Кров; заднього проходу які причини ректальної кровотечі
Ректоррагія - це виділення червоної крові через задній прохід. Його чисельність мінлива, а причини - численні. Геморой, рак товстої кишки. Це часто викликає велике занепокоєння. Ось коли хвилюватися.
- Визначення
- Симптоми
- Причини
- Коли звертатися
- Діагностика, підтримка
- Лікування
Визначення
Ректальна кровотеча - це кровотеча травного походження, червона кров, яка евакуюється анусом. Коли кров з чорнуватою кров’ю екстеріоризується заднім проходом, це перетравлена кров: ми говоримо про мелену. Причини різні. У разі ректальної кровотечі кров має яскраво-червоний колір, оскільки не перетравлюється. Тоді важливо визначити, чи змішується кров зі стільцем чи відокремлюється від нього.
Симптоми
Ректоррагія проявляється як екстеріоризація червоної крові через задній прохід. Це симптом, про який зазвичай повідомляє пацієнт, рідше об’єктивується лікарем, за винятком госпіталізованих пацієнтів. Велика кількість ректальних кровотеч є приводом для більш-менш швидкої консультації.
Причини
Взагалі кажучи, коли кров виявляється всередині стільця, походження скоріше на користь хвороби товстої кишки, тоді як коли її відокремлюють або ідентифікують на туалетному папері, походження частіше є кінцевим, частіше на користьгеморой. Ректальна кровотеча вимагає швидкої консультації з лікуючим лікарем. У Франції близько 60 000 людей страждають на виразковий коліт, хронічне запальне захворювання кишечника, яке може виникнути у будь-якому віці, але частіше за все виникає у молодих людей із піковою частотою захворювання від 20 до 29 років. Рак товстої кишки може спричинити ректальну кровотечу, як і вживання деяких ліків, таких як антикоагулянти. "У Франції розробляється скринінгова кампанія на рак товстої кишки, під час якої суб'єкти старше 50 років проводять домашній тест, щоб з'ясувати, чи є в їхньому калі невидимі оком сліди крові. Цей тест вже дозволив виявити рак на ранні стадії та вилікувати їх ", - згадує доктор Енн-Крістін Делла-Валле, лікар загальної практики.
Коли звертатися ?
Евакуація червоної крові через задній прохід завжди є патологічною, але не завжди серйозною. Тому перед ректальною кровотечею необхідно проконсультуватися, щоб переконатись у походженні, найчастіша з яких представлена гемороєм.
Діагностика та ведення
Інформаційний бюлетень
Діагноз ректальної кровотечі ставиться просто шляхом опитування пацієнта, що виражає виявлення червоної крові, що виділяється з заднього проходу. Дослідження анального краю виявляє наявність зовнішнього геморою або внутрішнього зовнішнього геморою. За відсутності виявленої причини, a Ректальний дотик іноді знаходить кров на пальчику. Іноді проводять додаткові обстеження для підтвердження походження кровотечі, такі як аноскопія з метою виявлення внутрішнього геморою або ураження нижньої частини прямої кишки. Ректоскопія дасть можливість візуалізувати стан стінок прямої кишки. Зазвичай його поєднують з колоноскопією для виявлення ураження товстої кишки (поліпи, дивертикули, пухлина, ректо-коліт тощо).
Лікування
Лікування ректальної кровотечі насамперед залежить від її рясності.
- Якщо ректальна кровотеча важлива, то госпіталізація вкрай необхідна через ризик деглобулізації та геморагічного шоку.
- Якщо кровотеча спричинена таким лікарським засобом, як аспірин або антикоагулянт, прийом негайно припиняють. Лікування причини, після її виявлення, часто зупиняє кровотечу.
- Оперативне втручання розглядається при певних патологіях, таких як ракові пухлини, хронічні запальні захворювання кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт) або певний ішемічний коліт, вторинний внаслідок переривання васкуляризації кишкової стінки.