрогематурія. У макрогематурії є більше 50 еритроцитів на одне поле зору в сечі.

2. Причини появи крові в сечі

Кров у сечі (гематурія) різні причини мати. Кров у сечі може, наприклад, бути ознаками захворювань сечового міхура, нирок та ниркової миски, а також так званих сечовидільних органів, таких як сечоводи та уретра. Можливими захворюваннями, які можуть бути пов'язані з гематурією і, отже, є можливими причинами, якщо в сечі є кров, є:

Інфекції сечовивідних шляхів, такі як уретрит або цистит
Запалення нирок
Запалення тазу
Камені в сечовому міхурі та камені в нирках
Пухлини (наприклад, рак сечового міхура, рак уретри, нирок)
Травми сечового міхура, нирок, сечоводів або уретри (наприклад, при падінні або ударі)
Стороннє тіло в уретрі
Побічні ефекти від прийому ліків або променевої терапії
Судинні захворювання (наприклад, тромбоз ниркової вени, емболія або аневризма ниркових артерій)
Серповидноклітинна анемія (особлива спадкова форма анемії)
Порфирія

Кров у сечі може викликати жінка також бути нормальним місячним. Тому спробуйте виключити, що менструація є причиною червонуватого зміни кольору сечі. Якщо у вас є кров у сечі, найкраще повідомити лікаря, якщо у вас менструація. Таким чином часто можна уникнути непорозумінь та непотрібних розслідувань. Інфекції сечовивідних шляхів як причина появи крові в сечі також набагато частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Під час менопаузи мікрогематурія частіше зустрічається як випадковий вияв у жінок. Однією з можливих причин цього є слизова оболонка сечовивідних та статевих органів, яка стає сухішою та чутливішою після менопаузи.

Кров у сечі людина також може мати різні гендерні причини, наприклад, запалення передміхурової залози (простатит) або збільшення простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози). Рідше рак передміхурової залози також викликає кров у сечі.

3. Діагностика крові в сечі

Якщо в сечі є кров (гематурія), лікар спочатку детально обговорить - анамнез - кілька питань для підтвердження діагнозу, наприклад:

Коли ви вперше виявили кров у сечі?
Якого кольору була сеча (рожева, червона, темно-червона, коричнева)?
Ви постраждали або потрапили в аварію?
Чи є такі симптоми, як біль у сечовому міхурі або відчуття печіння при сечовипусканні?
Чи є у вас попередні хвороби та камені (наприклад, сечовий міхур, камені в нирках), які можуть призвести до гематурії?
Приймати ліки (наприклад, антикоагулянти, такі як фенпрокумон)?
для жінок: коли була ваша остання менструація?

Кров не завжди відповідає за те, що сеча стає червоною: їжа, такі як буряк, ревінь або ягоди також можуть спричинити почервоніння сечі. Тому вам також слід подумати про те, що ви їли та пили

За анамнезом слідує один медичний огляд, при якому лікар постукує та пальпує живіт та боки. Він також вимірює температуру, кров'яний тиск і пульс. За допомогою УЗД (сонографії) він досліджує сечовий міхур, нирки та сечоводи.

Якщо в сечі є кров, аналізи сечі є важливою частиною діагностики. Тому лікар попросить вас взяти пробу сечі Діагностика сечі запитати. Білі та еритроцити в сечі, а також інші можливі компоненти сечі, такі як білки, можна виявити за допомогою тест-смужок. Якщо є сумніви, лікар також отримає частину зразка сечі під мікроскопом, щоб отримати ще більш точні результати. Еритроцити (еритроцити) в сечі відповідають за видимий червонуватий колір при макрогематурії. У разі інфекції сечовивідних шляхів, крім еритроцитів, у сечі також є занадто багато білих кров’яних тілець (лейкоцитів). Однак лейкоцити в сечі також можуть бути показником серйозних захворювань нирок.

Залежно від результату, подальші обстеження можуть бути корисними у разі гематурії для встановлення причини крові в сечі або для подальшого уточнення знахідки. Додаткові обстеження, які дозволяють лікарю встановити або підтвердити діагноз, якщо в сечі є кров, наприклад:

Рентгенологічне дослідження живота, а також ниркової миски (пієлографія) та сечоводів (уретеропієлографія)
Цистоскопія
Комп'ютерна томографія
Магнітно-резонансна томографія
Ангіографія (зображення судин на рентгені)
Біопсія (відбір проб) нирки