Кров’яні крісла ROmedic

Пов’язані терміни: мелена, ректората, ректальна кровотеча, ректальне крововилив

Стілець крові може бути червонувато-коричневим або смолено-чорним, в деяких випадках кров у фекаліях (не видно неозброєним оком).

Наявність крові у випорожненнях можна віднести до незначних, але неприємних захворювань шлунково-кишкового тракту (геморой), але це також може бути викликано деякими серйозними захворюваннями, такими як рак.

Кров у калі він може надходити з верхньої половини травного тракту (джерело, яке знаходиться ближче до зв’язки Трейца), або нижньої половини (джерело, дистальне від зв’язки Трейца). Виведення крові з калу може приймати наступні форми: гематохезія, ректората, мелена, прожилки крові і окультна кровотеча. Гематохезія або свіжа, червона кров, змішана з або на поверхні калу, має нижнє травне походження, а мелена або кров, перетравлена та коричнева до чорного, оскільки мазут має верхнє травне походження. Rectorage - вибухонебезпечне видалення свіжої, але не викраденої крові через задній прохід. Прожилки крові на поверхні стільця яскраво-червоні з гемороїдальною етіологією. Окультна кровотеча або наявність крові в калі мікроскопічно (не виявляється неозброєним оком або не видно) може походити з усієї довжини травного тракту. (2) (5)

гематохезія

гематохезія являє собою виведення через задній прохід червоної крові, свіжої, пов'язаної з калом або не пов'язаної з нею. Найчастіше це пов’язано з кровотечами нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, але може траплятися і у верхніх відділах травного тракту. Гематохезія, на відміну від ректората, асоціюється зі стільцем.

Найпоширенішими причинами у дорослих є геморой і дивертикульоз, обидва доброякісні, однак це також може асоціювати a колоректальний рак. У новонародженого гематохезія може бути наслідком проковтування материнської крові під час народження, але також і першим симптомом некротизуючий ентероколіт, важкий передчасний стан. У дітей гематохезія поряд з болями в животі пов'язана вольвулус, і у підлітків запальні захворювання кишечника, зокрема виразковий коліт. Гематохезія також може мати в якості джерела вищий травний сегмент, однак ця кров хімічно модифікується під дією ферментів і більше у формі мелени. (2) (4)

ректорагія

Ректальне крововилив (названий ректальна) полягає у виведенні свіжої крові через задній прохід, рідше з калом. Джерелом кровотечі може бути низхідна ободова кишка або пряма кишка. Колір вилученої крові залежить від місця крововиливу в шлунково-кишковому тракті. Взагалі, чим ближче місце крововиливу до заднього проходу, тим світліша кров. Так, якщо крововилив відбувається в задньому проході, прямій кишці або сигмовидної кишці, кров буде світло-червоною, а в поперечній ободовій - темно-червоною або червоною.

Якщо це масово і швидко, це може спричинити це гіпотонія і синкопе. Причини ректорагу різні, залежно від віку пацієнта. У молодих пацієнтів віком до 30 років, Дивертикул Меккеля є найбільш поширеною етіологією, за якою слідує запальні захворювання кишечника і кишкові поліпи. У дорослих пацієнтів старше 30 років дивертикульоз товстої кишки, новоутворення, ангіодисплазія та ішемічний коліт є найпоширенішими причинами. Іншими причинами можуть бути геморой, актинічний ректит та інфекційний коліт. (2)

Мелена

Мелена описує особливий тип кровотечі з повним стільцем "чорна смола або мазут », злегка липкий і зі специфічним запахом, який не можна сплутати з іншими причинами темного стільця (прийом заліза, таблеток або шпинату). Мелена завжди вказує на кровотечу з верхніх відділів травного тракту. Чорний колір надається гемоглобіном у крові, зміненим травними ферментами та кишковими бактеріями. Це пов’язано з наявністю крові в шлунку або дванадцятипалій кишці, наприклад, через виразкову хворобу. За підрахунками, для перетравлення крові в просвіті кишечника потрібно 14 годин, тому, якщо транзит менше 14 годин, у пацієнта спостерігається гематохезія, а якщо вона перевищує 14 годин, у неї буде мелена. (2) (1)

Найпоширенішою причиною мелени є виразкова хвороба. Це також може бути ознакою передозування антикоагулянтів, напр варфарин. Це також спричинено пухлинами, зокрема злоякісні пухлини вражаючи стравохід, шлунок і рідше тонкий кишечник. Він також може супроводжувати геморагічні захворювання, такі як гемофілія і фіолетовий.

Інші медичні причини Мелени включають: геморагічну виразку, гастрит, варикоз стравоходу, дивертикул Меккеля та синдром Меллорі-Вейса. Мелена часто є невідкладною медичною допомогою після значного крововиливу і може бути пов'язана з: гіпотонією, запамороченням, синкопею, блювотою. (2)

Окультна кровотеча

В інших випадках травний крововилив настільки повільний, що не спричиняє ані ректората, ані мелени. У цих пацієнтів кров у калі є окультний, і його наявність можна виявити лише за допомогою спеціальних лабораторних досліджень (огляд калу в прихованій крові). Окультна кровотеча не видно порівняно з іншими типами кровотеч, але підозрюється через симптоми, описані пацієнтом, та ознаки, наявні при клінічному обстеженні.

Окультна кровотеча має в основному ті самі причини та симптоми, що і ректората. Часто це пов’язано з анемією через втрату заліза з кров’ю (залізодефіцитна анемія). Ваш лікар порекомендує спеціальний тест, який виявляє наявність глобіну, ДНК або інших факторів крові, включаючи трансферин у калі. класичний тест гваяк виділяє поділ стільця. Позитивне тестування означає повільне крововилив у краплі верхнього або нижнього відділу травлення і вимагає подальшого дослідження. Тест може запропонувати a виразкова хвороба, але також a колоректальний рак або шлунковий. Незважаючи на те, що він безпосередньо не виявляє рак, його часто використовують для скринінгу на цю хворобу.

Іншими поширеними причинами прихованих кровотеч є: поліпи кишечника, ангіодисплазія товстої кишки та серповидно-клітинна хвороба. (3)

Прожилки крові

Кров’яні прожилки складаються зі свіжої крові, а іноді і слизу, розміщуються на поверхні стільця і не змішуються з нею. Цей тип анальної кровотечі не асоціюється з анемією, якщо це не дуже часто. Вони викликані наявністю внутрішній геморой або зовнішній та анальні тріщини.

Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!